CARTAS AL EDITOR
Recomendaciones para la prevención de la desnutrición en pacientes COVID-19 en seguimiento por atención primaria: papel del CONUT
Recommendations for prevention of malnutrition in patients COVID-19 controlled in primary care: role of CONUT
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Se estima una prevalencia mundial muy alta, siendo imperativo efectuar una evaluación adecuada, así como el desarrollo de una apropiada estrategia de manejo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios realizados en otros países han mostrado que el 27,5% de los pacientes hospitalizados presentaban riesgo de desnutrición y el 52,7% tenían algún grado de este padecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La COVID-19 se asocia con resultados negativos en pacientes mayores, en presencia de comorbilidades, en sujetos inmunocomprometidos y en personas desnutridas en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta que el estado nutricional es un factor relevante que influye en la evolución de los pacientes con COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, su preservación y tratamiento en los casos de desnutrición desempeña un papel importante, tanto en el curso clínico, como en la reducción de las complicaciones y en la evolución de los casos que han sufrido o sufrirán COVID-19 en el futuro. Así, tanto la intervención nutricional como la terapia farmacológica deben ser consideradas como parte integral del enfoque para los pacientes afectados por SARS-CoV-2 en la atención médica global.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los métodos de cribado clínicos (MUST, NRS-2002, MNA, VSG y OST), suele incluir datos subjetivos y objetivos (peso, talla, cambios en el peso, cambios en la ingesta y comorbilidades). En los últimos años, se han desarrollado y validado en España dos métodos automatizados conocidos como CONUT e INFORNUT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">EL CONUT está basado en datos analíticos que incluyen albúmina, colesterol total y linfocitos totales e identifica, de forma sencilla y rápida, a los pacientes en riesgo nutricional, especialmente de interés en aquellos con COVID-19.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un alto porcentaje de pacientes con COVID-19 han sido valorados y seguidos en la fase inicial por atención primaria, a lo que se sumará el seguimiento de los hospitalizados dados de alta. Dada la sobrecarga de actividad por la COVID-19 en atención primaria, es tiempo de adecuar la organización y de valorar la modificación de los protocolos de las patologías crónicas para mejorar la eficacia de la atención. A este respecto, disponer de métodos automatizados como el CONUT permite identificar las posibilidades de intervención y de abordaje nutricional en la población afectada de COVID-19 de una forma más rápida y coste-efectiva que con el empleo de otras pruebas habitualmente utilizadas (MNA o MUST)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Si además, se tiene en cuenta que permite reducir el contacto con pacientes infectados por COVID-19, al no necesitar la presencia de estos, es fundamental seleccionar métodos eficientes para una correcta selección de los casos que necesiten pautas de alimentación, así como la indicación del empleo de suplementos nutricionales por el riesgo de malnutrición, en un entorno laboral difícil.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El método CONUT permite, sin necesidad de tener al paciente en consulta, conocer su riesgo nutricional o la presencia de desnutrición, así como hacer un seguimiento personal, ajustando sus necesidades nutricionales de manera más eficiente a la evolución de la enfermedad, al poder objetivar la evolución del riesgo nutricional.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Equipo COVID-19. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 18 | 4 | 22 |
| 2024 Septiembre | 46 | 1 | 47 |
| 2024 Agosto | 25 | 3 | 28 |
| 2024 Julio | 26 | 6 | 32 |
| 2024 Junio | 15 | 7 | 22 |
| 2024 Mayo | 25 | 3 | 28 |
| 2024 Abril | 35 | 3 | 38 |
| 2024 Marzo | 51 | 7 | 58 |
| 2024 Febrero | 45 | 5 | 50 |
| 2024 Enero | 38 | 6 | 44 |
| 2023 Diciembre | 35 | 4 | 39 |
| 2023 Noviembre | 25 | 5 | 30 |
| 2023 Octubre | 42 | 3 | 45 |
| 2023 Septiembre | 26 | 1 | 27 |
| 2023 Agosto | 10 | 4 | 14 |
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| 2023 Abril | 15 | 2 | 17 |
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| 2022 Noviembre | 21 | 10 | 31 |
| 2022 Octubre | 32 | 7 | 39 |
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| 2022 Julio | 17 | 7 | 24 |
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| 2022 Mayo | 22 | 11 | 33 |
| 2022 Abril | 34 | 19 | 53 |
| 2022 Marzo | 33 | 9 | 42 |
| 2022 Febrero | 43 | 10 | 53 |
| 2022 Enero | 22 | 5 | 27 |
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| 2021 Noviembre | 26 | 12 | 38 |
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| 2021 Septiembre | 10 | 8 | 18 |
| 2021 Agosto | 19 | 2 | 21 |
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| 2021 Mayo | 23 | 26 | 49 |
| 2021 Abril | 26 | 23 | 49 |
| 2021 Marzo | 6 | 0 | 6 |
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