Imágenes
Síndrome de orina púrpura: a propósito de un caso
Purple urine bag syndrome: A presentation of a case
Leído
2915
Vecesse ha leído el artículo
389
Total PDF
2526
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S021265672100010X" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2021.101976" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-01" "aid" => "101976" "copyright" => "The Authors" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Aten Primaria. 2021;53:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0212656721000470" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2021.102013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-01" "aid" => "102013" "copyright" => "The Author(s)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Aten Primaria. 2021;53:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes</span>" "titulo" => "Hematuria de etiología infrecuente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hematuria of uncommon etiology" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1066 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 95137 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía vesical en la que se aprecia lesión excrecente que ocupa el suelo de la vejiga.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Ángel Rado Velázquez, Clara Isabel Caballero Escudero, César Jesús Carrión Ballardo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "Rado Velázquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Clara Isabel" "apellidos" => "Caballero Escudero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "César Jesús" "apellidos" => "Carrión Ballardo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656721000470?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000005300000004/v3_202104160805/S0212656721000470/v3_202104160805/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0212656720303395" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2020.09.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-01" "aid" => "101952" "copyright" => "The Authors" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Aten Primaria. 2021;53:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTAS AL EDITOR</span>" "titulo" => "Enfoque «Pit Crew» en el soporte vital en el trauma prehospitalario" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "«Pit Crew» approach in prehospital trauma life support" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3248 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 613658 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Metodología <span class="elsevierStyleItalic">Pit Crew Trauma</span> adaptada al modelo de asistencia XABCDE. B) Objetivos esenciales asociados con los apartados del <span class="elsevierStyleItalic">Pit Crew Trauma.</span></p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sergio Nieto Caballero, Silvia Sánchez-Arévalo Morato, Jill Steiner Sanko, Manuel Pardo Ríos" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Nieto Caballero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Sánchez-Arévalo Morato" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jill" "apellidos" => "Steiner Sanko" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Pardo Ríos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656720303395?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000005300000004/v3_202104160805/S0212656720303395/v3_202104160805/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes</span>" "titulo" => "Síndrome de orina púrpura: a propósito de un caso" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Isabel Alba Gago, Olga Vicente López, Raquel Montero San Millán" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Alba Gago" "email" => array:1 [ 0 => "lebasialba92@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Olga" "apellidos" => "Vicente López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Montero San Millán" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Medicina de Familia y Comunitaria, Centro de Salud La Marazuela, Las Rozas, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Responsable de equipos. DANO" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Purple urine bag syndrome: A presentation of a case" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 285 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 60143 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proceso de reacción química.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 93 años de edad con alergia a betalactámicos, y como antecedentes médicos a destacar: FA revertida, adenocarcinoma de recto en tratamiento paliativo y numerosos episodios de infección de orina de repetición, portadora de sondaje vesical permanente. Como tratamiento: Tardyferon® y analgésicos. Se encuentra en seguimiento domiciliario por parte de enfermería y médico de familia. Nos avisa familiar por alteración en la coloración de la bolsa urinaria encontrándose la paciente asintomática a excepción de detallar febrícula. Enfermería acude a domicilio y detecta la bolsa con un color morado como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>. Ante los antecedentes médicos de infecciones de orina de repetición y orina más turbia en la bolsa, se decide recoger cultivo e iniciar tratamiento antibiótico con fosfomicina. En el urocultivo se aísla <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span> sensible a fosfomicina. Durante el seguimiento y tras el inicio del tratamiento antibiótico se detecta cambio de color progresivo hasta su normalización como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de orina púrpura se trata de un síndrome poco frecuente que puede generar cierta alarma en profesionales que no estén familiarizados con él, ya que su presentación es muy llamativa y característica. Este síndrome debe su nombre a la coloración en dichos tonos de la bolsa colocada en el proceso de un sondaje vesical. Podemos encontrar colores desde el rojo, el azul, hasta el púrpura, acompañándose en muchas ocasiones de mal olor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Es más frecuente en mujeres ancianas con sondaje permanente. Puede aparecer tanto a las pocas horas como hasta días tras la colocación de la sonda, en casos de pacientes encamados, estreñimiento crónico, enfermedad de Alzheimer, etc. Algunos de sus factores de riesgo son la bacteriuria asintomática, una orina más alcalina y enfermedad renal crónica, entre otros. Suele darse en pacientes pluripatológicos en episodios de infección de orina, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio. En publicaciones recientes siempre se han descrito en pacientes hospitalizados pero el caso que nos ocupa es uno detallado de forma ambulatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este fenómeno es secundario a una reacción química entre la orina, el plástico de la bolsa y determinadas enzimas productoras de sulfatasas y fosfatasas como por ejemplo reacciones con el <span class="elsevierStyleItalic">Proteus mirabilis, Morganella morganii</span> o <span class="elsevierStyleItalic">E. coli.</span> Estas enzimas metabolizan el triptófano de la dieta, que se conjugará en el hígado transformándose en indoxil sulfato y posteriormente se excretará por la orina cerrando el ciclo volviéndose a convertir en indoxil por las bacterias ya comentadas. Este indoxil se convierte en índigo, que es lo que daría el color azulado o en indirrubina que correspondería al color rojo. La mezcla de ambos daría lugar al color púrpura. Esta teoría se fundamenta en que es la interacción de las distintos productos químicos los que originarían dichos colores, interactuando así con el material plástico (cloruro de polivinilo) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>)<span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, lo destacable de este caso, es el papel global que ejerce el médico y la enfermería desde atención primaria ya que su trabajo consiste en ofrecer una atención integral y completa del paciente abarcando de esta manera sus distintas esferas. Ante los pacientes podemos encontrar enfermedades con síntomas y signos frecuentes o todo lo contrario ante lo que el médico y la enfermería de atención primaria debe reaccionar con los medios disponibles y estar lo más actualizados posibles.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este síndrome es una posibilidad que debemos tener en cuenta a la hora de valorar un paciente con los hallazgos ya descritos, ya que puede ser indicativo de infección urinaria de tracto inferior y requerir un tratamiento a pesar de encontrarse asintomático.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1789 "Ancho" => 1007 "Tamanyo" => 114837 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coloración bolsa con infección activa.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1784 "Ancho" => 1007 "Tamanyo" => 108348 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coloración bolsa tras tratamiento.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 285 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 60143 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proceso de reacción química.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trends in the epidemiology of purple urine bag syndrome: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H.W. Yang" 1 => "Y.J. Su" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3892/br.2018.1046" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biomed Rep." "fecha" => "2018" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "249" "paginaFinal" => "256" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29564123" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Purple urine bag syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Zanetti" 1 => "V. Ku" 2 => "J. Ruíz" 3 => "E. González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4321/S1135-76062012000300014" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Case report. Cuad Med Forense." "fecha" => "2012" "volumen" => "18" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de la bolsa de orina purpura en dos pacientes institucionalizados" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Iglesias Barreira" 1 => "M.S. Albiñana Pérez" 2 => "I. Rodríguez Penín" 3 => "J. Bilbao Salcedo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.regg.2012.09.004" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol." "fecha" => "2013" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "47" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23199817" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673617301824" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Orina púrpura" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Fernández de Orueta" 1 => "J. Esteban Fernández" 2 => "G. Pérez Caballero" 3 => "J.A. Melero Bermejo" 4 => "R. Regajo Gallego" 5 => "J. Martínez Carrilero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Jun.11002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nefrologia" "fecha" => "2011" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "379" "paginaFinal" => "504" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21738243" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000005300000004/v3_202104160805/S021265672100010X/v3_202104160805/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74680" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000005300000004/v3_202104160805/S021265672100010X/v3_202104160805/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021265672100010X?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2024 Octubre | 63 | 3 | 66 |
| 2024 Septiembre | 80 | 6 | 86 |
| 2024 Agosto | 65 | 4 | 69 |
| 2024 Julio | 36 | 3 | 39 |
| 2024 Junio | 43 | 7 | 50 |
| 2024 Mayo | 78 | 2 | 80 |
| 2024 Abril | 59 | 2 | 61 |
| 2024 Marzo | 68 | 14 | 82 |
| 2024 Febrero | 82 | 5 | 87 |
| 2024 Enero | 88 | 4 | 92 |
| 2023 Diciembre | 103 | 6 | 109 |
| 2023 Noviembre | 91 | 6 | 97 |
| 2023 Octubre | 140 | 5 | 145 |
| 2023 Septiembre | 70 | 6 | 76 |
| 2023 Agosto | 71 | 3 | 74 |
| 2023 Julio | 94 | 7 | 101 |
| 2023 Junio | 75 | 2 | 77 |
| 2023 Mayo | 73 | 8 | 81 |
| 2023 Abril | 84 | 4 | 88 |
| 2023 Marzo | 82 | 4 | 86 |
| 2023 Febrero | 63 | 4 | 67 |
| 2023 Enero | 48 | 21 | 69 |
| 2022 Diciembre | 55 | 26 | 81 |
| 2022 Noviembre | 59 | 15 | 74 |
| 2022 Octubre | 71 | 3 | 74 |
| 2022 Septiembre | 44 | 15 | 59 |
| 2022 Agosto | 62 | 5 | 67 |
| 2022 Julio | 44 | 10 | 54 |
| 2022 Junio | 41 | 8 | 49 |
| 2022 Mayo | 33 | 8 | 41 |
| 2022 Abril | 46 | 15 | 61 |
| 2022 Marzo | 53 | 5 | 58 |
| 2022 Febrero | 39 | 6 | 45 |
| 2022 Enero | 72 | 8 | 80 |
| 2021 Diciembre | 31 | 5 | 36 |
| 2021 Noviembre | 27 | 10 | 37 |
| 2021 Octubre | 27 | 24 | 51 |
| 2021 Septiembre | 10 | 7 | 17 |
| 2021 Agosto | 15 | 8 | 23 |
| 2021 Julio | 22 | 6 | 28 |
| 2021 Junio | 20 | 14 | 34 |
| 2021 Mayo | 36 | 30 | 66 |
| 2021 Abril | 52 | 35 | 87 |
| 2021 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2021 Febrero | 0 | 0 | 0 |
Mostrar todo
