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Carta al Editor
Conjuntivitis en atención primaria: posible manifestación clínica de COVID-19
Conjunctivitis in primary care: Possible clinical presentation of COVID-19
Noemi Güemes-Villahoza,
Autor para correspondencia
noemiguemes@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Barbara Burgos-Blascoa, Francisco Javier Martín-Sánchezb, Julian Garcia-Feijooa
a Departamento de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdiSCC), Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
b Departamento de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdiSCC), Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
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Damos la enhorabuena a sus autores por su excelente trabajo en una situaci&#243;n cr&#237;tica&#44; esperemos irrepetible&#46; La presentaci&#243;n cl&#237;nica m&#225;s frecuente de la COVID-19 es de tipo respiratorio&#44; como tos&#44; fiebre&#44; disnea o malestar general&#46; Sin embargo&#44; existen otros s&#237;ntomas menos frecuentes&#44; como es la sintomatolog&#237;a ocular&#44; no descritos en este art&#237;culo&#44; que consideramos relevante mencionar&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La conjuntivitis ha sido descrita como una manifestaci&#243;n cl&#237;nica asociada a la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#44; y puede representar un signo precoz de la enfermedad o incluso aparecer como &#250;nico s&#237;ntoma de COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En funci&#243;n de ello&#44; consideramos fundamental destacar la importancia de la identificaci&#243;n de conjuntivitis como posible s&#237;ntoma de COVID-19 en las consultas de atenci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el momento&#44; la prevalencia publicada de conjuntivitis asociada a COVID-19 ha sido muy variable &#40;0&#44;8-31&#44;6&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span></a>&#46; Nuestro grupo de investigaci&#243;n realiz&#243; un estudio en 301 pacientes hospitalizados con diagn&#243;stico confirmado de infecci&#243;n por SARS-CoV-2 en el Hospital Cl&#237;nico San Carlos de Madrid&#44; encontrando una prevalencia de conjuntivitis del 11&#44;6&#37;&#44; es decir&#44; que aproximadamente uno de cada 10 pacientes con COVID-19 presentaron conjuntivitis en alg&#250;n momento de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se cree que la sintomatolog&#237;a ocular ha sido infraestimada&#44; especialmente durante el comienzo de la pandemia&#44; debido a la priorizaci&#243;n de enfermedad m&#225;s grave que requer&#237;a mayor atenci&#243;n&#46; Se ha detectado tambi&#233;n&#44; la presencia de RNA de SARS-CoV-2 en l&#225;grima y exudado conjuntival<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; aunque la rentabilidad diagn&#243;stica de la prueba de la reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;PCR&#41; en l&#225;grima parece por el momento baja&#46; No obstante&#44; estos hallazgos confirman la presencia de SARS-CoV-2 en fluidos oculares de pacientes COVID-19 tanto con conjuntivitis como sin conjuntivitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Todo ello reafirma el papel de la superficie ocular en la transmisibilidad de la infecci&#243;n y la importancia de la protecci&#243;n ocular en la exploraci&#243;n de pacientes sospechosos de COVID-19 en atenci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentaci&#243;n cl&#237;nica de la conjuntivitis asociada a la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 es similar a la presentaci&#243;n de otras conjuntivitis v&#237;ricas y&#44; por tanto&#44; dif&#237;cil de diferenciar incluso para oftalm&#243;logos experimentados&#46; Se puede presentar de modo unilateral o bilateral&#44; con hiperemia conjuntival habitualmente leve-moderada&#44; acompa&#241;ada de lagrimeo o leve secreci&#243;n&#46; Suele ser una condici&#243;n autolimitada que se puede resolver espont&#225;neamente en 2-4 d&#237;as&#44; y por el momento no se han identificado secuelas visuales ni complicaciones graves asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se ha descrito su aparici&#243;n tanto como s&#237;ntoma inicial de la infecci&#243;n como durante la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por otro lado&#44; un metaan&#225;lisis reciente describe su asociaci&#243;n a una mayor severidad cl&#237;nica de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; la conjuntivitis representa una manifestaci&#243;n cl&#237;nica de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#46; Ante un paciente con conjuntivitis en atenci&#243;n primaria&#44; se debe prestar especial atenci&#243;n a los signos y s&#237;ntomas acompa&#241;antes que puedan ayudar a un diagn&#243;stico precoz de la infecci&#243;n&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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