Imágenes
Mi perro me ha pegado unas verrugas
My dog has infected me with warts
Pablo Villagrasa-Boli
, Juan Monte-Serrano, Andrea Montes-Torres
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología y Venereología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
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Esta última entidad, ha sido descrita en la literatura de manera frecuente en las manos o pies de peluqueros y barberos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, causada por los microtraumatismos que genera la manipulación del cabello de sus clientes.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ocasiones, puede presentarse inflamación y sobreinfección local, con formación de abscesos y trayectos fistulosos interdigitales o en las regiones en las que los pelos exógenos se han introducido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Puede llegar a ser tal su semejanza con la enfermedad endógena del folículo piloso, que la literatura se ha llegado a referir a este proceso como sinus pilonidal interdigital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por este motivo, es importante explorar minuciosamente a los pacientes afectos de hiperqueratosis plantares para tratar de dilucidar cuál es el origen de las mismas, y descartar de este modo que el motivo subyacente de éstas sea un cuerpo extraño. Bajo estas circunstancias, para la resolución y minimización de complicaciones del proceso, es preceptiva la retirada del mismo.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la exploración física, es de gran ayuda la retirada mediante curetaje de la queratina de las lesiones para posteriormente evaluar su imagen dermatoscópica y así poder identificar las estructuras asociadas al papiloma plantar y valorar la posible presencia de cuerpos extraños intralesionales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso que suscita el presente texto, un varón de 62 años solicitó valoración por presentar desde hace semanas, 3 lesiones plantares dolorosas en el pie izquierdo. Las lesiones habían aparecido poco tiempo después de la adopción de un perro y de su incorporación al domicilio familiar. Inicialmente, fueron diagnosticadas como verrugas virales. Tras realizar una exploración física pormenorizada de las mismas, se pudo observar que se trataba de 3 pápulas hiperqueratósicas amarillentas, de diámetros subcentimétricos variables, en cuyo centro y tras proceder a la retirada de material queratósico, se observaban cuerpos extraños filiformes de color negro (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A y B). Se procedió a la extracción de los mismos tras curetaje (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), y se remitieron a anatomía patológica para identificar su procedencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). Como tratamiento ambulatorio, se le propuso al paciente el uso de pomadas con ácido salicílico al 50% para eliminar la lesión residual, así como las recomendaciones de no caminar descalzo y el cepillado diario de la mascota.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La no correcta filiación de este tipo de procesos, puede ser la causa de evolución tórpida de las lesiones, de la aparición de nuevas, y de la instauración de múltiples tratamientos queratolíticos o físicos, que pueden ser causa de iatrogenia y disminución de la calidad de vida de estos pacientes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la elaboración del presente artículo no se ha recibido ningún tipo de ayuda ni financiación económica por parte de entidades públicas o privadas.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 626 "Ancho" => 1520 "Tamanyo" => 182633 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen macroscópica de las 3 lesiones por las que consultaba el paciente. 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