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ORIGINAL
Evaluación de una intervención comunitaria para incrementar la cobertura vacunal de la gripe en mujeres embarazadas
Evaluation of a community-based intervention to increase influenza vaccination coverage in pregnant women
Noelia Rodríguez-Blancoa,b,
Autor para correspondencia
noelia.rodriguez@uchceu.es

Autor para correspondencia.
, Laura Ibarra-Gonzálezc, Irene Vegara-Lópeza,d, María Isabel Orts-Cortése,f,g
a Departamento de Enfermería, Universidad Cardenal Herrera-CEU, CEU Universities, Elche, Alicante, España
b Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España
c Departamento de Salud Elche-Crevillente, Elche, Alicante, España
d Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario del Vinalopó, Elche, Alicante, España
e Departamento de Enfermería, Universidad de Alicante (BALMIS), Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, España
f Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
g Centro de Investigación Biomédica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
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desde el Congreso de los Diputados con una proposici&#243;n no de Ley relativa a la promoci&#243;n de activos en salud&#44; se inst&#243; a las 17 comunidades aut&#243;nomas a promover la realizaci&#243;n de mapas activos en salud y desarrollar investigaciones en relaci&#243;n con la salutog&#233;nesis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En el a&#241;o 2016&#44; la Comunidad Valenciana &#40;CV&#41;&#44; en su IV Plan de Salud de la CV&#44; propuso 8 acciones para lograr el objetivo de &#171;incorporar el enfoque de la salud positiva y los activos para la salud&#187; incluyendo acciones para proteger la salud de las mujeres durante el embarazo y la lactancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Estos factores protectores o activos en salud son cualquier recurso que potencie la capacidad de los individuos y las comunidades a mantener la salud y su bienestar&#44; incorporando una informaci&#243;n unificada y precisa por parte de los profesionales sanitarios de la zona b&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para promover la salud de una comunidad&#44; se precisa aumentar las coberturas vacunales en los grupos de riesgo en los que no se logran los objetivos marcados por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; y para este cumplimiento&#44; es necesario potenciar el liderazgo en los profesionales de atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la CV&#44; las matronas realizan las visitas de seguimiento del embarazo en atenci&#243;n primaria&#44; donde tienen incorporados en sus protocolos de trabajo la informaci&#243;n y asesoramiento en vacunas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La vacunaci&#243;n materna puede combatir las infecciones prevenibles en la madre y el feto&#44; sin embargo&#44; la aceptaci&#243;n de las vacunas durante este periodo todav&#237;a suscita dudas y rechazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres embarazadas presentan un incremento en la incidencia y gravedad de diversas infecciones&#44; constituyendo un colectivo especialmente vulnerable a la gripe<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Esta enfermedad es uno de los principales motivos de hospitalizaci&#243;n durante cualquier trimestre del embarazo&#44; as&#237; como de infecci&#243;n respiratoria en ni&#241;os menores de un a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo las recomendaciones de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; Espa&#241;a y la CV incluyeron la vacuna de la gripe en el a&#241;o 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Desde la introducci&#243;n de esta vacuna en cualquier trimestre del embarazo hasta la fecha&#44; se obtienen coberturas inferiores en todas las comunidades aut&#243;nomas&#46; En la CV en la temporada anterior &#40;2018&#47;19&#41; se obtuvo una cobertura del 52&#44;1&#37;&#44; increment&#225;ndose de forma notable en la siguiente &#40;2019&#47;20&#41; que alcanz&#243; un 62&#44;6&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con todo lo citado y para superar el rechazo a las vacunas que se aconsejan durante el embarazo&#44; gripe y tos ferina&#44; es de vital importancia la recomendaci&#243;n realizada por un profesional sanitario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; En el trabajo de Rodr&#237;guez-Blanco et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> describieron algunos predictores favorables para la aceptaci&#243;n de la vacunaci&#243;n para la gripe&#44; como fueron la experiencia con la enfermedad anteriormente y el conocimiento de los beneficios y la seguridad de la vacuna&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos tiempos&#44; se han desarrollado diferentes estrategias para elevar las coberturas vacunales&#44; como campa&#241;as de sensibilizaci&#243;n comunitaria&#44; formaci&#243;n e implicaci&#243;n de los profesionales sobre la vacunaci&#243;n&#44; incentivos&#44; mensajes de texto o folletos recordatorios&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Capacitar con formaci&#243;n previa a los profesionales y a activos en salud en una zona b&#225;sica aumentar&#225; la oportunidad de aceptaci&#243;n de la vacuna en la mujer gestante y pu&#233;rpera&#46; Por ello&#44; se propone dise&#241;ar un programa de intervenci&#243;n para los profesionales que componen una zona b&#225;sica de salud en la poblaci&#243;n de Elche y su grupo de participaci&#243;n comunitaria&#44; con el objetivo de influir en la pr&#225;ctica asistencial y mejorar la cobertura en este grupo de riesgo para la gripe&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito de este estudio fue conocer el impacto de una intervenci&#243;n educativa y de sensibilizaci&#243;n realizada sobre los profesionales y su grupo de participaci&#243;n comunitaria de una zona b&#225;sica &#40;Centro de Salud Doctor Sapena y su consultorio auxiliar&#44; Doctor Alberto Garc&#237;a&#41;&#44; y analizar su repercusi&#243;n en la cobertura vacunal para gripe alcanzada compar&#225;ndola con otra zona b&#225;sica similar&#44; donde no se realiz&#243; esta intervenci&#243;n durante la temporada vacunal 2019&#47;20&#46; Adem&#225;s&#44; se pretende conocer las actitudes de los profesionales sanitarios ante la recomendaci&#243;n oficial de vacunaci&#243;n antigripal&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Metodolog&#237;a</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Dise&#241;o y &#225;mbito</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio cuasiexperimental de intervenci&#243;n comunitaria con un grupo intervenci&#243;n &#40;GI&#41; conformado por los profesionales m&#233;dicos y enfermeras del Centro de Salud Doctor Sapena y su consultorio auxiliar&#44; Doctor Alberto Garc&#237;a&#44; junto con su grupo de participaci&#243;n comunitaria&#44; y un grupo control &#40;GC&#41;&#44; que no recibi&#243; la sesi&#243;n formativa&#44; formado por las mismas categor&#237;as profesionales&#44; pertenecientes a la zona b&#225;sica de Toscar&#44; en el &#225;rea de salud del municipio vecino de Elche &#40;Alicante&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La temporalidad de la investigaci&#243;n correspondi&#243; a la campa&#241;a vacunal para la gripe 2019&#47;20 de la CV&#44; que se desarroll&#243; desde el 4&#47;11&#47;2019 hasta el 31&#47;01&#47;2020&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Poblaci&#243;n y muestra</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Poblaci&#243;n referida a embarazadas adscritas a los 2 centros</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las 2 zonas b&#225;sicas atienden a una poblaci&#243;n estimada a 31 de diciembre del 2018 de 58&#46;746 ciudadanos&#46; El GI cuenta con 26&#46;563 habitantes y el GC con 32&#46;183 asignados&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron todas las mujeres que acud&#237;an a la consulta de la matrona de ambos centros&#44; seg&#250;n el protocolo de seguimiento y control del embarazo de la CV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; durante el periodo comprendido entre el 4 de noviembre del 2019 y el 31 de enero del 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; tras dar su consentimiento&#46; El dato de cobertura vacunal se obtuvo por el registro en las consultas de las matronas y tambi&#233;n a trav&#233;s del Registro de Vacunas Nominal &#40;RVN&#41;&#44; dado que la gestante puede ser vacunada por otro profesional o recibir la recomendaci&#243;n por m&#225;s de un profesional sanitario &#40;ginec&#243;logos&#44; m&#233;dicos de familia&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron mujeres que se encontraban en cualquier trimestre del embarazo o puerperio&#44; que desearan participar y diesen su consentimiento a las matronas de las 2 zonas b&#225;sicas&#44; tras recibir consejo vacunal&#46; Se excluyeron las gestantes que declinaron participar o con barrera idiom&#225;tica&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estim&#243; un tama&#241;o muestral m&#237;nimo necesario de 266 gestantes&#44; previsto para la estimaci&#243;n de las proporciones de cobertura vacunal con un intervalo de confianza del 95&#37;&#44; una precisi&#243;n del 5&#37;&#44; una cobertura esperada del 50&#37; y una tasa de p&#233;rdidas de seguimiento del 30&#37;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Profesionales sanitarios pertenecientes a las 2 zonas b&#225;sicas &#40;GI y GC&#41; y el grupo de participaci&#243;n comunitaria &#40;GI&#41;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de profesionales que trabajaban en plantilla en ambos centros era de 29 &#40;enfermeras y matronas&#41; y 39 &#40;m&#233;dicos de familia y pediatras&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de participaci&#243;n comunitaria est&#225; constituido desde el a&#241;o 2018 por agentes locales y del terreno&#44; como son&#58; representantes del ayuntamiento&#44; asociaciones de pacientes &#40;vecinos&#44; diabetes&#44; lactancia materna&#44; salud infantil&#41;&#44; grupos isl&#225;micos&#44; farmac&#233;uticos&#44; educadores y miembros del equipo de atenci&#243;n primaria&#44; con un total de 13 adscritos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron&#58; m&#233;dicos de familia&#44; pediatras&#44; enfermeras y matronas adscritos a ambas zonas b&#225;sicas en la campa&#241;a vacunal 2019&#47;20 que aceptaron participar en el estudio y dieron su consentimiento&#46; En cuanto a los representantes del grupo de participaci&#243;n comunitaria&#44; se les invit&#243; a asistir a la sesi&#243;n formativa&#44; acudiendo 9 representantes de los 13 adscritos&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; no deseo de participar&#47;no localizaci&#243;n&#44; no firma del consentimiento informado y los puestos de gerencia o direcci&#243;n del centro&#44; u otras categor&#237;as no relacionadas con el asesoramiento o administraci&#243;n de vacunas&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Variables e instrumentaci&#243;n</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Variable explicativa</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">GI&#58;</span> A los profesionales del &#225;rea de salud de Doctor Sapena y su consultorio adyacente y el grupo de participaci&#243;n comunitaria se les realiz&#243; una sesi&#243;n formativa con las recomendaciones publicadas por la Conselleria de Sanitat<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> para la vacunaci&#243;n de los grupos de riesgo&#44; en concreto&#44; sobre los beneficios e indicaciones de la vacunaci&#243;n para gripe y las caracter&#237;sticas de la vacuna tetravalente destinada para la mujer gestante y pu&#233;rpera &#40;hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Las sesiones fueron de una hora&#59; una se realiz&#243; para los profesionales de los 2 centros y otra con el grupo de participaci&#243;n comunitaria&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">GC&#58;</span> Los profesionales del Centro de Salud El Toscar no recibieron la formaci&#243;n espec&#237;fica y tampoco su grupo de participaci&#243;n comunitaria de esta zona b&#225;sica&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Variable resultado</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Cobertura vacunal de las gestantes y pu&#233;rperas adscritas a las 2 zonas b&#225;sicas&#58;</span> Se obtuvo el dato de cobertura vacunal a trav&#233;s de 2 registros&#58; 1&#41; las mujeres que acudieron a la consulta de la matrona&#44; y 2&#41; a trav&#233;s del registro electr&#243;nico RVN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> de la temporada vacunal para gripe&#44; que tuvo una duraci&#243;n en la CV de 3 meses &#40;del 4-11-2019 al 31-1-2020&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Variables sociodemogr&#225;ficas y actitudinales de los profesionales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Actitudes ante la prevenci&#243;n y promoci&#243;n de la salud de los profesionales de la salud basales&#58;</span> Se midi&#243; a trav&#233;s de la escala validada CAPSVA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; conformada por 44 &#237;tems en 5 dimensiones&#58; necesidad de mejora en la realizaci&#243;n de las actividades&#44; percepci&#243;n de la actitud de los profesionales&#44; importancia concedida a las actividades de promoci&#243;n de la vacunaci&#243;n&#44; oportunidades de mejora para realizarlas y obst&#225;culos para hacerlo&#46; El cuestionario fue an&#243;nimo&#44; estandarizado y autoadministrado&#44; de participaci&#243;n voluntaria y sin incentivos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario CAPSVA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> est&#225; estructurado en 2 bloques&#58; el primero&#44; con 16 &#237;tems&#44; recoge variables sociodemogr&#225;ficas y de aceptabilidad vacunal&#44; y el segundo&#44; a trav&#233;s de una escala Likert &#40;puntuaciones de 0 a 80&#41;&#44; eval&#250;a los conocimientos y actitudes hacia la vacunaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Procedimiento</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto se desarroll&#243; en 2 fases&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pas&#243; el cuestionario CAPSVA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> tanto al GI como al GC&#46; A continuaci&#243;n&#44; en los d&#237;as previos al comienzo de la campa&#241;a vacunal para gripe en la CV&#44; se realiz&#243; una acci&#243;n formativa y de sensibilizaci&#243;n al GI&#46; En otra cita&#44; se realiz&#243; la misma acci&#243;n educativa con el grupo de participaci&#243;n comunitaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo la cobertura vacunal final de las gestantes y pu&#233;rperas &#40;grupo de riesgo&#58; B-4&#41; en el RVN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> de la CV&#46; Tras el consentimiento de las gestantes y pu&#233;rperas &#40;hasta 6 semanas posparto&#41;&#44; se registr&#243; su aceptaci&#243;n&#47;rechazo a la vacunaci&#243;n de gripe en la consulta de la matrona&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis descriptivo mediante distribuciones de frecuencias y porcentajes para las variables categ&#243;ricas y para las variables cuantitativas&#58; media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#46; Para la comparaci&#243;n de las variables categ&#243;ricas se emplearon las pruebas de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher&#46; Para la comparaci&#243;n de medias entre grupos independientes se utiliz&#243; la prueba t-Student o la U de Mann-Whitney&#46; Para la comparaci&#243;n de cobertura vacunal registrada en el RVN se utiliz&#243; la prueba Z para 2 proporciones&#44; calcul&#225;ndose el riesgo relativo y el intervalo de confianza al 95&#37; correspondiente&#46; Para todos los casos se asumi&#243; un nivel de confianza del 95&#37;&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los an&#225;lisis se realizaron con el programa estad&#237;stico SPSS&#174; Statistics para Windows v20 &#40;IBM Corp&#46;&#44; Armonk&#44; NY&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica fue p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Resultados</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Cuestionario CAPSVA</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra la conformaron 42 profesionales pertenecientes a las 2 zonas b&#225;sicas de salud&#44; 20 &#40;47&#44;6&#37;&#41; en el GI y 22 &#40;52&#44;4&#37;&#41; en el GC&#46; La mayor&#237;a &#40;el 61&#44;9&#37;&#41; eran mujeres y ten&#237;an como pa&#237;s de origen Espa&#241;a&#44; siendo el 52&#44;4&#37; m&#233;dicos y el 47&#44;6&#37; enfermeras&#46; Los a&#241;os de antig&#252;edad estaban muy repartidos en todas las franjas&#44; con predominio de profesionales j&#243;venes con una edad media de 41&#44;55 a&#241;os &#40;DE 12&#44;18&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situaci&#243;n basal de los grupos de estudio fue homog&#233;nea en las variables analizadas&#44; salvo en la vacunaci&#243;n antigripal en la temporada anterior&#44; en la que el GC refiere un porcentaje del 76&#44;9&#37; con respecto al 23&#44;1&#37; del GI &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;033&#41;&#44; y en la variable tener hijos&#44; donde hubo un porcentaje mayor de profesionales con hijos en el GI &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n global del CAPSVA fue de 42&#44;99 &#40;DE 26&#44;33&#41; en el GI y de 36&#44;81 &#40;22&#44;48&#41; para el GC&#44; no siendo las diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los 2 grupos de estudio &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;42&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Coberturas en RVN del grupo de mujeres embarazadas y pu&#233;rperas en las 2 zonas b&#225;sicas&#44; durante la temporada vacunal 2019&#47;20</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dato en el RVN que obtuvimos fue de 1&#46;513 mujeres vacunadas entre 15-64 a&#241;os&#44; y de estas&#44; 351 lo hicieron por el motivo B-4 embarazadas-pu&#233;rperas&#44; representando el resto otros grupos de riesgo para la vacunaci&#243;n&#46; Adem&#225;s de la cobertura en RVN&#44; se realiz&#243; el registro en las consultas de las matronas&#44; por lo que la muestra total de mujeres vacunadas con la matrona y que adem&#225;s ten&#237;an registrada dicha vacunaci&#243;n en RVN fue finalmente de 252 &#40;139 en el GI y 113 en el GC&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n los datos obtenidos del RVN&#44; el GI ten&#237;a adscritas un total de 784 mujeres entre 15-64 a&#241;os&#46; Se vacunaron de gripe en el grupo de riesgo de embarazo-puerperio el 26&#44;4&#37; &#40;IC 95&#37; 23&#44;3-29&#44;5&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>207&#41;&#46; Con respecto al GC&#44; de las 729 mujeres entre 15-64 a&#241;os&#44; se inmunizaron con la categor&#237;a de embarazo-puerperio el 19&#44;7&#37; &#40;IC 95&#37; 16&#44;9-22&#44;6&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>144&#41; &#40;Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;062&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La raz&#243;n de incidencia es de 1&#44;34&#44; logr&#225;ndose as&#237; un 34&#37; m&#225;s de vacunaci&#243;n en el GI que en el GC&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Mujeres gestantes y pu&#233;rperas que recibieron consejo vacunal por las matronas de las 2 zonas b&#225;sicas de salud</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El total de participantes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>271&#41; se reparti&#243; entre las 2 zonas b&#225;sicas en la temporada vacunal de gripe&#46; Para la mayor&#237;a&#44; su pa&#237;s de origen era Espa&#241;a&#44; con un 81&#44;2&#37; &#40;81&#44;3 vs&#46; 81&#44;1&#37; para GI y GC&#44; respectivamente&#41;&#44; con una edad media de 32 &#40;DE 5&#44;2&#41; a&#241;os &#40;33&#44;03 vs&#46; 32&#44;34 para GI y GC&#44; respectivamente&#41;&#44; sin diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los grupos de estudio y recibiendo consejo vacunal en consulta con la matrona&#44; en los 3 meses que dur&#243; la temporada&#44; aunque esta recomendaci&#243;n se produjo en mayor medida durante el primer mes de la campa&#241;a&#44; noviembre &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La aceptaci&#243;n para la vacunaci&#243;n de gripe en consulta fue elevada&#58; en el GI se vacunaron un 96&#44;5 vs&#46; un 89&#44;0&#37; en el GC&#44; con un riesgo relativo de 1&#44;09 &#40;IC 95&#37; 1&#44;01-1&#44;62&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diecinueve mujeres rechazaron la vacunaci&#243;n en consulta de la matrona &#40;3 GI y 16 GC&#41;&#46; Estas expusieron sus motivos&#44; que fueron&#58; 26&#44;3&#37; no haberse vacunado nunca contra la gripe&#44; 21&#44;0&#37; miedo a los efectos adversos&#44; 15&#44;8&#37; no tener confianza en la vacuna o la creencia de que no es necesaria&#44; y el 10&#44;5&#37; tener el parto cercano o estar resfriada en el momento de la vacunaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Discusi&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aceptaci&#243;n de la vacunaci&#243;n para la gripe estacional en las 2 zonas b&#225;sicas a estudio fue elevada en la consulta de la matrona&#44; por encima del objetivo nacional e internacional del 75&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;19</span></a>&#46; En los 2 grupos se realizaron las medidas habituales de recomendaci&#243;n &#40;informaci&#243;n a sanitarios&#44; carteler&#237;a&#44; mensajer&#237;a&#44; etc&#46;&#41;&#44; pero&#44; adem&#225;s&#44; en el GI se realiz&#243; una intervenci&#243;n educativa a los profesionales y al grupo de participaci&#243;n comunitaria que arroj&#243; unos resultados superiores de vacunaci&#243;n&#44; ya que por cada una inmunizada en el GC&#44; 3 lo hac&#237;an en el GI&#44; a pesar de ser inicialmente los 2 grupos homog&#233;neos a ra&#237;z de los resultados del cuestionario CAPSVA&#46; Estos datos aumentados de cobertura vacunal tras consejo por la matrona en consulta estuvieron en concordancia con los obtenidos en el RVN&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este aumento de cobertura vacunal en el GI se ha examinado en otros trabajos como el de McCarthy et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; quienes&#44; tras una campa&#241;a educativa dirigida a profesionales sanitarios y gestantes&#44; lograron un aumento de esta &#40;40 vs&#46; 30&#44;2&#37;&#41;&#46; Tambi&#233;n&#44; en la revisi&#243;n sistem&#225;tica de Herzog et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; encontraron una asociaci&#243;n positiva entre el nivel de conocimiento de los profesionales y la intenci&#243;n de vacunar&#46; Ya en nuestro pa&#237;s&#44; Vilca Yengle et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> plantearon&#44; para elevar la cobertura&#44; estrategias como&#58; m&#225;s formaci&#243;n&#44; inmunizaci&#243;n por protocolo y potenciar el consejo dado por las matronas&#44; quienes&#44; seg&#250;n sus propios resultados&#44; eran las que mejor segu&#237;an las recomendaciones oficiales&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consejo vacunal realizado por la matrona es un predictor favorable de la inmunizaci&#243;n de la mujer embarazada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y se asocia de forma significativa con el aumento de las tasas de cobertura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;26</span></a>&#46; La gestante y su pareja pueden ser mejor informados de los beneficios de la vacunaci&#243;n para la madre y el feto si las consultas son frecuentes&#44; mensuales con las matronas&#44; reforzando las recomendaciones de las autoridades sanitarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; La concordancia entre la vacunaci&#243;n declarada por la matrona y la obtenida del RVN refleja un aumento de la vacunaci&#243;n en el GI respecto al GC&#44; del mismo modo que en el trabajo de Rodr&#237;guez-Blanco et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; quienes obtuvieron un valor kappa de 0&#44;974 &#40;IC 95&#37; 98&#44;0-99&#44;6&#41;&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s del consejo de los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26&#44;30</span></a>&#44; el impacto de los activos en la comunidad resulta un valor a&#241;adido&#44; ya que reportan en el GI un aumento de la cobertura vacunal y&#44; por tanto&#44; reducen la posibilidad de que se produzcan desigualdades en salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Los profesionales en las 2 zonas b&#225;sicas tienen actitudes y conocimientos similares referentes a la inmunizaci&#243;n&#44; con diferencia entre ellos de forma favorable a la vacunaci&#243;n en las variables tener hijos a su cargo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y la vacunaci&#243;n en anteriores campa&#241;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los informes aportados por el Sistema de Vigilancia de Gripe en Espa&#241;a muestran que la efectividad vacunal frente a infecci&#243;n confirmada por laboratorio en esta temporada y la anterior fue moderada &#40;alrededor del 50&#37;&#41;&#44; pero aun as&#237;&#44; se evitaron hospitalizaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;23</span></a>&#46; En la temporada 2019&#47;20&#44; el grupo correspondiente a la edad de 0-4 a&#241;os fue el que mostr&#243; tasas de incidencia acumulada m&#225;s elevadas&#44; igual que en la temporada anterior &#40;Sistema de Vigilancia de Gripe en Espa&#241;a&#41;&#44; dato que refuerza la importancia de la vacunaci&#243;n materna como m&#233;todo de prevenci&#243;n para los menores de 6 meses&#44; que no pueden vacunarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio tambi&#233;n presenta algunas limitaciones&#46; La muestra de profesionales que participaron en el estudio fue no probabil&#237;stica y peque&#241;a&#44; aunque se recogieron de las categor&#237;as profesionales m&#225;s relacionadas con la recomendaci&#243;n vacunal de las 2 zonas b&#225;sicas&#46; Otra limitaci&#243;n es que los resultados no son extrapolables al contexto sanitario espa&#241;ol&#44; ya que est&#225; circunscrito a un departamento de salud&#44; aunque s&#237; son de utilidad por el manejo de una escala validada de 2 zonas b&#225;sicas en su contexto basal antes de la intervenci&#243;n en salud&#46; Una de las fortalezas de nuestro estudio es la capacidad de identificar sistem&#225;ticamente la vacunaci&#243;n contra la gripe administrada en consulta por la matrona&#44; as&#237; como la total registrada en RVN en este grupo de riesgo&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma prospectiva&#44; ser&#237;a necesario realizar nuevos estudios que nos permitan ver el impacto de una intervenci&#243;n educativa sobre las coberturas vacunales en este grupo de riesgo&#46; La necesidad de estudios sobre la implantaci&#243;n y el impacto de una intervenci&#243;n en entornos comunitarios es hoy en d&#237;a una prioridad para las Ciencias de la Salud&#44; por los resultados favorables en t&#233;rminos de salud que se derivan del trabajo colaborativo&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0190">Conclusiones</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pandemias originadas tanto en el pasado como en el presente&#44; de &#233;bola o SARS-CoV-2&#44; provocan resultados adversos perinatales&#44; tales como abortos&#44; malformaciones cong&#233;nitas o parto prematuro&#44; en las mujeres gestantes&#46; Tener vacunas para este grupo poblacional que eviten estos resultados adversos resulta esencial para preservar la salud materno-infantil&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El incremento de coberturas vacunales en grupos de riesgo o vulnerables&#44; como son las gestantes y pu&#233;rperas&#44; lograr&#225; mejorar la salud global de la poblaci&#243;n&#46; Estudios como este revelan un incremento de las coberturas a trav&#233;s de una intervenci&#243;n formativa a los profesionales m&#225;s involucrados en la vacunaci&#243;n de la poblaci&#243;n&#44; juntamente con un grupo de participaci&#243;n comunitaria en una zona b&#225;sica&#46; Las gestantes y pu&#233;rperas tienen 3 veces m&#225;s posibilidades de vacunarse en la zona b&#225;sica donde se produce la intervenci&#243;n&#44; a pesar de tener caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas similares a las de la zona b&#225;sica colindante&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los profesionales sanitarios resultan claves en el objetivo de elevar las coberturas vacunales&#44; por eso la formaci&#243;n previa&#44; as&#237; como la reducci&#243;n de barreras&#44; administrando la vacuna en la propia consulta de la matrona&#44; mejoran los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0205">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La normativa que aplica el proyecto ser&#237;a la Ley 14&#47;86 General de Sanidad en su art&#237;culo 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> donde se declara que las actuaciones de las Administraciones P&#250;blicas sanitarias estar&#225;n orientadas&#58; a la promoci&#243;n de la salud y a promover el inter&#233;s individual&#44; familiar y social por la salud mediante la adecuada educaci&#243;n sanitaria de la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicit&#243; la participaci&#243;n voluntaria mediante el consentimiento informado a todas las mujeres y profesionales sanitarios de acuerdo con la Ley 14&#47;2007&#44; de 3 de julio&#44; de Investigaci&#243;n biom&#233;dica y los principios &#233;ticos establecidos por la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; Todos los procedimientos se llevar&#225;n a cabo para garantizar la seguridad de los datos y la confidencialidad de estos&#46; El protocolo de investigaci&#243;n fue aprobado por el CEIM del Departamento de salud 24&#44; Elche-Crevillente&#44; a fecha de 15 de junio de 2021&#46; Se obtuvo la autorizaci&#243;n para el uso de la herramienta CAPSVA a los autores de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0210">Financiaci&#243;n</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beca otorgada por FISABIO-SANOFI&#44; en la primera convocatoria competitiva en el 2019 en el &#225;rea de investigaci&#243;n en vacunas&#46; &#171;Ayudas para la mejora de los programas de vacunaci&#243;n en la poblaci&#243;n adulta&#187;<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> C&#243;digo UGP-19-211&#46; Dicha beca no influy&#243; en el dise&#241;o del estudio&#44; en la recogida&#44; an&#225;lisis o interpretaci&#243;n de los datos&#44; ni en la preparaci&#243;n&#44; revisi&#243;n o aprobaci&#243;n del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0215">Conflicto de intereses</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras declaran no tener ning&#250;n conflicto de interese&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;16 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;16 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#47;26 &#40;53&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#47;26 &#40;46&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pa&#237;s de origen</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">16&#47;36 &#40;44&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#47;36 &#40;55&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#47;5 &#40;60&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;5 &#40;40&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25-34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;16 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;16 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35-44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;10 &#40;40&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;10 &#40;60&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;16 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#47;16 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Categor&#237;a profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#47;22 &#40;59&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#47;22 &#40;40&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;20 &#40;35&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#47;20 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os de trabajo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">5&#47;12 &#40;41&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#47;2 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vacunaci&#243;n antigripal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&#47;38 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#47;38 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;4 &#40;25&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#47;4 &#40;75&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vacunaci&#243;n antigripal temporada anterior</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#47;13 &#40;23&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;13 &#40;76&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#47;29 &#40;58&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#47;29 &#40;41&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reacci&#243;n adversa tras la vacunaci&#243;n gripe</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&#44; leve o grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#47;18 &#40;61&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;18 &#40;38&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;19 &#40;36&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#47;19 &#40;63&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Compa&#241;eras enfermeras se vacunaron de gripe&#63;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&#44; casi todas&#44; algunas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#47;25 &#40;52&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#47;25 &#40;48&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;17 &#40;41&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;17 &#40;58&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Compa&#241;eros m&#233;dicos se vacunaron de gripe&#63;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&#44; casi todos&#44; algunos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;15 &#40;46&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;15 &#40;53&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#47;27 &#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#47;27 &#40;51&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Convive con personas con enfermedades cr&#243;nicas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#47;14 &#40;35&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#47;14 &#40;64&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#47;27 &#40;51&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#47;27&#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiene hijos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#47;25 &#40;64&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#47;25 &#40;36&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#47;17 &#40;23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#47;17 &#40;76&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Asistencia a congreso&#44; curso o sesi&#243;n de vacunas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#47;19 &#40;63&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#47;19 &#40;36&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#47;23 &#40;34&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&#47;23 &#40;65&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estrategia de vacunaci&#243;n antigripal CV mejora la protecci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#47;3 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#47;3 &#40;66&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si el profesional sanitario con quien trabajo directamente la recomendara&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;23 &#40;1&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si hubiera un plus econ&#243;mico al final de la campa&#241;a por cada paciente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;20 &#40;2&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;73 &#40;1&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si obtuviera d&#237;as de exceso de jornada por superar una cobertura espec&#237;fica en mi cupo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;25 &#40;2&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;91 &#40;2&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si las vacunas disponibles fueran menos react&#243;genas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;25 &#40;1&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;45 &#40;1&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si tuviera m&#225;s tiempo de consulta dentro del horario laboral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;15 &#40;1&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;76 &#40;2&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si mis conocimientos en vacunas fueran m&#225;s s&#243;lidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;55 &#40;1&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal si esta fuera adyuvada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;11 &#40;1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;52 &#40;1&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal si el propio paciente tuviera inter&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;47 &#40;1&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;18 &#40;2&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si el profesional sanitario con quien trabajo directamente se vacunara&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;05 &#40;1&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;24 &#40;2&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si alcanzar ciertas coberturas fuera un objetivo anual del Centro de Salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;55 &#40;2&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;91 &#40;1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si mi formaci&#243;n sobre manejo de reacciones adversas graves fuera mejor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;50 &#40;1&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;32 &#40;1&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si supiera que los profesionales sanitarios referentes en vacunas de mi comunidad aut&#243;noma se vacunan&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;75 &#40;1&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;14 &#40;2&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si pudiera tener m&#225;s tiempo de consulta a cambio de trabajar una tarde&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;30 &#40;2&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;55 &#40;1&#44;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal si las vacunas disponibles incluyeran m&#225;s cepas del virus de la gripe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;00 &#40;1&#44;92&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;50 &#40;1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si no hacerlo tuviera alg&#250;n tipo de sanci&#243;n o contramedida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;65 &#40;1&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;50 &#40;1&#44;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46; Recomendar&#237;a m&#225;s la vacunaci&#243;n antigripal en mis pacientes si antes de empezar la campa&#241;a de vacunaci&#243;n se realizara en mi centro de salud una sesi&#243;n espec&#237;fica sobre ello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;80 &#40;2&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;81 &#40;2&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n global CAPSVA &#40;0-80&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;99 &#40;26&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36&#44;81 &#40;22&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IC 95&#37;&#40;&#8722;9&#44;2 a 21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">RR &#91;IC 95&#37;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">144 &#40;53&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">113 &#40;89&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo edad &#40;a&#241;os&#41;</span>0&#44;72</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;95&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;89-1&#44;14&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25-29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;19&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51 &#40;96&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;90-1&#44;10&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30-34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#40;31&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;91&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#91;0&#44;94-1&#44;16&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35-39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;90&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;05 &#91;0&#44;95-1&#44;17&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;95&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pa&#237;s nacimiento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">220 &#40;81&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">204 &#40;92&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;98 &#91;0&#44;91-1&#44;07&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51 &#40;18&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;94&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mes de consejo vacunal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Noviembre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">191 &#40;70&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;50 &#91;1&#44;13-2&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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2024 Octubre 43 11 54
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