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ORIGINAL
Factores de riesgo para discapacidad en pacientes con accidente cerebrovascular en el noreste de México: estudio retrospectivo transversal
Risk factors for disability in patients with stroke in northeastern Mexico: A retrospective cross-sectional study
Victor Hugo Vázquez Martíneza,
Autor para correspondencia
frommvictor2000@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Humberto Martínez Bautistab, Jesús III Loera Moralesa, Dinorah Adineeyd Ruiz Carrizalesa
a Unidad de Medicina Familiar número 33, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Tamaulipas, México
b Centro de Investigación en Matemáticas (CIMAT), Aguascalientes, México
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diabetes mellitus tipo 2&#44; bajo nivel educativo&#44; tabaquismo&#44; dislipidemias y acceso limitado a los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#233;xico es un pa&#237;s con ingresos econ&#243;micos medios que tiene una prevalencia de obesidad de 36&#44;1&#37; y sobrepeso de 39&#44;1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#59; de los mexicanos de 20 a&#241;os y m&#225;s&#44; 13&#44;7&#37; padecen diabetes mellitus 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; 49&#37; de los adultos con 20 a&#241;os o m&#225;s tienen hipertensi&#243;n arterial esencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; 17&#44;6&#37; consumen tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; la media de a&#241;os de escolarizaci&#243;n del mexicano mayor de 15 a&#241;os es de 9&#44;7 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y solamente 60&#37; de la poblaci&#243;n tiene acceso a la atenci&#243;n sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia del ACV en M&#233;xico es de 90 casos por 100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La prevalencia de discapacidad por infarto cerebral en individuos de 60 a 74 a&#241;os es de 67&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Los principales factores de riesgo asociados a discapacidad son&#58; la edad de 60 a 69 a&#241;os &#40;OR 1&#44;42&#41;&#44; de 70 a 79 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93; 2&#44;32&#41; y m&#225;s de 80 &#40;OR 5&#44;06&#41;&#59; diabetes mellitus 2 &#40;OR 1&#44;23&#41; e hipertensi&#243;n arterial esencial &#40;OR 1&#44;11&#41;&#44; el sexo femenino OR 1&#44;35 &#40;IC 1&#44;10-1&#44;65&#41; y el ACV isqu&#233;mico 8&#44;80 &#40;IC 6&#44;34-12&#44;2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;14</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n del norte de M&#233;xico tiene una prevalencia de sobrepeso y obesidad combinada superior a 70&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; mayor incidencia y riesgo de diabetes mellitus 2 e hipertensi&#243;n arterial esencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; y h&#225;bitos de alimentaci&#243;n distintos a los del resto del pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; Ante este panorama epidemiol&#243;gico&#44; es importante determinar los factores asociados a discapacidad en pacientes con ACV en el noreste de M&#233;xico&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional&#44; transversal y retrospectivo&#44; realizado en la Unidad de Medicina Familiar &#40;UMF&#41; N&#250;m&#46; 33 del Instituto Mexicano del Seguro Social &#40;IMSS&#41; en la ciudad de Reynosa&#44; Tamaulipas&#44; ubicada en el noreste de M&#233;xico&#44; llevado a cabo durante el a&#241;o 2022&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n objeto de estudio estuvo conformada por todos &#40;375&#41; los participantes que ten&#237;an diagn&#243;stico de ACV entre los a&#241;os 2018-2021&#44; registrados en el Sistema de Informaci&#243;n de Medicina Familiar &#40;SIMF&#41; &#40;registros de atenci&#243;n primaria&#41;&#46; Un total de 344 participantes&#44; 198 varones y 146 mujeres&#44; reunieron los criterios de inclusi&#243;n&#44; exclusi&#243;n y eliminaci&#243;n&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; tener diagn&#243;stico de evento vascular cerebral de primera vez&#44; ser derechohabiente del IMSS&#44; edad mayor a 18 y firmar el consentimiento informado&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; pacientes con diagn&#243;stico previo de ACV&#44; con discapacidades motoras tales como amputaci&#243;n de uno o m&#225;s miembros inferiores o superiores&#44; discapacidad cognitiva por demencia&#44; discapacidad mental por esquizofrenia y pacientes con malformaciones cong&#233;nitas como espina b&#237;fida&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes con informaci&#243;n cl&#237;nica incompleta fueron eliminados del estudio y tambi&#233;n quienes no contaban con resultados de laboratorio completos o que fueron tomados en estancias privadas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos m&#233;dicos familiares de la Unidad en donde se llev&#243; a cabo el estudio entrevistaron durante el a&#241;o 2022 a todos los participantes que cumplieron con los criterios de inclusi&#243;n y que hab&#237;an presentado un ACV en el periodo comprendido entre los a&#241;os 2018-2021&#59; asimismo&#44; aplicaron y evaluaron la escala &#237;ndice de Barthel &#40;IB&#41; que determina el grado de dependencia para hacer AVD&#44; definida como la reducci&#243;n de la capacidad para realizar tareas esenciales para el cuidado personal y la autonom&#237;a&#46; Las puntuaciones del IB van de 0 a 100 con los siguientes puntos de corte&#58; &#60; 20 es igual a dependencia total&#44; 20-35 dependencia grave&#44; 40-55 dependencia moderada&#44; 60 a 95 dependencia leve y 100 puntos no presenta dependencia&#44; es decir&#44; es independiente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n de los participantes que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n fue obtenida del SIMF a trav&#233;s de la historia cl&#237;nica digital&#46; Se utiliz&#243; un cuestionario estructurado y <span class="elsevierStyleItalic">ex profeso</span> para recolectar variables sociodemogr&#225;ficas como edad&#44; sexo&#44; comorbilidades&#44; cuidador primario&#44; polifarmacia&#44; estado nutricional &#40;peso bajo&#44; normal&#44; sobrepeso&#44; obesidad grado I&#44; obesidad grado II y obesidad grado III&#41;&#44; antecedentes personales de diabetes mellitus 2 e hipertensi&#243;n arterial esencial&#44; estado civil y a&#241;os de escolarizaci&#243;n&#46; Tambi&#233;n se recolectaron resultados de ex&#225;menes de laboratorio realizados en la &#250;ltima visita registrada en la historia cl&#237;nica digital como glucosa&#44; hemoglobina glucosilada &#40;HbA1c&#41;&#44; tasa de filtraci&#243;n glomerular&#44; triglic&#233;ridos&#44; colesterol total&#44; l&#237;pidos de alta densidad &#40;HDL&#41;&#44; l&#237;pidos de baja densidad &#40;LDL&#41;&#44; urea&#44; creatinina&#44; &#225;cido &#250;rico&#46; Adem&#225;s&#44; se realiz&#243; medici&#243;n de la presi&#243;n arterial sist&#243;lica y diast&#243;lica con el bauman&#243;metro aneroide que se encuentra en los consultorios m&#233;dicos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ex&#225;menes de laboratorio fueron realizados en el laboratorio de la Unidad M&#233;dica por un equipo automatizado Atellica&#174; Solutions de Siemens &#40;Global Siemens Healthineers&#44; Erlangen&#44; Alemania&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de filtraci&#243;n glomerular se calcul&#243; mediante la f&#243;rmula de Cockcroft et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La polifarmacia se defini&#243; como la ingesta de tres o m&#225;s medicamentos&#44; el cuidador primario es aquella persona que atiende en primera instancia las necesidades f&#237;sicas y emocionales de una persona que por s&#237; misma no puede hacerlo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de investigaci&#243;n fue aprobado por el Comit&#233; de Investigaci&#243;n 2804 y el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n 28048&#44; con n&#250;mero de registro R-2022-2804-022&#46; Las variables del estudio fueron registradas en un instrumento de recolecci&#243;n de datos estructurado y <span class="elsevierStyleItalic">ex profeso</span> para tal fin&#44; posteriormente vaciados a un archivo Excel para su an&#225;lisis&#46; La anonimizaci&#243;n de los datos de los participantes se realiz&#243; mediante el procedimiento de disociaci&#243;n a trav&#233;s del cual la informaci&#243;n personal no puede asociarse al titular ni permitir&#44; por su estructura&#44; contenido o grado de desagregaci&#243;n&#44; la identificaci&#243;n del participante&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis exploratorio univariado para conocer la distribuci&#243;n de las variables cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas con respecto al grado de discapacidad&#59; para el caso de las que ten&#237;an escala categ&#243;rica se utilizaron frecuencias y porcentajes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; mientras que para las cuantitativas continuas utilizamos la media muestral y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; para conocer la intensidad de la relaci&#243;n entre la discapacidad y los factores de estudio &#40;cl&#237;nicos y demogr&#225;ficos&#41;&#44; se aplicaron las correlaciones polic&#243;rica o poliserial&#44; cuidando el tipo de escala categ&#243;rica o continua de las variables objeto de estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#44; respectivamente&#41;&#44; la cual es flexible a la naturaleza de las variables de estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#59; el an&#225;lisis correlacional ayuda a explorar la redundancia de la informaci&#243;n y problemas de multicolinealidad en los modelos de regresi&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores identificados en el an&#225;lisis univariado y correlacional fueron incluidos en un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica ordinal &#40;MRLO&#41;&#44; que considera el grado de la discapacidad como variable ordinal&#44; lo que es adecuado por la naturaleza de la variable discapacidad&#44; y permite evaluar el efecto y significaci&#243;n estad&#237;stica de los factores asociados con el grado de discapacidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; El MRLO incluye todas todos los factores confusores y modificadores para ajustar de manera global los resultados&#46; La bondad de ajuste del modelo fue validada por su especificaci&#243;n &#40;completez&#41;&#44; calibraci&#243;n &#40;concordancia&#41; y discriminaci&#243;n &#40;correcta clasificaci&#243;n&#41;&#44; utilizando las pruebas&#58; Link Test &#40;LT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; Hosmer-Lemeshow para ordinales &#40;HLO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y diferencia de observados menos estimados &#40;O-E&#41;&#44; respectivamente&#46; En LT lo deseable es obtener significaci&#243;n estad&#237;stica con los estimados&#44; pero no con informaci&#243;n redundante como los estimados al cuadrado&#44; por ejemplo&#44; para HLO se requiere no significaci&#243;n estad&#237;stica y para los observados menos los estimados lo ideal ser&#237;a una diferencia de cero en cada decil &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis estad&#237;sticos fueron realizados con el software STATA versi&#243;n 16&#46;1 &#40;serial&#58; 301606237830&#59; StataCorp LLC&#44; College Station&#44; Texas&#44; EE UU&#41;&#46;<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n de estudio fue integrada por 198 varones &#40;57&#44;56&#37;&#41; y 146 mujeres &#40;42&#44;44&#37;&#41;&#44; 60&#37; &#40;seis&#41; de las mujeres presentaron discapacidad total&#44; 12&#44;5&#37; &#40;tres&#41; grave&#44; 47&#44;95&#37; &#40;35&#41; moderada&#44; 44&#44;78&#37; &#40;60&#41; leve y 40&#44;78 &#40;42&#41; pueden realizar AVD&#59; para varones fue 40&#37; &#40;cuatro&#41;&#44; 87&#44;5&#37; &#40;21&#41;&#44; 55&#44;22&#37; &#40;74&#41; y 59&#44;22&#37; &#40;61&#41;&#44; respectivamente&#46; Usando la prueba <span class="elsevierStyleItalic">F</span> de Fisher esta distribuci&#243;n muestra posible asociaci&#243;n con el grado de discapacidad &#40;p &#60; 0&#44;01&#41;&#46; Los pacientes de m&#225;s de 60 a&#241;os eran 56&#44;1&#37; &#40;193&#41;&#44; 37&#44;79&#37; &#40;130&#41; ten&#237;an de 40 a 60 a&#241;os y 6&#44;1&#37; restante &#40;21&#41; eran menores de 40&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;s de 60&#37; presentaba alg&#250;n grado de obesidad o sobrepeso&#46; De los pacientes&#44; 70&#37; present&#243; discapacidad para realizar AVD&#44; 38&#44;84&#37; fue leve&#44; 21&#44;45&#37; moderada&#44; 6&#44;96&#37; fue grave y 2&#44;9&#37; discapacidad total&#46; De los participantes&#44; 30&#37; fueron capaces de cumplir con las AVD de manera independiente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los ACV&#44; 68&#44;6&#37; fueron isqu&#233;micos&#44; 12&#44;50&#37; hemorr&#225;gicos&#44; 3&#44;49&#37; tromb&#243;ticos y en 15&#44;41&#37; no fue especificado el tipo de ACV&#46; De los pacientes&#44; 93&#44;02&#37; padec&#237;an hipertensi&#243;n arterial esencial&#44; 64&#44;24&#37; diabetes mellitus 2 y alrededor de 83&#37; al menos una comorbilidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que eran cuidados por un familiar representaban 43&#44;9&#37;&#44; 40&#37; por el c&#243;nyuge y el resto no fue especificado&#46; En los que su estado civil fue casado fue 59&#37;&#44; viudo 22&#37;&#44; pareja de hecho 6&#37; y el resto con estatus de soltero&#59; esta variable no present&#243; correlaci&#243;n con la discapacidad &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rho</span> &#8773; 0&#41;&#46; El grado de escolarizaci&#243;n predominante fue nivel de preparatoria &#40;casi 30&#37;&#41;&#44; misma que present&#243; correlaci&#243;n negativa &#40;-0&#44;13&#37;&#41; con la discapacidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad promedio de los participantes del estudio fue de 60 a&#241;os &#40;DE<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>13&#44;6&#41; y present&#243; una correlaci&#243;n positiva con la discapacidad de casi 20&#37;&#46; El &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; promedio es de 27 con correlaci&#243;n de 15&#37;&#46; Otras variables con posible asociaci&#243;n positiva fueron HbA1c&#44; el nivel de triglic&#233;ridos&#44; la creatinina y el &#225;cido &#250;rico&#46; Con influencia negativa se encontr&#243; la tasa de filtraci&#243;n glomerular &#40;TFG&#41; y el colesterol LDL &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n fueron estudiadas variables como la presi&#243;n arterial sist&#243;lica y diast&#243;lica&#44; el colesterol total&#44; el colesterol HDL y los niveles de urea que no mostraron correlaci&#243;n con la discapacidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de secuelas inmediatas que se presentaron en las primeras 24 horas del ACV y tard&#237;as que permanecieron a los tres o m&#225;s meses son reportadas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; destacando que casi un tercio de las tard&#237;as son motoras y casi 20&#37; son cognitivas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es conocido que las variables cl&#237;nicas y sociodemogr&#225;ficas se encuentran relacionadas entre ellas&#44; por eso fue necesario hacer un an&#225;lisis correlacional para identificar informaci&#243;n redundante que posibilitar&#225; un an&#225;lisis parsimonioso y eficiente de los factores asociados a la discapacidad&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 1</a> se muestra el an&#225;lisis correlacional de todos los factores que resultaron con significaci&#243;n positiva o negativa con la discapacidad&#46; Tambi&#233;n se aprecia lo esperado entre la edad y el grado de escolarizaci&#243;n&#44; n&#243;tese que&#44; a mayor edad&#44; la escolarizaci&#243;n es menor &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rho</span> &#61; -0&#44;58&#59; error est&#225;ndar &#91;EE&#93; &#61; 0&#44;04&#41; y la edad con la tasa de filtraci&#243;n glomerular &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rho</span> &#61; -0&#44;54&#59; EE &#61; 0&#44;05&#41;&#46; Asimismo&#44; esta &#250;ltima con el IMC &#40;0&#44;49&#59; EE &#61; 0&#44;05&#41; se correlacionan&#59; esto indica que de cierta manera la tasa de filtraci&#243;n glomerular ser&#225; considerada en el an&#225;lisis al involucrarse el IMC y&#47;o la edad&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como resultado de los an&#225;lisis estad&#237;sticos &#40;univariado y bivariado&#41; en conjunto con la revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#44; se determin&#243; incluir 13 factores de estudio al MRLO&#58; edad&#44; IMC&#44; tipo de ACV&#44; triglic&#233;ridos&#44; colesterol LDL&#44; hipertensi&#243;n&#44; HbA1c&#44; TFG&#44; creatinina&#44; &#225;cido &#250;rico&#44; recuento de comorbilidades&#44; polifarmacia y cuidador&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 2</a> se presentan los OR ajustados de los factores asociados a la discapacidad&#46; EL MRLO propuesto fue resultado de un an&#225;lisis paso a paso de todos los factores confusores y modificadores y algunos que no aportaron al estudio no fueron considerados en el modelo final&#46; Fueron incluidos los niveles de referencia &#40;OR &#61; 1&#41; utilizados para comparar los niveles de los factores que el modelo identifica como significativos&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con base en los OR ajustados en el MRLO &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; se encontr&#243; que los factores de riesgo m&#225;s fuertemente asociados &#40;OR grandes&#41; con la discapacidad son&#58; el sobrepeso y la obesidad &#40;grado I&#44; II y II&#41;&#44; el tipo de ACV &#40;isqu&#233;mico y hemorr&#225;gico&#41; y el n&#250;mero de comorbilidades&#46; Factores como la edad&#44; el nivel de creatinina&#44; la HbA1c&#44; los triglic&#233;ridos y los niveles de colesterol LDL presentaron menor asociaci&#243;n estad&#237;stica con la discapacidad &#40;OR cercanos a uno&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ACV de tipo hemorr&#225;gico&#44; la hipertensi&#243;n arterial y el cuidador familiar se encuentran asociados a un grado de discapacidad menor&#46; Todas las asociaciones fueron estad&#237;sticamente significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; El factor polifarmacia no present&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica a 5&#37; &#40;p &#61; 0&#44;67&#41;&#44; pero fue incluida en el MRLO dado que ayuda al ajuste del modelo&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor LT con estimados fue igual 7&#44;43 &#40;p &#61; 0&#44;001&#41; y con estimados al cuadrado igual a 0&#44;56 &#40;p &#61; 0&#44;58&#41;&#59; HLO fue de 19&#44;98 &#40;p &#61; 0&#44;98&#41; y los O-E&#44; por decil y discapacidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Estos tres indicadores validan la correcta especificaci&#243;n&#44; calibraci&#243;n y discriminaci&#243;n del modelo&#46; De manera global la suma y promedio de las diferencias de los valores observados y estimados por grado de discapacidad fue de aproximadamente cero&#44; lo que muestra la consistencia de los resultados obtenidos en la presente propuesta&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de discapacidad de nuestro estudio es superior al estimado por Lv et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> en una poblaci&#243;n del noreste de China&#44; quienes reportaron una prevalencia de discapacidad de 63&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; los porcentajes de discapacidad leve&#44; moderada&#44; severa y total son m&#225;s bajos que los reportados en la presente investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Al realizar la comparaci&#243;n con lo reportado en Ecuador por Ca&#241;izares et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; se muestra que 21&#44;74&#37; de los pacientes no ten&#237;an discapacidad&#44; 23&#44;91&#37; la ten&#237;an en grado leve&#44; 10&#44;87&#37; moderada&#44; 29&#44;35&#37; moderada-severa y 9&#44;78&#37; severa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; En Argentina&#44; 52&#37; de los pacientes que presentan ACV muestran discapacidad moderada-severa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Ambos reportes latinoamericanos&#44; concuerdan con los encontrados en el presente estudio&#44; sin embargo&#44; var&#237;an en el grado de discapacidad&#44; ya que en nuestro an&#225;lisis hay mayor porcentaje de discapacidad leve&#44; mientras que en Ecuador y Argentina es m&#225;s la prevalencia de moderada y severa&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es pertinente establecer que se utilizaron distintos instrumentos para medir la discapacidad&#58; en Ecuador se aplic&#243; la escala de Rankin modificada y en este estudio el IB&#46; El uso de estas escalas puede sobrerrepresentar m&#225;s un grado de discapacidad que otro&#46; La escala de Rankin tiene mayor precisi&#243;n que el IB para determinar discapacidad leve&#44; mientras que este &#250;ltimo es m&#225;s espec&#237;fico para discapacidad moderada y severa como lo demostraron Liu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los factores demogr&#225;ficos m&#225;s importantes para el desarrollo de enfermedades cr&#243;nicas es la edad&#44; la cual ha sido estudiada como riesgo potencial para discapacidad posterior a un ACV con OR de 1&#44;88 &#40;IC 1&#44;55-2&#44;26&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a> como lo reportan diversos estudios&#44; sin embargo&#44; en el presente trabajo es ligeramente menor&#58; OR 1&#44;03 &#40;IC 1&#44;01-1&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; los datos sobre obesidad como detonador de riesgo para discapacidad posterior a un ACV son contrastantes&#46; Algunos estudios muestran que es un factor protector&#44; mientras que otros establecen que s&#237; existe una asociaci&#243;n entre esta y la discapacidad posterior a un ACV&#46; En nuestro estudio se determin&#243; que s&#237; hay una relaci&#243;n entre obesidad y discapacidad&#46; La intensidad de la correspondencia var&#237;a entre las regiones del mundo e incluso existe debate sobre si la obesidad es un factor que contribuye al desarrollo de discapacidad o bien es un protector<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que la obesidad en el presente estudio es un factor de riesgo dada la prevalencia existente de sobrepeso y obesidad en los pacientes que son afectados por el ACV y que&#44; al ser introducidos al modelo&#44; estos se ajustan adecuadamente&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociaci&#243;n entre discapacidad y el n&#250;mero de comorbilidades ha sido documentada&#44; entre ellas se reportan la depresi&#243;n y la hipertensi&#243;n arterial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En nuestro ensayo se ha documentado que&#44; a mayor n&#250;mero de comorbilidades&#44; aumenta el riesgo de discapacidad para realizar las AVD posterior a un ACV&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En M&#233;xico no se han realizado estudios que permitan observar los riesgos asociados a discapacidad para llevar a cabo AVD en pacientes que hayan presentado ACV y que abarquen las diversas regiones que componen al pa&#237;s&#46; Los estudios realizados se concentran en la regi&#243;n centro&#44; en Institutos Nacionales de Salud y reflejan las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n de esa zona geogr&#225;fica&#46; La prevalencia obtenida en nuestro estudio es ligeramente superior a la de la zona centro de M&#233;xico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las principales contribuciones de este estudio fue determinar la prevalencia&#44; grados y factores de riesgo asociados a discapacidad para realizar AVD en pacientes que sufrieron un ACV en el noreste de M&#233;xico&#44; que es una de las zona con mayor prevalencia de enfermedades cr&#243;nicas no transmisibles como la obesidad&#44; hipertensi&#243;n arterial esencial y diabetes mellitus 2&#44; los cuales son factores de riesgo asociados con la incidencia del ACV&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n tiene limitaciones por tratarse de un estudio transversal retrospectivo&#44; ya que las variables son recogidas de bases de datos existentes en la historia cl&#237;nica digital y eso reduce significativamente su capacidad de establecer relaciones de causalidad&#46; En otras palabras&#44; las variables de exposici&#243;n raramente son controladas en estudios observacionales transversales y esto incrementa la incertidumbre&#46; Por lo anterior&#44; consideramos que es pertinente continuar la investigaci&#243;n en esta materia&#44; ya que un estudio de cohorte o prospectivo de los pacientes con ACV puede contribuir a dar seguimiento en el tiempo para as&#237; poder determinar si se intensific&#243; o se redujo la discapacidad a trav&#233;s del tiempo y su asociaci&#243;n con los tratamientos de rehabilitaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conclusiones</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discapacidad para AVD en el noreste de M&#233;xico alcanza 70&#37; en pacientes que presentaron ACV&#44; predominando la discapacidad leve y moderada&#46; Los principales factores de riesgo asociados fueron la edad&#44; el sobrepeso&#44; la obesidad&#44; el tipo de ACV &#40;tromb&#243;tico e isqu&#233;mico&#41; y el n&#250;mero de comorbilidades&#46; Ser cuidado por un familiar y&#47;o c&#243;nyuge es un factor protector para no desarrollar discapacidad posterior a un ACV&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo de investigaci&#243;n se ha llevado a cabo de conformidad con el C&#243;digo de &#201;tica de la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial &#40;Declaraci&#243;n de Helsinki&#41; para experimentos con seres humanos&#46; Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biom&#233;dicas&#46; Los autores declaramos que se obtuvo el consentimiento informado de los participantes para realizar nuestra investigaci&#243;n&#59; asimismo se siguieron todos los procedimientos &#233;ticos del IMSS&#46; El trabajo de investigaci&#243;n fue autorizado por el Comit&#233; Local de Investigaci&#243;n en Salud 2804 y el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n 28048&#44; con n&#250;mero de registro R-2022-2804-022&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del presente art&#237;culo original afirmamos que no tenemos ninguna relaci&#243;n personal o financiera con personas u organizaciones que pudieran influenciar parcial o totalmente el presente trabajo&#46; Por lo anterior&#44; podemos declarar que no existe ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiamiento</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; 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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 344&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Correlaci&#243;n polic&#243;rica &#40;EE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;11 &#40;0&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia ponderal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Peso normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de ACV</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;11 &#40;0&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No especificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Isqu&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">236&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemorr&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tromb&#243;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24 &#40;0&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Una&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuatro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cinco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiene hipertensi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;39 &#40;0&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">320&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de cuidador</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;09 &#40;0&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#243;nyuge&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Familiar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">151&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escolarizaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;13 &#40;0&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secundaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preparatoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Licenciatura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Correlaci&#243;n poliserial &#40;EE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">60&#44;86 &#177; 13&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">TFG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Triglic&#233;ridos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">155&#44;21 &#177; 70&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;21 &#40;0&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Colesterol LDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115&#44;70 &#177; 29&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;15 &#40;0&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Creatinina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#177; 0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;18 &#40;0&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#193;cido &#250;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;28 &#177; 1&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;15 &#40;0&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleItalic">Secuelas inmediatas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemiplejia derecha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">131&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemiplejia izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estado conciencia alterado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desviaci&#243;n comisura labial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lenguaje y afasia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disartria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Relajaci&#243;n de esf&#237;nteres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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2024 Junio 249 19 268
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