¿Cómo mejoramos la participación comunitaria en salud? Análisis de las acciones propuestas tras la aplicación de una herramienta de evaluación

array:23 ["pii" => "S0212656723002809" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2023.102847" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "102847" "copyright" => "The Authors" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2024;56:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0212656723002767" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2023.102843" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "102843" "copyright" => "The Author(s)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2024;56:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Use of tele-nursing in primary care: A qualitative study on its negative and positive aspects" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Uso de teleenfermería en atención primaria: estudio cualitativo sobre sus aspectos negativos y positivos" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Olga Navarro-Martínez, Antonio Martinez-Millana, Vicente Traver" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Olga" "apellidos" => "Navarro-Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Martinez-Millana" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Vicente" "apellidos" => "Traver" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656723002767?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002767/v1_202404281051/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0212656723002792" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2023.102846" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "102846" "copyright" => "The Authors" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2024;56:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original Article" "titulo" => "Wakabayashi & Daimon cardiometabolic index as an indicator to assess risk in adults. A systematic review" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Índice cardiometabólico de Wakabayashi y Daimon como indicador para evaluar el riesgo en adultos. Una revisión sistemática" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1732 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 154230 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Flow chart of the literature search results." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Anna K. Torres-Orozco, Lidia G. De León, Briseidy Ortiz-Rodríguez, Ramón Candia-Luján" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Anna K." "apellidos" => "Torres-Orozco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lidia G." "apellidos" => "De León" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Briseidy" "apellidos" => "Ortiz-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ramón" "apellidos" => "Candia-Luján" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656723002792?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002792/v1_202404281051/en/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "¿Cómo mejoramos la participación comunitaria en salud? Análisis de las acciones propuestas tras la aplicación de una herramienta de evaluación" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "María Victoria López-Ruiz, Marina Pola, Natalia Enríquez Martín, Viola Cassetti, Teresa Iriarte de los Santos, Carmen Belén Benedé Azagra" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "María Victoria" "apellidos" => "López-Ruiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Marina" "apellidos" => "Pola" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Natalia" "apellidos" => "Enríquez Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Viola" "apellidos" => "Cassetti" "email" => array:1 [ 0 => "viola.cassetti@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Iriarte de los Santos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Carmen Belén" "apellidos" => "Benedé Azagra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:6 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud Trujillo del Río, Unidad de Gestión Clínica, Palma del Río, Distrito Córdoba-Guadalquivir, Servicio Andaluz de Salud, Grupo GICEAP del Instituto de Investigación Biomédica Maimónides (IMIBIC), Córdoba, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud Almozara, Sector Zaragoza II, Servicio Aragonés de Salud, Grupo Aragonés de Investigación en Atención Primaria, GIIS011, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Calidad y Seguridad, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Investigadora independiente" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Servicio Aragonés de Salud, Grupo Aragonés de Investigación en Atención Primaria. GIIS011, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "How to improve community engagement in health: Analysis of proposed actions following the implementation of a community engagement assessment tool" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2196 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 421967 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Puntuaciones y ejemplos de citas media de las puntuaciones de Evalguía, y citas directas con relación a las peores puntuaciones." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa participación comunitaria es el proceso mediante el que diferentes agentes de la comunidad se involucran en la toma de decisiones, la planificación, el diseño, la coordinación, la implementación y la evaluación de servicios, usando métodos de consulta, colaboración y/o empoderamiento. Esta es fundamental para mejorar la salud y el bienestar de las personas, así como para reducir las desigualdades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">1</a>.Cada vez es más habitual tener en cuenta la participación comunitaria en acciones de promoción de la salud, sin embargo, este aspecto todavía precisa de mejoras en su conocimiento e implantación, especialmente en los niveles de participación más desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125">2,3</a>.En 2016, el National Institute for Health Care and Excellence (NICE) elaboró la Guía Community engagement: improving health and wellbeing and reducing health inequalities NG44, la cual proporcionaba recomendaciones sobre participación comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">4</a>. En 2017/18, esta guía fue adaptada al contexto español mediante el proyecto AdaptA GPS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">5</a>. Actualmente, EvaluAGPS evalúa el impacto de la implementación de esta guía en diferentes proyectos de promoción de la salud en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">6</a>.Desarrollar planes de acción, prestando especial atención a identificar claves para promover la participación es complejo y fundamental dentro de las acciones de promoción de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">7</a>, y todavía sigue siendo un reto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">3</a>. Con el fin de facilitar la planificación e implementación de las recomendaciones de la guía NICE adaptada y valorar los cambios producidos tras su aplicación, el proyecto EvaluA GPS ha diseñado la herramienta EvalGuía. Esta herramienta se desarrolló a partir de las recomendaciones de la guía NICE adaptada (NG44a) y fue validada mediante un panel de expertos con un método delphi adaptado. Esta versión preliminar será la utilizada para la evaluación de la implementación de la guía en proyectos de promoción de la salud.El objetivo del presente artículo es analizar las líneas de acción propuesta por los proyectos de promoción de la salud y su relación con las puntuaciones obtenidas con EvalGuía.MétodosDiseñoSe realizó un estudio multicéntrico de metodología mixta cuali-cuantitativa mediante talleres grupales y la cumplimentación de EvalGuía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">6</a>.MuestraLos participantes fueron personas de 10 proyectos de promoción de la salud seleccionados por muestreo intencional con los siguientes criterios de inclusión:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Programas centrados en promover la salud comunitaria.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Programas donde la población participe en todas o, al menos, en más de 2 fases del proyecto (por fases se entienden: diagnóstico de necesidades, diseño, desarrollo de las acciones y evaluación).</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Programas donde se identifique el grado de participación de la población en las distintas fases (de menor a mayor grado: informar, consultar, decisión-acción conjunta, liderazgo múltiple y compartido, control comunitario).</li></ul>Los criterios de exclusión eran:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•Programas centrados en promover la salud individual o en la gestión de tratamientos individuales.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•Programas donde la participación de la población haya consistido exclusivamente en informar o consultar.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">•Programas que hayan participado en el proyecto AdaptAGPS o donde algunas de las personas coordinadoras del proyecto forme parte del equipo de investigación del EvaluAGPS.</li></ul>Contexto e intervenciónEn una fase previa se diseñó la herramienta de evaluación de la participación comunitaria EvalGuía. La herramienta fue validada por panel de expertos, mediante un método delphi adaptado. La herramienta evaluaba la participación comunitaria con una serie de preguntas agrupadas en 4 áreas: 1) Trabajo de forma conjunta; 2) trabajo local/contexto; 3) elementos básicos para la participación, y 4) comunicación. Cada uno de ellos presenta varios ítems (n=18) que se puntúan del 0 al 10, siendo 0 la puntuación más baja y 10 la más alta. Para aplicar la herramienta, se realizaron 10 talleres participativos (uno por cada proyecto de promoción de la salud) entre noviembre de 2021 y enero de 2022. Durante el taller, se realizó primero una puesta en común sobre conceptos clave y después las personas participantes cumplimentaron la herramienta EvalGuía, dándose una puntuación por cada pregunta y con una reflexión grupal posterior sobre el porqué de dicha puntuación y qué acciones podían mejorar la puntuación. En la segunda parte del taller las personas participantes priorizaron estas acciones y elaboraron un plan de acción para implementar a un año. Los criterios de priorización fueron el impacto en la participación, la factibilidad y la adaptación a la realidad propia. En cada grupo participaron entre 2 y 7 personas con diferentes perfiles (personal técnico, directivo y ciudadanía. Todos los talleres se grabaron en formato audio, previo consentimiento informado. La investigación fue aprobada por el Comité Ético de Investigación Clínica de Aragón (CEICA).AnálisisLos datos cuantitativos (las puntuaciones) se analizaron con estadística descriptiva, obteniendo la media de las puntuaciones de los 10 proyectos. Los datos cualitativos (planes de acción) se analizaron agrupando los tipos de acciones propuestas, utilizando el enfoque del análisis de matriz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">8,9</a>.ResultadosA la hora de puntuar los ítems del EvalGuía las menores puntuaciones están en evaluación de resultados (M=4,7; DE: 4,2) y en el conocimiento de leyes relacionadas con participación comunitaria (M=2,5; DE: 2,8). También fueron bastante deficientes las medidas de conciliación (aunque la media es 5,3, DE: 4,5, encontramos 3 proyectos que la puntúan 0), los recursos económicos (M=5,3; DE: 3,4), la diversidad en el grupo motor (M=3,1; DE: 3,3) y la devolución de resultados (M=5,6; DE: 3,5). Por contra, los mejores resultados se encuentran en diseño (M=7,0; DE: 2,9) e implementación (M=7,4; DE: 2,7) (bloque 1); análisis de situación (M=7,9; DE: 2,9) y enfoque de activos (M=8,2; DE: 1,5) (bloque 2); en los recursos materiales (M=8,2; DE: 1,6) y humanos (M=8,5; DE: 1,3) y en el apoyo de la administración (M=7,6; DE: 3,1) (bloque 3). En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se presenta la media de las puntuaciones obtenidas en EvalGuía, por cada pregunta, en formato diagrama de tela de araña. En las esquinas, se presentan citas directas que son ejemplos de lo que las personas participantes comentaron en los talleres de implementación. Las citas elegidas son las relacionadas con las áreas con menos puntuación.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Se plantean 161 líneas de acción en torno a los 4 bloques de Evalguía. De estas se priorizan 58 acciones para realizar en 12 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Las líneas de acción planteadas son muy heterogéneas y están muy relacionadas con la naturaleza del proyecto.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>En el bloque 1 (trabajo de forma conjunta) se definieron acciones que buscan una mayor comunicación y colaboración con la comunidad en el análisis de situación, diseño e implementación. Dieciséis de las 27 propuestas de este bloque están relacionadas con cambios en la organización del proyecto y 12 de estas serán priorizadas en una segunda parte. En la evaluación del proceso, 2 de los proyectos proponen más y mejores reuniones, otro realizar selección de indicadores, 2 evaluar y mejorar herramientas y 2 realizar entrevistas o encuestas. En evaluación de resultados 5 de las 8 propuestas se agrupan en torno a la recogida de resultados, ya que es un déficit que presentan la mayoría de los proyectos pero que no se plasma luego en la priorización de propuestas.En el bloque 2 (trabajo local/contexto) se encuentran 4 propuestas para realizar un diagnóstico y 5 propuestas para actualizar uno previamente realizado. También se propone identificar los activos para la salud de la comunidad (2 propuestas), sensibilizar a los profesionales (3 propuestas) y contactar con otras instituciones y agentes para ello (4 propuestas). En cuanto al conocimiento de leyes se lanzan propuestas para conocer normativa y buscar asesoramiento externo. Este bloque será en el que menos propuestas se planteen como prioritarias.En el bloque 3 (elementos básicos para la participación) hay 10 proyectos que proponen propuestas para aumentar la diversidad en el grupo motor. Entre todas las propuestas 5 proyectos proponen invitar directamente a personas que no participan. El resto proponen realizar jornadas, utilizar enlaces, presentar el proyecto a más instituciones, realizar mesas intersectoriales, mejorar la difusión, etc. Hay 7 propuestas para sostener, aumentar y mejorar las vías de comunicación y para mejorar el trabajo en red, y una para aprovechar los activos identificados para esto. También se plantean identificar colectivos en situación de vulnerabilidad (6 propuestas) e incluso diseñar y priorizar acciones dirigidas a estos colectivos (3 propuestas), aunque luego no se prioricen la mayoría. Con respecto a los recursos humanos se plantean en 6 de los grupos la adaptación de agendas de trabajo y contemplar el trabajo comunitario como parte de la agenda profesional. Solo hay 4 propuestas en cuanto a recursos materiales. Hay un mayor descontento con los recursos financieros (5 acciones priorizadas de las 6 propuestas) y las propuestas se agrupan en tener recursos propios y buscar financiación extra. En medidas de conciliación se proponen la adaptación de horarios y actividades (3 propuestas), así como la dotación de recursos para este fin (2 propuestas).En el bloque 4 (comunicación) 3 de los proyectos se plantean realizar un plan de comunicación en sí mismo. El resto de propuestas buscan llegar a más personas y a más medios mediante publicación de artículos, llegar a otros medios o mediante las instituciones o influencers. Para aumentar la diversidad de los canales de comunicación, 3 de los proyectos plantean poner un responsable de canales de comunicación, 2 presentan propuestas concretas de qué canal implantar y uno habla de capacitación en el uso de tecnologías. En el ítem de devolución de resultados, 3 proyectos necesitan evaluar previamente para obtener los resultados y 3 hablan de devolver información a los proyectos. Muchas de las acciones propuestas en este bloque se convertirán en líneas de acción prioritarias para realizar por parte de los proyectos.La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra que la mayoría de las líneas de acción priorizadas están relacionadas con cambios en la organización del proyecto, sobre todo en el bloque 1 y bloque 3 o con mejoras en la comunicación (bloque 4). No hay ninguna propuesta priorizada ni en mejora de recursos materiales ni en medidas de conciliación.DiscusiónEste estudio analiza la relación entre las puntuaciones otorgadas en la herramienta EvalGuía, las propuestas planteadas y las propuestas priorizadas en los planes de acción de cada proyecto. Se ha encontrado que, en general, las acciones planteadas inicialmente no corresponden a las finalmente priorizadas y que no siempre coinciden las puntuaciones otorgadas con las medidas priorizadas en los planes de acción.En un primer momento, se puede pensar que los proyectos no plantean cambios profundos ni que tengan un impacto real en la participación, ya que la mayoría de las medidas priorizadas corresponden con cambios en la organización de los proyectos. Sin embargo, promover la participación comunitaria es un proceso dinámico sin hoja de ruta establecida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">10</a>, y la forma organizativa de los proyectos define en parte las oportunidades para la participación de ciertos colectivos dentro del proyecto o incluso es clave para un mejor reparto de poder, por lo que puede facilitar o dificultar la participación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">11</a>. La herramienta EvalGuía, como herramienta de evaluación colaborativa, sirvió para que los proyectos se centraran en la mejora de estructuras organizativas activadoras de cambio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">12</a>.Gran parte de los proyectos se han propuesto acciones de mejora en el área de comunicación, en particular en el área de difusión. Si bien diferentes guías metodológicas de salud comunitaria plantean la importancia de la comunicación en los procesos comunitarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120">1,13,14</a>, la priorización de acciones de esta naturaleza en detrimento de otras, como la evaluación, puede deberse a que la implementación de medidas en esta área, suele ser más sencilla, accesible y menos compleja. No obstante, las mejoras en la comunicación podrían acarrear un elemento facilitador para la evaluación, ya que la comunicación tanto de procesos como de resultados de las intervenciones comunitarias requiere una evaluación previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">3</a>.A pesar de que la mayoría de los proyectos consultados tiene puntuaciones bajas en evaluación, especialmente en evaluación de resultados, solo 3 proyectos han priorizado alguna acción en este ítem. Hay varios proyectos que comentan no haber realizado nunca una evaluación del proyecto y, a lo largo del estudio, los proyectos han expresado dificultades para la realización de esta. Esto demuestra que la evaluación sigue siendo una asignatura pendiente en la promoción de la salud en nuestro país<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">3</a>, lo que puede deberse a la escasez de herramientas multidisciplinares para la evaluación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">15</a> y a la escasa formación en evaluación de programas de promoción de la salud. Estas dificultades para la evaluación se entrelazan con las dificultades para generar evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">16</a>, lo cual genera un círculo vicioso en que la falta de evaluación de los proyectos va a suponer un déficit de evidencia disponible en promoción de la salud.Cabe destacar también que hay pocas propuestas priorizadas para aumentar la participación de la población vulnerable. Esto se refleja también en otras evaluaciones de actividades comunitarias hechas con otras herramientas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">17</a>. Además, las medidas de conciliación son algo secundario en los proyectos analizados, presentando en muchos casos puntuaciones muy bajas y escasas propuestas de mejora que no tienen en cuenta la desigual distribución de los recursos según género, los cuidados o las estructuras sociales. Es necesario incorporar puntos de vista y saberes legos de los colectivos en situación de vulnerabilidad para incorporar una perspectiva de equidad a los proyectos de promoción de la salud y para llegar a conclusiones que no podrían alcanzarse de otra manera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">18</a>. Para desarrollar las acciones comunitarias minimizando las desigualdades son clave la participación real y la implicación de los distintos sectores que constituyen e intervienen en la comunidad, por lo que es fundamental dar visibilidad e igualdad de oportunidades a aquellos más feminizados, con mayores tasas de empleo informal, migrantes o con discapacidades y tener en cuenta estos aspectos para garantizar el acceso universal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">13,14,19</a>.Otro de los apartados con puntuación muy baja fue el de conocimiento y aplicación de leyes sobre la participación comunitaria, ya que, aunque en las instrucciones de EvalGuía se sugiere buscar información o formarse sobre este tema, finalmente solamente un proyecto incluye una acción de formación en esta área. Esto puede estar relacionado con que la recomendación tiene su origen en la versión original de la guía NICE NG44<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">4</a> elaborada en el contexto anglosajón, donde la participación tiene un rol predominante en cuestiones de salud, mientras que en España las normativas relacionadas con el fomento de la participación comunitaria en salud se limitan a algunos ejemplos de regularización de los consejos de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">20,21</a>. En cambio, en Inglaterra existen normativas que requieren involucrar a pacientes en la toma de decisiones sobre los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">22</a>, o en Escocia donde, desde 2015, a través del «Community Empowerment Act»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">23</a> la comunidad tiene el poder de exigir participar en el rediseño de servicios públicos o tomar el relevo en la gestión de espacios y recursos comunitarios.Conclusiones, utilidad y limitacionesLa mayoría de los proyectos han priorizado propuestas que tienen que ver con cambios en la organización y con mejorar la comunicación y/o la difusión. Otros aspectos como la evaluación, las medidas de conciliación, el aumento de la diversidad en el grupo motor, los recursos financieros o el déficit de conocimiento en las leyes a pesar de presentar bajas puntuaciones no tienen demasiadas propuestas de acción. El límite de un año para poner en marcha los planes de acción puede haber influido en que las acciones que fueron priorizadas según su factibilidad. Los cambios más profundos que afectan a la participación comunitaria, como por ejemplo la puesta en marcha de estrategias para la inclusión de la población en todas las fases del proyecto o la inclusión de colectivos en situación de vulnerabilidad requieren de más tiempo para su implantación y adaptación al territorio.A pesar de ello, EvalGuía se muestra como una herramienta útil para reflexionar sobre/valorar la participación comunitaria en proyectos de promoción de la salud y para la realización de planes de mejora en estos.Consideraciones éticasTodos los datos se recopilaron con el consentimiento informado de las personas participantes, y se realizaron todos los procedimientos éticos. El Instituto para la Investigación Sanitaria de Aragón aprobó el estudio.<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia>FinanciaciónEste trabajo ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) (número de referencia: PI19/01079; PI19/01525; PI19/00773) y cofinanciado por la Unión Europea. También recibió financiación de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) al resultar ganador de una ayuda para la realización de tesis doctorales Isabel Fernández 2021, y fue ganador del II Premio PAPPS a proyectos de investigación 2022.Conflicto de interesesVC ha recibido financiación de las 3 instituciones coordinadoras (IISA, IMIBIC, FISABIO) como consultora para la coordinación del proyecto y para llevar a cabo el análisis de los datos. Las demás autoras no declaran ningún conflicto de interés." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2136095" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Diseño" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Emplazamiento" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Participantes" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Método" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Resultados" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1813961" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2136096" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Design" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Setting" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Participants" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Method" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0065" "titulo" => "Results" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0070" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1813960" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Muestra" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Contexto e intervención" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conclusiones, utilidad y limitaciones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Financiación" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "xack741210" "titulo" => "Agradecimientos" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-09-12" "fechaAceptado" => "2023-12-11" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1813961" "palabras" => array:4 [ 0 => "Salud comunitaria" 1 => "Atención primaria" 2 => "Evaluación" 3 => "Guías" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1813960" "palabras" => array:4 [ 0 => "Community health" 1 => "Primary healthcare" 2 => "Evaluation" 3 => "Guidelines" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoAnalizar las líneas de acción propuestas por los proyectos de promoción de la salud participantes en el proyecto de investigación EvaluAGPS, y su relación con las puntuaciones obtenidas con EvalGuía, una herramienta para evaluar la participación comunitaria basada en la evidencia. DiseñoEstudio multicéntrico cuali-cuantitativo. EmplazamientoProyectos de atención primaria o de red intersectorial de atención primaria y municipalidades de 5 comunidades autónomas en España. ParticipantesPersonas que trabajan en 10 proyectos de promoción de la salud, seleccionados con muestreo intencional según criterios de inclusión (proyectos con un mínimo de participación comunitaria centrados en la salud comunitaria). MétodoSe recogieron los datos mediante cuestionarios (herramienta EvalGuía) y talleres participativos. Los datos cuantitativos se analizaron con estadística descriptiva, los datos cualitativos se analizaron utilizando el análisis de matriz. ResultadosTras pasar la herramienta EvalGuía, las puntuaciones más bajas estaban en la evaluación de resultados, conocimiento de leyes relacionadas con participación comunitaria, diversidad en el grupo motor, medidas de conciliación, recursos financieros y devolución de resultados. Las líneas de acción planteadas eran heterogéneas y no siempre coinciden con las priorizadas. Las líneas priorizadas giraban en torno a la organización del proyecto y a la comunicación. ConclusionesLa herramienta EvalGuía puede ser útil para diseñar planes de acción en proyectos de promoción de la salud. La implementación de medidas en 12 meses para aumentar la diversidad del grupo motor, incorporar medidas de conciliación o mejorar la evaluación es difícil. Se requiere más tiempo para implementar este tipo de medidas." "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Diseño" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Emplazamiento" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Participantes" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Método" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Resultados" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo analyse the lines of action identified in the health promotion projects participating in the EvaluA GPS research, and their relationship with the scores assigned in EvalGuia, a tool for evaluating evidence-based community participation. DesignQualitative-quantitative multicentre study. SettingPrimary care or intersectoral network of primary care and municipalities in five autonomous communities in Spain. ParticipantsParticipants of 10 health promotion projects, selected with convenience sampling, following inclusion criteria (projects with a minimum of community engagement and centred on community health). MethodData were collected through questionnaires (EvalGuía tool) and participatory workshops. Quantitative data were analysed with descriptive statistics, qualitative data were analysed using matrix analysis. ResultsAfter implementing the EvalGuide tool, the lowest scores were assigned in outcome evaluation, knowledge of policies related to community participation, diversity in the core working group, inclusivity policies, financial resources and diffusion of results. The lines of action proposed were heterogeneous and did not always match with those prioritised as lower score. The prioritised lines revolved around project organisation and communication. ConclusionsThe EvalGuide tool can be helpful to design action plans in Health Promotion projects. The implementation of measures in 12 months to increase the diversity of the core working group, to incorporate work–life balance measures or to improve evaluation is difficult. More time is needed to implement such measures." "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Design" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Setting" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Participants" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Method" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0065" "titulo" => "Results" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0070" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2196 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 421967 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Puntuaciones y ejemplos de citas media de las puntuaciones de Evalguía, y citas directas con relación a las peores puntuaciones." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bloque 1: trabajo de forma conjunta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Análisis de situación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Preguntar en la sede central sobre el estudio de mujeres con cáncer en la provincia (proyecto J)2. Incorporar más gente en el proyecto sobre todo varones, porque van muy poco (proyecto F)3. Alfabetizar a la población para que demanden la actividad, informar a la población de las ventajas de la actividad física (proyecto D)4. Realizar una reunión de necesidades y barreras (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diseño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Hacer entrevistas abiertas con el grupo. Un par de veces al año (proyecto H)2. Validar el diseño con las personas participantes antes de presentarlo a subvención (proyecto E)3. Contar con una muestra de población en el grupo motor que sean personas implicadas y voluntarias (proyecto D)4. Revisar y reformular el proyecto (proyecto C)5. Involucrar a la administración local (proyecto B)6. Darle visibilidad a nuestro trabajo (proyecto B) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Implementación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Realizar reunión para analizar fortalezas y barreras (proyectos B y C)2. Aumentar la comunicación con la administración local (proyectos D y G) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evaluación del proceso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Disponer de una mirada más cualitativa. ¿Cómo? A través de encuestas o entrevistas abiertas dirigidas a la comunidad (proyecto H)2. Tener más tiempo para organizar actividades (debido a la pandemia se han limitado los aforos y se hacen grupos) (proyecto G)3. Hacer malabares para encontrar espacios (tiempo) para poder analizar y ajustar el proyecto de acuerdo a los mecanismos de seguimiento y evaluación (proyecto E)4. Realizar reuniones trimestrales con todos los actores (proyecto D)5. Evaluación del proceso: indicadores previstos (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evaluación de resultados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Recopilar información sobre la evaluación participativa (proyecto J)2. Cuantificar y evaluar resultados/calidad del proyecto (proyecto G) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bloque 2: trabajo local/contexto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Análisis de situación/analizando contexto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Ajustar cronograma (proyecto E)2. Identificar necesidades sentidas (proyecto B) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfoque basado en activos que tiene la comunidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Contactar con otros recursos del barrio (proyecto F)2. Refrescar el mapa de activos (proyecto G).3. Identificar más activos comunitarios (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leyes y normativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Realizar formación en legislación (proyecto I)2. Buscar asesoramiento legal por parte del hospital y del ayuntamiento (proyecto D)3. Revisar la normativa vigente (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bloque 3: Elementos básicos para la participación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diversidad en el grupo motor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Reunión monográfica sobre la diversidad en el grupo motor (proyecto J)2. Realizar una ruta intergeneracional al menos una vez al año (proyecto F)3. Involucrar a más personas del territorio (proyecto E)4. Incorporar a asociaciones vecinales y ayudar al ayuntamiento para identificar asociaciones que representen diferentes colectivos poblacionales (proyecto D)5. Incorporar profesionales del centro de salud, asociaciones, etc (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Trabajo en red \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Mejorar el trabajo en red con el Grupo Motor y con las asociaciones: mediante la mejora de la comunicación bidireccional entre la coordinación del Plan Local en Salud y el Grupo Motor y Asociaciones; y el desarrollo y la mejora de métodos de trabajo en red: optimización de Drive®, WhatsApp®, remisión de actas, llamadas telefónicas, etc. (proyecto A)2. Realizar reuniones periódicas con el ayuntamiento para mejorar las redes comunitarias que ya existen (proyecto D)3. Potenciar la colaboración con las auxiliares de ayuda en el hogar (proyecto C)4. Continuar con el autocuidado (proyecto B) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acciones específicas para grupos vulnerables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Identificación de colectivos en situación de vulnerabilidad en el municipio: Identificación de necesidades específicas de los mismos. Priorización de acciones dirigidas a estos colectivos (proyecto A)2. Aumentar la difusión del programa entre diferentes sectores de población, incluidos los colectivos en situación de mayor vulnerabilidad y buscar referentes de otros grupos culturales para la difusión (proyecto D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recursos humanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Realizar el mantenimiento por parte del ayuntamiento de los indicadores de la ruta (proyecto F)2. Realizar el trabajo comunitario en la agenda laboral (proyecto F) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recursos materiales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">—---------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recursos financieros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. No depender de subvenciones/buscar autofinanciación (proyecto I)2. Buscar financiación extra para suplir limitaciones financiadoras a la hora de facilitar los gastos de las mujeres con mayor vulnerabilidad económica (proyecto E)3. Exigir compromiso a los ayuntamientos e incorporar personal técnico de salud en los ayuntamientos (proyecto D)4. Dotar de presupuesto el mantenimiento del proyecto (proyecto C)5. Buscar más financiación (proyecto B) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas para la conciliación familiar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">—----------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otras acciones de apoyo específico por parte de la institución/administración en la que trabajamos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Formación interna sobre legislación y participación rural (proyecto E)2. Mantener los objetivos y los acuerdos de gestión (proyecto D)3. Mantener la implicación de las administraciones locales (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bloque 4: Comunicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Plan de comunicación, ¿lo tenemos? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Mejorar el plan de comunicación y difusión (proyecto A)2. Elaborar el plan de comunicación (proyecto H)3. Mejorar la difusión, más y con mayor periodicidad a través del departamento de comunicación del hospital o también del ayuntamiento: medios de comunicación locales, redes sociales, personas famosas, influencers… (proyecto D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diversidad de canales de comunicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Hacer un vídeo para mejorar los sistemas de comunicación del proyecto (proyecto H)2. Realizar un escrito en el periódico local y la difusión en radio cada vez que haya un evento. Mejorar la difusión en medios locales (proyecto A)3. Mejorar la capacitación en el uso de tecnologías (proyecto F) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Devolución de resultados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Hacer evaluación de los resultados. Hacer un plan de difusión adaptado a los diferentes interlocutores (directivos, grupos decisores, comunidades locales…). Generar espacios para comunicar resultados (proyecto J)2. Recoger datos, procesar los datos, presentar los resultados a los diferentes participantes, implicando a los referentes en la explicación reconocimiento a los participantes, especialmente a los referentes (proyecto D)3. Poner en marcha el siguiente proyecto. Evaluar cada fase del proyecto para divulgarlo y mejorarlo (proyecto C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otras acciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Retomar los talleres tras la ruta. Buscar personas para liderarlos, involucrar a las farmacias, contactar con centros de participación activa para que se hagan allí, que los propios vecinos hagan las charlas…. (proyecto F)2. Sensibilizar la etiqueta de persona enferma, haciendo la feria «algo para recordar»3. Reintroducir el «cuidador experto» (proyecto I)4. Hacer sesión clínica en el centro de salud para implicar a médicos para la recomendación formal de activos (proyecto I)5. Formalización del voluntariado (proyecto I)6. Mejorar la calidad del sistema de autonomía y dependencia (proyecto I) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3521652.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Acciones priorizadas por los proyectos en cada dimensión evaluada" ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "Lo conocido sobre el tema<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">•La participación comunitaria mejora la salud de las personas y ayuda a reducir las desigualdades.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">•Hay escasa evidencia sobre participación comunitaria en salud en el contexto español.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">•No se han desarrollado casi herramientas basadas en la evidencia para mejorar la participación comunitaria.</li></ul>Qué aporta este estudio<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050">•El análisis de las líneas de acción propuestas a partir de una herramienta de evaluación de la participación comunitaria es útil para entender las dificultades que presentan los proyectos para mejorar la participación comunitaria.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055">•La priorización de las líneas de acción va a depender del tiempo planteado y de los recursos con los que se cuenten en cada proyecto.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060">•Acciones sobre la evaluación o la diversidad de las personas que participan siguen siendo un reto para los proyectos.</li></ul>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:23 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "por el Grupo de Trabajo del Proyecto AdaptA GPS. Participación comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud. Zaragoza: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social" "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "V. Cassetti" 1 => "V. López-Ruiz" 2 => "J.J. Paredes-Carbonell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud" "fecha" => "2018" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0022534717767468" "estado" => "S300" "issn" => "00225347" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Community Engagement in Initiatives Addressing the Wider Social Determinants of Health: A Rapid Review of Evidence on Impact, Experience and Process. CE6&7-3 Social Determinants Effectiveness Review Executive" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Popay" 1 => "S.L. Povall" 2 => "M. Whitehead" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Lancaster: Lancaster University" "fecha" => "2007" "paginaInicial" => "227" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0302283813006647" "estado" => "S300" "issn" => "03022838" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evidencia sobre la participación comunitaria en salud en el contexto español: reflexiones y propuestas. Informe SESPAS 2018" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "V. Cassetti" 1 => "J.J. Paredes-Carbonell" 2 => "V. Lopez-Ruiz" 3 => "A.M. García" 4 => "P. Salamanca Bautista" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.07.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "2018" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "47" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30236496" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "NICE. (2016). Community engagement: improving health and wellbeing and reducing health inequalities [accessed 18 Nov 2018] Available from: <a target="_blank" href="https://www.nice.org.uk/guidance/ng44">https://www.nice.org.uk/guidance/ng44</a>" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "AdaptA GPS: un proyecto participativo para adaptar una guía de promoción de la salud. En: XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "V. Cassetti" 1 => "M.V. López Ruiz" 2 => "C.B. Benedé Azagra" 3 => "J.J. Paredes Carbonell" 4 => "R. Magallon Botaya" 5 => "M.M. Martínez Pecharroman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Valencia: Comunicaciones y ponencias semFYC" "fecha" => "2023" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluating the implementation of community engagement guidelines (EVALUA GPS project): A study protocol" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "V. Cassetti" 1 => "M.V. López-Ruiz" 2 => "M. Domínguez" 3 => "A. Gallego-Royo" 4 => "A.M. García" 5 => "V. Gea-Caballero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bmjopen-2022-062383" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMJ Open" "fecha" => "2023" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "e062383" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36822807" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Orientaciones didácticas para la acción comunitaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Pérez Alonso" 1 => "R. Cofiño" 2 => "D. García Blanco" 3 => "M. Hernán García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2023" "editorial" => "Ministerio de Sanidad" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Qualitative Data Analysis for Applied Policy Research" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Ritchie" 1 => "L. Spencer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4324/9780203413081_chapter_9" "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "A.Bryman, R.Burgess" "titulo" => "Anal Qual Data" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "194" "serieFecha" => "1994" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Using the Framework Method for the Analysis of Qualitative Dyadic Data in Health Research" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. Collaço" 1 => "R. Wagland" 2 => "O. Alexis" 3 => "A. Gavin" 4 => "A. Glaser" 5 => "E.K. Watson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/10497323211011599" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Qual Health Res" "fecha" => "2021" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1555" "paginaFinal" => "1564" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33980102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Community intervention at the cross-roads" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L. Astray Coloma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0212-6567(03)79312-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2003" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "447" "paginaFinal" => "450" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14636499" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Entrevista a Maria José Aguilar Idañez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B. Botello" 1 => "J. Judez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Comunidad" "fecha" => "2016" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "10" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204519304942" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Jose Evaluación participativa en la Intervención Social" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Aguilar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Universidad Castilla-La Mancha" "fecha" => "2011" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acción Comunitaria para ganar salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Hernán García" 1 => "J. Cubillo Llanes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Ministerio de Sanidad" "fecha" => "2021" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0090429520309924" "estado" => "S300" "issn" => "00904295" ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health inequalities as a political priority in Barcelona [Article in Spanish]" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "el Grupo de la Agència de Salut Pública de Barcelona" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Borrell" 1 => "M.I. Pasarín" 2 => "E. Díez" 3 => "K. Pérez" 4 => "D. Malmusi" 5 => "G. Pérez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gaceta.2019.04.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "2020" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "76" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31288951" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How to work with local communities to improve population health: Big data and small data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Cofiño" 1 => "S. López-villar" 2 => "O. Suárez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jech-2016-207449" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health" "fecha" => "2017" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "657" "paginaFinal" => "659" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28468831" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "IUHPE. The evidence of health promotion effectiveness: A report for the European Comisión by the International Union for Health Promotion and Education. Brusssels-Luxembourg: IUHPE, 1999." ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.B. Benedé Azagra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Actividades Comunitarias Desarrolladas en la Atención Primaria de Salud a través de los Equipos de Atención Primaria de Aragón Universidad de Zaragoza" "fecha" => "2015" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0302283811013728" "estado" => "S300" "issn" => "03022838" ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tejiendo salud. Guía de acción colectiva para realidades de pobreza" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. García Blanco" 1 => "R. Caravantes Vidriales" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Madrid Salud. ATD Cuarto Mundo" "fecha" => "2018" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ramiro González MD (coord.) et al. Estrategia de Salud Pública 2022. Mejorando la salud y el bienestar de la población. Ministerio de Sanidad. 2022 [consultado 4 Ene 2024]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/pdf/Estrategia_de_Salud_Publica_2022___Pendiente_de_NIPO.pdf" ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "DECRETO 47/2023, de 31 de marzo, del Consell, de regulación de los consejos de salud básicos y otros espacios de participación. Gobierno de la Comunitat Valenciana [consultado 20 Dic 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://dogv.gva.es/datos/2023/04/06/pdf/2023_3591.pdf">https://dogv.gva.es/datos/2023/04/06/pdf/2023_3591.pdf</a>" ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "DECRETO 174/2010, de 21 de septiembre, del Gobierno de Aragón, por el que se aprueba el reglamento de la estructura y funcionamiento de las áreas y sectores del Sistema de Salud de Aragón [consultado 4 enero 2024]. Disponible en: https://www.boa.aragon.es/cgi-bin/EBOA/BRSCGI?CMD=VEROBJ&MLKOB=551628360404&type=pdf" ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "NHS England. Patient and public participation policy. 2017 [consultado 12 May 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/04/ppp-policy.pdf">https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/04/ppp-policy.pdf</a>" ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Scottish Government. Community Empowerment Act. A summary. 2023 [consultado 12 May 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.gov.scot/publications/community-empowerment-scotland-act-summary/">https://www.gov.scot/publications/community-empowerment-scotland-act-summary/</a>" ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack741210" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "Gracias a todo el equipo de investigación de EvaluA GPS, en especial a la Dra. Mercedes Adelaida Hernández Gómez, ya que sin su contribución este artículo no hubiese sido posible y a todos los proyectos implicados." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002809/v1_202404281051/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7267" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002809/v1_202404281051/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656723002809?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original

¿Cómo mejoramos la participación comunitaria en salud? Análisis de las acciones propuestas tras la aplicación de una herramienta de evaluación

How to improve community engagement in health: Analysis of proposed actions following the implementation of a community engagement assessment tool

María Victoria López-Ruiza, Marina Polab, Natalia Enríquez Martínc, Viola Cassettid,

Autor para correspondencia

viola.cassetti@gmail.com

Autor para correspondencia.

, Teresa Iriarte de los Santose, Carmen Belén Benedé Azagraf

a Centro de Salud Trujillo del Río, Unidad de Gestión Clínica, Palma del Río, Distrito Córdoba-Guadalquivir, Servicio Andaluz de Salud, Grupo GICEAP del Instituto de Investigación Biomédica Maimónides (IMIBIC), Córdoba, España

b Centro de Salud Almozara, Sector Zaragoza II, Servicio Aragonés de Salud, Grupo Aragonés de Investigación en Atención Primaria, GIIS011, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, España

c Unidad de Calidad y Seguridad, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España

d Investigadora independiente

e Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, España

f Servicio Aragonés de Salud, Grupo Aragonés de Investigación en Atención Primaria. GIIS011, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, España

Leído

3187

Veces
se ha leído el artículo

524

Total PDF

2663

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0212656723002809"
  "issn" => "02126567"
  "doi" => "10.1016/j.aprim.2023.102847"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
  "aid" => "102847"
  "copyright" => "The Authors"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Aten Primaria. 2024;56:"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0212656723002767"
    "issn" => "02126567"
    "doi" => "10.1016/j.aprim.2023.102843"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
    "aid" => "102843"
    "copyright" => "The Author&#40;s&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2024;56:"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Use of tele-nursing in primary care&#58; A qualitative study on its negative and positive aspects"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Uso de teleenfermer&#237;a en atenci&#243;n primaria&#58; estudio cualitativo sobre sus aspectos negativos y positivos"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Olga Navarro-Mart&#237;nez, Antonio Martinez-Millana, Vicente Traver"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Olga"
              "apellidos" => "Navarro-Mart&#237;nez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Martinez-Millana"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Vicente"
              "apellidos" => "Traver"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656723002767?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002767/v1_202404281051/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0212656723002792"
    "issn" => "02126567"
    "doi" => "10.1016/j.aprim.2023.102846"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-05-01"
    "aid" => "102846"
    "copyright" => "The Authors"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2024;56:"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Wakabayashi &#38; Daimon cardiometabolic index as an indicator to assess risk in adults&#46; A systematic review"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "&#205;ndice cardiometab&#243;lico de Wakabayashi y Daimon como indicador para evaluar el riesgo en adultos&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1732
              "Ancho" => 1667
              "Tamanyo" => 154230
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flow chart of the literature search results&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Anna K&#46; Torres-Orozco, Lidia G&#46; De Le&#243;n, Briseidy Ortiz-Rodr&#237;guez, Ram&#243;n Candia-Luj&#225;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Anna K&#46;"
              "apellidos" => "Torres-Orozco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Lidia G&#46;"
              "apellidos" => "De Le&#243;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Briseidy"
              "apellidos" => "Ortiz-Rodr&#237;guez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ram&#243;n"
              "apellidos" => "Candia-Luj&#225;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656723002792?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002792/v1_202404281051/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "&#191;C&#243;mo mejoramos la participaci&#243;n comunitaria en salud&#63; An&#225;lisis de las acciones propuestas tras la aplicaci&#243;n de una herramienta de evaluaci&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a Victoria L&#243;pez-Ruiz, Marina Pola, Natalia Enr&#237;quez Mart&#237;n, Viola Cassetti, Teresa Iriarte de los Santos, Carmen Bel&#233;n Bened&#233; Azagra"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Victoria"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Ruiz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "Pola"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Natalia"
            "apellidos" => "Enr&#237;quez Mart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:4 [
            "nombre" => "Viola"
            "apellidos" => "Cassetti"
            "email" => array:1 [
              0 => "viola.cassetti@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Teresa"
            "apellidos" => "Iriarte de los Santos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Carmen Bel&#233;n"
            "apellidos" => "Bened&#233; Azagra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Trujillo del R&#237;o&#44; Unidad de Gesti&#243;n Cl&#237;nica&#44; Palma del R&#237;o&#44; Distrito C&#243;rdoba-Guadalquivir&#44; Servicio Andaluz de Salud&#44; Grupo GICEAP del Instituto de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica Maim&#243;nides &#40;IMIBIC&#41;&#44; C&#243;rdoba&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Almozara&#44; Sector Zaragoza II&#44; Servicio Aragon&#233;s de Salud&#44; Grupo Aragon&#233;s de Investigaci&#243;n en Atenci&#243;n Primaria&#44; GIIS011&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria de Arag&#243;n&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Calidad y Seguridad&#44; Servicio Aragon&#233;s de Salud&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Investigadora independiente"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Andaluz de Salud&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Aragon&#233;s de Salud&#44; Grupo Aragon&#233;s de Investigaci&#243;n en Atenci&#243;n Primaria&#46; GIIS011&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria de Arag&#243;n&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "How to improve community engagement in health&#58; Analysis of proposed actions following the implementation of a community engagement assessment tool"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2196
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 421967
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntuaciones y ejemplos de citas media de las puntuaciones de Evalgu&#237;a&#44; y citas directas con relaci&#243;n a las peores puntuaciones&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n comunitaria es el proceso mediante el que diferentes agentes de la comunidad se involucran en la toma de decisiones&#44; la planificaci&#243;n&#44; el dise&#241;o&#44; la coordinaci&#243;n&#44; la implementaci&#243;n y la evaluaci&#243;n de servicios&#44; usando m&#233;todos de consulta&#44; colaboraci&#243;n y&#47;o empoderamiento&#46; Esta es fundamental para mejorar la salud y el bienestar de las personas&#44; as&#237; como para reducir las desigualdades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez es m&#225;s habitual tener en cuenta la participaci&#243;n comunitaria en acciones de promoci&#243;n de la salud&#44; sin embargo&#44; este aspecto todav&#237;a precisa de mejoras en su conocimiento e implantaci&#243;n&#44; especialmente en los niveles de participaci&#243;n m&#225;s desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2016&#44; el National Institute for Health Care and Excellence &#40;NICE&#41; elabor&#243; la Gu&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">Community engagement&#58; improving health and wellbeing and reducing health inequalities</span> NG44&#44; la cual proporcionaba recomendaciones sobre participaci&#243;n comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En 2017&#47;18&#44; esta gu&#237;a fue adaptada al contexto espa&#241;ol mediante el proyecto AdaptA GPS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Actualmente&#44; EvaluAGPS eval&#250;a el impacto de la implementaci&#243;n de esta gu&#237;a en diferentes proyectos de promoci&#243;n de la salud en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollar planes de acci&#243;n&#44; prestando especial atenci&#243;n a identificar claves para promover la participaci&#243;n es complejo y fundamental dentro de las acciones de promoci&#243;n de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y todav&#237;a sigue siendo un reto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Con el fin de facilitar la planificaci&#243;n e implementaci&#243;n de las recomendaciones de la gu&#237;a NICE adaptada y valorar los cambios producidos tras su aplicaci&#243;n&#44; el proyecto EvaluA GPS ha dise&#241;ado la herramienta EvalGu&#237;a&#46; Esta herramienta se desarroll&#243; a partir de las recomendaciones de la gu&#237;a NICE adaptada &#40;NG44a&#41; y fue validada mediante un panel de expertos con un m&#233;todo delphi adaptado&#46; Esta versi&#243;n preliminar ser&#225; la utilizada para la evaluaci&#243;n de la implementaci&#243;n de la gu&#237;a en proyectos de promoci&#243;n de la salud&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente art&#237;culo es analizar las l&#237;neas de acci&#243;n propuesta por los proyectos de promoci&#243;n de la salud y su relaci&#243;n con las puntuaciones obtenidas con EvalGu&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Dise&#241;o</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio multic&#233;ntrico de metodolog&#237;a mixta cuali-cuantitativa mediante talleres grupales y la cumplimentaci&#243;n de EvalGu&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Muestra</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes fueron personas de 10 proyectos de promoci&#243;n de la salud seleccionados por muestreo intencional con los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programas centrados en promover la salud comunitaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programas donde la poblaci&#243;n participe en todas o&#44; al menos&#44; en m&#225;s de 2 fases del proyecto &#40;por fases se entienden&#58; diagn&#243;stico de necesidades&#44; dise&#241;o&#44; desarrollo de las acciones y evaluaci&#243;n&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programas donde se identifique el grado de participaci&#243;n de la poblaci&#243;n en las distintas fases &#40;de menor a mayor grado&#58; informar&#44; consultar&#44; decisi&#243;n-acci&#243;n conjunta&#44; liderazgo m&#250;ltiple y compartido&#44; control comunitario&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusi&#243;n eran&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programas centrados en promover la salud individual o en la gesti&#243;n de tratamientos individuales&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programas donde la participaci&#243;n de la poblaci&#243;n haya consistido exclusivamente en informar o consultar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programas que hayan participado en el proyecto AdaptAGPS o donde algunas de las personas coordinadoras del proyecto forme parte del equipo de investigaci&#243;n del EvaluAGPS&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Contexto e intervenci&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una fase previa se dise&#241;&#243; la herramienta de evaluaci&#243;n de la participaci&#243;n comunitaria EvalGu&#237;a&#46; La herramienta fue validada por panel de expertos&#44; mediante un m&#233;todo delphi adaptado&#46; La herramienta evaluaba la participaci&#243;n comunitaria con una serie de preguntas agrupadas en 4 &#225;reas&#58; 1&#41; Trabajo de forma conjunta&#59; 2&#41; trabajo local&#47;contexto&#59; 3&#41; elementos b&#225;sicos para la participaci&#243;n&#44; y 4&#41; comunicaci&#243;n&#46; Cada uno de ellos presenta varios &#237;tems &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#41; que se punt&#250;an del 0 al 10&#44; siendo 0 la puntuaci&#243;n m&#225;s baja y 10 la m&#225;s alta&#46; Para aplicar la herramienta&#44; se realizaron 10 talleres participativos &#40;uno por cada proyecto de promoci&#243;n de la salud&#41; entre noviembre de 2021 y enero de 2022&#46; Durante el taller&#44; se realiz&#243; primero una puesta en com&#250;n sobre conceptos clave y despu&#233;s las personas participantes cumplimentaron la herramienta EvalGu&#237;a&#44; d&#225;ndose una puntuaci&#243;n por cada pregunta y con una reflexi&#243;n grupal posterior sobre el porqu&#233; de dicha puntuaci&#243;n y qu&#233; acciones pod&#237;an mejorar la puntuaci&#243;n&#46; En la segunda parte del taller las personas participantes priorizaron estas acciones y elaboraron un plan de acci&#243;n para implementar a un a&#241;o&#46; Los criterios de priorizaci&#243;n fueron el impacto en la participaci&#243;n&#44; la factibilidad y la adaptaci&#243;n a la realidad propia&#46; En cada grupo participaron entre 2 y 7 personas con diferentes perfiles &#40;personal t&#233;cnico&#44; directivo y ciudadan&#237;a&#46; Todos los talleres se grabaron en formato audio&#44; previo consentimiento informado&#46; La investigaci&#243;n fue aprobada por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de Arag&#243;n &#40;CEICA&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">An&#225;lisis</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos cuantitativos &#40;las puntuaciones&#41; se analizaron con estad&#237;stica descriptiva&#44; obteniendo la media de las puntuaciones de los 10 proyectos&#46; Los datos cualitativos &#40;planes de acci&#243;n&#41; se analizaron agrupando los tipos de acciones propuestas&#44; utilizando el enfoque del an&#225;lisis de matriz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Resultados</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la hora de puntuar los &#237;tems del EvalGu&#237;a las menores puntuaciones est&#225;n en evaluaci&#243;n de resultados &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;7&#59; DE&#58; 4&#44;2&#41; y en el conocimiento de leyes relacionadas con participaci&#243;n comunitaria &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&#59; DE&#58; 2&#44;8&#41;&#46; Tambi&#233;n fueron bastante deficientes las medidas de conciliaci&#243;n &#40;aunque la media es 5&#44;3&#44; DE&#58; 4&#44;5&#44; encontramos 3 proyectos que la punt&#250;an 0&#41;&#44; los recursos econ&#243;micos &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;3&#59; DE&#58; 3&#44;4&#41;&#44; la diversidad en el grupo motor &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1&#59; DE&#58; 3&#44;3&#41; y la devoluci&#243;n de resultados &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;6&#59; DE&#58; 3&#44;5&#41;&#46; Por contra&#44; los mejores resultados se encuentran en dise&#241;o &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;0&#59; DE&#58; 2&#44;9&#41; e implementaci&#243;n &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;4&#59; DE&#58; 2&#44;7&#41; &#40;bloque 1&#41;&#59; an&#225;lisis de situaci&#243;n &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;9&#59; DE&#58; 2&#44;9&#41; y enfoque de activos &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;2&#59; DE&#58; 1&#44;5&#41; &#40;bloque 2&#41;&#59; en los recursos materiales &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;2&#59; DE&#58; 1&#44;6&#41; y humanos &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;5&#59; DE&#58; 1&#44;3&#41; y en el apoyo de la administraci&#243;n &#40;M<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;6&#59; DE&#58; 3&#44;1&#41; &#40;bloque 3&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se presenta la media de las puntuaciones obtenidas en EvalGu&#237;a&#44; por cada pregunta&#44; en formato diagrama de tela de ara&#241;a&#46; En las esquinas&#44; se presentan citas directas que son ejemplos de lo que las personas participantes comentaron en los talleres de implementaci&#243;n&#46; Las citas elegidas son las relacionadas con las &#225;reas con menos puntuaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se plantean 161 l&#237;neas de acci&#243;n en torno a los 4 bloques de Evalgu&#237;a&#46; De estas se priorizan 58 acciones para realizar en 12 meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las l&#237;neas de acci&#243;n planteadas son muy heterog&#233;neas y est&#225;n muy relacionadas con la naturaleza del proyecto&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el bloque 1 &#40;trabajo de forma conjunta&#41; se definieron acciones que buscan una mayor comunicaci&#243;n y colaboraci&#243;n con la comunidad en el an&#225;lisis de situaci&#243;n&#44; dise&#241;o e implementaci&#243;n&#46; Diecis&#233;is de las 27 propuestas de este bloque est&#225;n relacionadas con cambios en la organizaci&#243;n del proyecto y 12 de estas ser&#225;n priorizadas en una segunda parte&#46; En la evaluaci&#243;n del proceso&#44; 2 de los proyectos proponen m&#225;s y mejores reuniones&#44; otro realizar selecci&#243;n de indicadores&#44; 2 evaluar y mejorar herramientas y 2 realizar entrevistas o encuestas&#46; En evaluaci&#243;n de resultados 5 de las 8 propuestas se agrupan en torno a la recogida de resultados&#44; ya que es un d&#233;ficit que presentan la mayor&#237;a de los proyectos pero que no se plasma luego en la priorizaci&#243;n de propuestas&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el bloque 2 &#40;trabajo local&#47;contexto&#41; se encuentran 4 propuestas para realizar un diagn&#243;stico y 5 propuestas para actualizar uno previamente realizado&#46; Tambi&#233;n se propone identificar los activos para la salud de la comunidad &#40;2 propuestas&#41;&#44; sensibilizar a los profesionales &#40;3 propuestas&#41; y contactar con otras instituciones y agentes para ello &#40;4 propuestas&#41;&#46; En cuanto al conocimiento de leyes se lanzan propuestas para conocer normativa y buscar asesoramiento externo&#46; Este bloque ser&#225; en el que menos propuestas se planteen como prioritarias&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el bloque 3 &#40;elementos b&#225;sicos para la participaci&#243;n&#41; hay 10 proyectos que proponen propuestas para aumentar la diversidad en el grupo motor&#46; Entre todas las propuestas 5 proyectos proponen invitar directamente a personas que no participan&#46; El resto proponen realizar jornadas&#44; utilizar enlaces&#44; presentar el proyecto a m&#225;s instituciones&#44; realizar mesas intersectoriales&#44; mejorar la difusi&#243;n&#44; etc&#46; Hay 7 propuestas para sostener&#44; aumentar y mejorar las v&#237;as de comunicaci&#243;n y para mejorar el trabajo en red&#44; y una para aprovechar los activos identificados para esto&#46; Tambi&#233;n se plantean identificar colectivos en situaci&#243;n de vulnerabilidad &#40;6 propuestas&#41; e incluso dise&#241;ar y priorizar acciones dirigidas a estos colectivos &#40;3 propuestas&#41;&#44; aunque luego no se prioricen la mayor&#237;a&#46; Con respecto a los recursos humanos se plantean en 6 de los grupos la adaptaci&#243;n de agendas de trabajo y contemplar el trabajo comunitario como parte de la agenda profesional&#46; Solo hay 4 propuestas en cuanto a recursos materiales&#46; Hay un mayor descontento con los recursos financieros &#40;5 acciones priorizadas de las 6 propuestas&#41; y las propuestas se agrupan en tener recursos propios y buscar financiaci&#243;n extra&#46; En medidas de conciliaci&#243;n se proponen la adaptaci&#243;n de horarios y actividades &#40;3 propuestas&#41;&#44; as&#237; como la dotaci&#243;n de recursos para este fin &#40;2 propuestas&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el bloque 4 &#40;comunicaci&#243;n&#41; 3 de los proyectos se plantean realizar un plan de comunicaci&#243;n en s&#237; mismo&#46; El resto de propuestas buscan llegar a m&#225;s personas y a m&#225;s medios mediante publicaci&#243;n de art&#237;culos&#44; llegar a otros medios o mediante las instituciones o <span class="elsevierStyleItalic">influencers</span>&#46; Para aumentar la diversidad de los canales de comunicaci&#243;n&#44; 3 de los proyectos plantean poner un responsable de canales de comunicaci&#243;n&#44; 2 presentan propuestas concretas de qu&#233; canal implantar y uno habla de capacitaci&#243;n en el uso de tecnolog&#237;as&#46; En el &#237;tem de devoluci&#243;n de resultados&#44; 3 proyectos necesitan evaluar previamente para obtener los resultados y 3 hablan de devolver informaci&#243;n a los proyectos&#46; Muchas de las acciones propuestas en este bloque se convertir&#225;n en l&#237;neas de acci&#243;n prioritarias para realizar por parte de los proyectos&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra que la mayor&#237;a de las l&#237;neas de acci&#243;n priorizadas est&#225;n relacionadas con cambios en la organizaci&#243;n del proyecto&#44; sobre todo en el bloque 1 y bloque 3 o con mejoras en la comunicaci&#243;n &#40;bloque 4&#41;&#46; No hay ninguna propuesta priorizada ni en mejora de recursos materiales ni en medidas de conciliaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio analiza la relaci&#243;n entre las puntuaciones otorgadas en la herramienta EvalGu&#237;a&#44; las propuestas planteadas y las propuestas priorizadas en los planes de acci&#243;n de cada proyecto&#46; Se ha encontrado que&#44; en general&#44; las acciones planteadas inicialmente no corresponden a las finalmente priorizadas y que no siempre coinciden las puntuaciones otorgadas con las medidas priorizadas en los planes de acci&#243;n&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un primer momento&#44; se puede pensar que los proyectos no plantean cambios profundos ni que tengan un impacto real en la participaci&#243;n&#44; ya que la mayor&#237;a de las medidas priorizadas corresponden con cambios en la organizaci&#243;n de los proyectos&#46; Sin embargo&#44; promover la participaci&#243;n comunitaria es un proceso din&#225;mico sin hoja de ruta establecida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y la forma organizativa de los proyectos define en parte las oportunidades para la participaci&#243;n de ciertos colectivos dentro del proyecto o incluso es clave para un mejor reparto de poder&#44; por lo que puede facilitar o dificultar la participaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; La herramienta EvalGu&#237;a&#44; como herramienta de evaluaci&#243;n colaborativa&#44; sirvi&#243; para que los proyectos se centraran en la mejora de estructuras organizativas activadoras de cambio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gran parte de los proyectos se han propuesto acciones de mejora en el &#225;rea de comunicaci&#243;n&#44; en particular en el &#225;rea de difusi&#243;n&#46; Si bien diferentes gu&#237;as metodol&#243;gicas de salud comunitaria plantean la importancia de la comunicaci&#243;n en los procesos comunitarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;13&#44;14</span></a>&#44; la priorizaci&#243;n de acciones de esta naturaleza en detrimento de otras&#44; como la evaluaci&#243;n&#44; puede deberse a que la implementaci&#243;n de medidas en esta &#225;rea&#44; suele ser m&#225;s sencilla&#44; accesible y menos compleja&#46; No obstante&#44; las mejoras en la comunicaci&#243;n podr&#237;an acarrear un elemento facilitador para la evaluaci&#243;n&#44; ya que la comunicaci&#243;n tanto de procesos como de resultados de las intervenciones comunitarias requiere una evaluaci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la mayor&#237;a de los proyectos consultados tiene puntuaciones bajas en evaluaci&#243;n&#44; especialmente en evaluaci&#243;n de resultados&#44; solo 3 proyectos han priorizado alguna acci&#243;n en este &#237;tem&#46; Hay varios proyectos que comentan no haber realizado nunca una evaluaci&#243;n del proyecto y&#44; a lo largo del estudio&#44; los proyectos han expresado dificultades para la realizaci&#243;n de esta&#46; Esto demuestra que la evaluaci&#243;n sigue siendo una asignatura pendiente en la promoci&#243;n de la salud en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; lo que puede deberse a la escasez de herramientas multidisciplinares para la evaluaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y a la escasa formaci&#243;n en evaluaci&#243;n de programas de promoci&#243;n de la salud&#46; Estas dificultades para la evaluaci&#243;n se entrelazan con las dificultades para generar evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; lo cual genera un c&#237;rculo vicioso en que la falta de evaluaci&#243;n de los proyectos va a suponer un d&#233;ficit de evidencia disponible en promoci&#243;n de la salud&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar tambi&#233;n que hay pocas propuestas priorizadas para aumentar la participaci&#243;n de la poblaci&#243;n vulnerable&#46; Esto se refleja tambi&#233;n en otras evaluaciones de actividades comunitarias hechas con otras herramientas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; las medidas de conciliaci&#243;n son algo secundario en los proyectos analizados&#44; presentando en muchos casos puntuaciones muy bajas y escasas propuestas de mejora que no tienen en cuenta la desigual distribuci&#243;n de los recursos seg&#250;n g&#233;nero&#44; los cuidados o las estructuras sociales&#46; Es necesario incorporar puntos de vista y saberes legos de los colectivos en situaci&#243;n de vulnerabilidad para incorporar una perspectiva de equidad a los proyectos de promoci&#243;n de la salud y para llegar a conclusiones que no podr&#237;an alcanzarse de otra manera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Para desarrollar las acciones comunitarias minimizando las desigualdades son clave la participaci&#243;n real y la implicaci&#243;n de los distintos sectores que constituyen e intervienen en la comunidad&#44; por lo que es fundamental dar visibilidad e igualdad de oportunidades a aquellos m&#225;s feminizados&#44; con mayores tasas de empleo informal&#44; migrantes o con discapacidades y tener en cuenta estos aspectos para garantizar el acceso universal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los apartados con puntuaci&#243;n muy baja fue el de conocimiento y aplicaci&#243;n de leyes sobre la participaci&#243;n comunitaria&#44; ya que&#44; aunque en las instrucciones de EvalGu&#237;a se sugiere buscar informaci&#243;n o formarse sobre este tema&#44; finalmente solamente un proyecto incluye una acci&#243;n de formaci&#243;n en esta &#225;rea&#46; Esto puede estar relacionado con que la recomendaci&#243;n tiene su origen en la versi&#243;n original de la gu&#237;a NICE NG44<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> elaborada en el contexto anglosaj&#243;n&#44; donde la participaci&#243;n tiene un rol predominante en cuestiones de salud&#44; mientras que en Espa&#241;a las normativas relacionadas con el fomento de la participaci&#243;n comunitaria en salud se limitan a algunos ejemplos de regularizaci&#243;n de los consejos de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; En cambio&#44; en Inglaterra existen normativas que requieren involucrar a pacientes en la toma de decisiones sobre los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; o en Escocia donde&#44; desde 2015&#44; a trav&#233;s del &#171;Community Empowerment Act&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> la comunidad tiene el poder de exigir participar en el redise&#241;o de servicios p&#250;blicos o tomar el relevo en la gesti&#243;n de espacios y recursos comunitarios&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conclusiones&#44; utilidad y limitaciones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los proyectos han priorizado propuestas que tienen que ver con cambios en la organizaci&#243;n y con mejorar la comunicaci&#243;n y&#47;o la difusi&#243;n&#46; Otros aspectos como la evaluaci&#243;n&#44; las medidas de conciliaci&#243;n&#44; el aumento de la diversidad en el grupo motor&#44; los recursos financieros o el d&#233;ficit de conocimiento en las leyes a pesar de presentar bajas puntuaciones no tienen demasiadas propuestas de acci&#243;n&#46; El l&#237;mite de un a&#241;o para poner en marcha los planes de acci&#243;n puede haber influido en que las acciones que fueron priorizadas seg&#250;n su factibilidad&#46; Los cambios m&#225;s profundos que afectan a la participaci&#243;n comunitaria&#44; como por ejemplo la puesta en marcha de estrategias para la inclusi&#243;n de la poblaci&#243;n en todas las fases del proyecto o la inclusi&#243;n de colectivos en situaci&#243;n de vulnerabilidad requieren de m&#225;s tiempo para su implantaci&#243;n y adaptaci&#243;n al territorio&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de ello&#44; EvalGu&#237;a se muestra como una herramienta &#250;til para reflexionar sobre&#47;valorar la participaci&#243;n comunitaria en proyectos de promoci&#243;n de la salud y para la realizaci&#243;n de planes de mejora en estos&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los datos se recopilaron con el consentimiento informado de las personas participantes&#44; y se realizaron todos los procedimientos &#233;ticos&#46; El Instituto para la Investigaci&#243;n Sanitaria de Arag&#243;n aprob&#243; el estudio&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Financiaci&#243;n</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III &#40;ISCIII&#41; &#40;n&#250;mero de referencia&#58; PI19&#47;01079&#59; PI19&#47;01525&#59; PI19&#47;00773&#41; y cofinanciado por la Uni&#243;n Europea&#46; Tambi&#233;n recibi&#243; financiaci&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria &#40;semFYC&#41; al resultar ganador de una ayuda para la realizaci&#243;n de tesis doctorales Isabel Fern&#225;ndez 2021&#44; y fue ganador del II Premio PAPPS a proyectos de investigaci&#243;n 2022&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">VC ha recibido financiaci&#243;n de las 3 instituciones coordinadoras &#40;IISA&#44; IMIBIC&#44; FISABIO&#41; como consultora para la coordinaci&#243;n del proyecto y para llevar a cabo el an&#225;lisis de los datos&#46; Las dem&#225;s autoras no declaran ning&#250;n conflicto de inter&#233;s&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2136095"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Dise&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Emplazamiento"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Participantes"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1813961"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2136096"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Design"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Setting"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0055"
              "titulo" => "Participants"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0060"
              "titulo" => "Method"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0065"
              "titulo" => "Results"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0070"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1813960"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Muestra"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Contexto e intervenci&#243;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "An&#225;lisis"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conclusiones&#44; utilidad y limitaciones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Consideraciones &#233;ticas"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "xack741210"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-09-12"
    "fechaAceptado" => "2023-12-11"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1813961"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Salud comunitaria"
            1 => "Atenci&#243;n primaria"
            2 => "Evaluaci&#243;n"
            3 => "Gu&#237;as"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1813960"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Community health"
            1 => "Primary healthcare"
            2 => "Evaluation"
            3 => "Guidelines"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar las l&#237;neas de acci&#243;n propuestas por los proyectos de promoci&#243;n de la salud participantes en el proyecto de investigaci&#243;n EvaluAGPS&#44; y su relaci&#243;n con las puntuaciones obtenidas con EvalGu&#237;a&#44; una herramienta para evaluar la participaci&#243;n comunitaria basada en la evidencia&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico cuali-cuantitativo&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Emplazamiento</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proyectos de atenci&#243;n primaria o de red intersectorial de atenci&#243;n primaria y municipalidades de 5 comunidades aut&#243;nomas en Espa&#241;a&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Participantes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Personas que trabajan en 10 proyectos de promoci&#243;n de la salud&#44; seleccionados con muestreo intencional seg&#250;n criterios de inclusi&#243;n &#40;proyectos con un m&#237;nimo de participaci&#243;n comunitaria centrados en la salud comunitaria&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">M&#233;todo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recogieron los datos mediante cuestionarios &#40;herramienta EvalGu&#237;a&#41; y talleres participativos&#46; Los datos cuantitativos se analizaron con estad&#237;stica descriptiva&#44; los datos cualitativos se analizaron utilizando el an&#225;lisis de matriz&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tras pasar la herramienta EvalGu&#237;a&#44; las puntuaciones m&#225;s bajas estaban en la evaluaci&#243;n de resultados&#44; conocimiento de leyes relacionadas con participaci&#243;n comunitaria&#44; diversidad en el grupo motor&#44; medidas de conciliaci&#243;n&#44; recursos financieros y devoluci&#243;n de resultados&#46; Las l&#237;neas de acci&#243;n planteadas eran heterog&#233;neas y no siempre coinciden con las priorizadas&#46; Las l&#237;neas priorizadas giraban en torno a la organizaci&#243;n del proyecto y a la comunicaci&#243;n&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La herramienta EvalGu&#237;a puede ser &#250;til para dise&#241;ar planes de acci&#243;n en proyectos de promoci&#243;n de la salud&#46; La implementaci&#243;n de medidas en 12 meses para aumentar la diversidad del grupo motor&#44; incorporar medidas de conciliaci&#243;n o mejorar la evaluaci&#243;n es dif&#237;cil&#46; Se requiere m&#225;s tiempo para implementar este tipo de medidas&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:7 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Dise&#241;o"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Emplazamiento"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Participantes"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "M&#233;todo"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Objective</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To analyse the lines of action identified in the health promotion projects participating in the EvaluA GPS research&#44; and their relationship with the scores assigned in EvalGuia&#44; a tool for evaluating evidence-based community participation&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Design</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Qualitative-quantitative multicentre study&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Setting</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Primary care or intersectoral network of primary care and municipalities in five autonomous communities in Spain&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Participants</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Participants of 10 health promotion projects&#44; selected with convenience sampling&#44; following inclusion criteria &#40;projects with a minimum of community engagement and centred on community health&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Method</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Data were collected through questionnaires &#40;EvalGu&#237;a tool&#41; and participatory workshops&#46; Quantitative data were analysed with descriptive statistics&#44; qualitative data were analysed using matrix analysis&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Results</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">After implementing the EvalGuide tool&#44; the lowest scores were assigned in outcome evaluation&#44; knowledge of policies related to community participation&#44; diversity in the core working group&#44; inclusivity policies&#44; financial resources and diffusion of results&#46; The lines of action proposed were heterogeneous and did not always match with those prioritised as lower score&#46; The prioritised lines revolved around project organisation and communication&#46;</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Conclusions</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The EvalGuide tool can be helpful to design action plans in Health Promotion projects&#46; The implementation of measures in 12 months to increase the diversity of the core working group&#44; to incorporate work&#8211;life balance measures or to improve evaluation is difficult&#46; More time is needed to implement such measures&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:7 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Design"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Setting"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0055"
            "titulo" => "Participants"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0060"
            "titulo" => "Method"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0065"
            "titulo" => "Results"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0070"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2196
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 421967
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntuaciones y ejemplos de citas media de las puntuaciones de Evalgu&#237;a&#44; y citas directas con relaci&#243;n a las peores puntuaciones&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Bloque 1&#58; trabajo de forma conjunta</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis de situaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Preguntar en la sede central sobre el estudio de mujeres con c&#225;ncer en la provincia &#40;proyecto J&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Incorporar m&#225;s gente en el proyecto sobre todo varones&#44; porque van muy poco &#40;proyecto F&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Alfabetizar a la poblaci&#243;n para que demanden la actividad&#44; informar a la poblaci&#243;n de las ventajas de la actividad f&#237;sica &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Realizar una reuni&#243;n de necesidades y barreras &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dise&#241;o</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Hacer entrevistas abiertas con el grupo&#46; Un par de veces al a&#241;o &#40;proyecto H&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Validar el dise&#241;o con las personas participantes antes de presentarlo a subvenci&#243;n &#40;proyecto E&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Contar con una muestra de poblaci&#243;n en el grupo motor que sean personas implicadas y voluntarias &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Revisar y reformular el proyecto &#40;proyecto C&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Involucrar a la administraci&#243;n local &#40;proyecto B&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46; Darle visibilidad a nuestro trabajo &#40;proyecto B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Implementaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Realizar reuni&#243;n para analizar fortalezas y barreras &#40;proyectos B y C&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Aumentar la comunicaci&#243;n con la administraci&#243;n local &#40;proyectos D y G&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Evaluaci&#243;n del proceso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Disponer de una mirada m&#225;s cualitativa&#46; &#191;C&#243;mo&#63; A trav&#233;s de encuestas o entrevistas abiertas dirigidas a la comunidad &#40;proyecto H&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Tener m&#225;s tiempo para organizar actividades &#40;debido a la pandemia se han limitado los aforos y se hacen grupos&#41; &#40;proyecto G&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Hacer malabares para encontrar espacios &#40;tiempo&#41; para poder analizar y ajustar el proyecto de acuerdo a los mecanismos de seguimiento y evaluaci&#243;n &#40;proyecto E&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Realizar reuniones trimestrales con todos los actores &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Evaluaci&#243;n del proceso&#58; indicadores previstos &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Evaluaci&#243;n de resultados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Recopilar informaci&#243;n sobre la evaluaci&#243;n participativa &#40;proyecto J&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Cuantificar y evaluar resultados&#47;calidad del proyecto &#40;proyecto G&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Bloque 2&#58; trabajo local&#47;contexto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis de situaci&#243;n&#47;analizando contexto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Ajustar cronograma &#40;proyecto E&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Identificar necesidades sentidas &#40;proyecto B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfoque basado en activos que tiene la comunidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Contactar con otros recursos del barrio &#40;proyecto F&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Refrescar el mapa de activos &#40;proyecto G&#41;&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Identificar m&#225;s activos comunitarios &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Leyes y normativas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Realizar formaci&#243;n en legislaci&#243;n &#40;proyecto I&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Buscar asesoramiento legal por parte del hospital y del ayuntamiento &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Revisar la normativa vigente &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Bloque 3&#58; Elementos b&#225;sicos para la participaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diversidad en el grupo motor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Reuni&#243;n monogr&#225;fica sobre la diversidad en el grupo motor &#40;proyecto J&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Realizar una ruta intergeneracional al menos una vez al a&#241;o &#40;proyecto F&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Involucrar a m&#225;s personas del territorio &#40;proyecto E&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Incorporar a asociaciones vecinales y ayudar al ayuntamiento para identificar asociaciones que representen diferentes colectivos poblacionales &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Incorporar profesionales del centro de salud&#44; asociaciones&#44; etc &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trabajo en red</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Mejorar el trabajo en red con el Grupo Motor y con las asociaciones&#58; mediante la mejora de la comunicaci&#243;n bidireccional entre la coordinaci&#243;n del Plan Local en Salud y el Grupo Motor y Asociaciones&#59; y el desarrollo y la mejora de m&#233;todos de trabajo en red&#58; optimizaci&#243;n de Drive&#174;&#44; WhatsApp&#174;&#44; remisi&#243;n de actas&#44; llamadas telef&#243;nicas&#44; etc&#46; &#40;proyecto A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Realizar reuniones peri&#243;dicas con el ayuntamiento para mejorar las redes comunitarias que ya existen &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Potenciar la colaboraci&#243;n con las auxiliares de ayuda en el hogar &#40;proyecto C&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Continuar con el autocuidado &#40;proyecto B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Acciones espec&#237;ficas para grupos vulnerables</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Identificaci&#243;n de colectivos en situaci&#243;n de vulnerabilidad en el municipio&#58; Identificaci&#243;n de necesidades espec&#237;ficas de los mismos&#46; Priorizaci&#243;n de acciones dirigidas a estos colectivos &#40;proyecto A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Aumentar la difusi&#243;n del programa entre diferentes sectores de poblaci&#243;n&#44; incluidos los colectivos en situaci&#243;n de mayor vulnerabilidad y buscar referentes de otros grupos culturales para la difusi&#243;n &#40;proyecto D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Recursos humanos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Realizar el mantenimiento por parte del ayuntamiento de los indicadores de la ruta &#40;proyecto F&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Realizar el trabajo comunitario en la agenda laboral &#40;proyecto F&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Recursos materiales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8212;----------&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Recursos financieros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; No depender de subvenciones&#47;buscar autofinanciaci&#243;n &#40;proyecto I&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Buscar financiaci&#243;n extra para suplir limitaciones financiadoras a la hora de facilitar los gastos de las mujeres con mayor vulnerabilidad econ&#243;mica &#40;proyecto E&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Exigir compromiso a los ayuntamientos e incorporar personal t&#233;cnico de salud en los ayuntamientos &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Dotar de presupuesto el mantenimiento del proyecto &#40;proyecto C&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Buscar m&#225;s financiaci&#243;n &#40;proyecto B&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medidas para la conciliaci&#243;n familiar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8212;-----------&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otras acciones de apoyo espec&#237;fico por parte de la instituci&#243;n&#47;administraci&#243;n en la que trabajamos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Formaci&#243;n interna sobre legislaci&#243;n y participaci&#243;n rural &#40;proyecto E&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Mantener los objetivos y los acuerdos de gesti&#243;n &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Mantener la implicaci&#243;n de las administraciones locales &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Bloque 4&#58; Comunicaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Plan de comunicaci&#243;n&#44; &#191;lo tenemos&#63;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Mejorar el plan de comunicaci&#243;n y difusi&#243;n &#40;proyecto A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Elaborar el plan de comunicaci&#243;n &#40;proyecto H&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Mejorar la difusi&#243;n&#44; m&#225;s y con mayor periodicidad a trav&#233;s del departamento de comunicaci&#243;n del hospital o tambi&#233;n del ayuntamiento&#58; medios de comunicaci&#243;n locales&#44; redes sociales&#44; personas famosas&#44; <span class="elsevierStyleItalic">influencers</span>&#8230; &#40;proyecto D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diversidad de canales de comunicaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Hacer un v&#237;deo para mejorar los sistemas de comunicaci&#243;n del proyecto &#40;proyecto H&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Realizar un escrito en el peri&#243;dico local y la difusi&#243;n en radio cada vez que haya un evento&#46; Mejorar la difusi&#243;n en medios locales &#40;proyecto A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Mejorar la capacitaci&#243;n en el uso de tecnolog&#237;as &#40;proyecto F&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Devoluci&#243;n de resultados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Hacer evaluaci&#243;n de los resultados&#46; Hacer un plan de difusi&#243;n adaptado a los diferentes interlocutores &#40;directivos&#44; grupos decisores&#44; comunidades locales&#8230;&#41;&#46; Generar espacios para comunicar resultados &#40;proyecto J&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Recoger datos&#44; procesar los datos&#44; presentar los resultados a los diferentes participantes&#44; implicando a los referentes en la explicaci&#243;n reconocimiento a los participantes&#44; especialmente a los referentes &#40;proyecto D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Poner en marcha el siguiente proyecto&#46; Evaluar cada fase del proyecto para divulgarlo y mejorarlo &#40;proyecto C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otras acciones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Retomar los talleres tras la ruta&#46; Buscar personas para liderarlos&#44; involucrar a las farmacias&#44; contactar con centros de participaci&#243;n activa para que se hagan all&#237;&#44; que los propios vecinos hagan las charlas&#8230;&#46; &#40;proyecto F&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Sensibilizar la etiqueta de persona enferma&#44; haciendo la feria &#171;algo para recordar&#187;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Reintroducir el &#171;cuidador experto&#187; &#40;proyecto I&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Hacer sesi&#243;n cl&#237;nica en el centro de salud para implicar a m&#233;dicos para la recomendaci&#243;n formal de activos &#40;proyecto I&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Formalizaci&#243;n del voluntariado &#40;proyecto I&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46; Mejorar la calidad del sistema de autonom&#237;a y dependencia &#40;proyecto I&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3521652.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Acciones priorizadas por los proyectos en cada dimensi&#243;n evaluada</p>"
        ]
      ]
      2 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Lo conocido sobre el tema</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n comunitaria mejora la salud de las personas y ayuda a reducir las desigualdades&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay escasa evidencia sobre participaci&#243;n comunitaria en salud en el contexto espa&#241;ol&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se han desarrollado casi herramientas basadas en la evidencia para mejorar la participaci&#243;n comunitaria&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Qu&#233; aporta este estudio</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de las l&#237;neas de acci&#243;n propuestas a partir de una herramienta de evaluaci&#243;n de la participaci&#243;n comunitaria es &#250;til para entender las dificultades que presentan los proyectos para mejorar la participaci&#243;n comunitaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La priorizaci&#243;n de las l&#237;neas de acci&#243;n va a depender del tiempo planteado y de los recursos con los que se cuenten en cada proyecto&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acciones sobre la evaluaci&#243;n o la diversidad de las personas que participan siguen siendo un reto para los proyectos&#46;</p></li></ul></p></span></span>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:23 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "por el Grupo de Trabajo del Proyecto AdaptA GPS&#46; Participaci&#243;n comunitaria&#58; mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud&#46; Zaragoza&#58; Ministerio de Sanidad&#44; Consumo y Bienestar Social"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Cassetti"
                            1 => "V&#46; L&#243;pez-Ruiz"
                            2 => "J&#46;J&#46; Paredes-Carbonell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Instituto Aragon&#233;s de Ciencias de la Salud"
                        "fecha" => "2018"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0022534717767468"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00225347"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community Engagement in Initiatives Addressing the Wider Social Determinants of Health&#58; A Rapid Review of Evidence on Impact&#44; Experience and Process&#46; CE6&#38;7-3 Social Determinants Effectiveness Review Executive"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Popay"
                            1 => "S&#46;L&#46; Povall"
                            2 => "M&#46; Whitehead"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Lancaster&#58; Lancaster University"
                        "fecha" => "2007"
                        "paginaInicial" => "227"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0302283813006647"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "03022838"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evidencia sobre la participaci&#243;n comunitaria en salud en el contexto espa&#241;ol&#58; reflexiones y propuestas&#46; Informe SESPAS 2018"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "V&#46; Cassetti"
                            1 => "J&#46;J&#46; Paredes-Carbonell"
                            2 => "V&#46; Lopez-Ruiz"
                            3 => "A&#46;M&#46; Garc&#237;a"
                            4 => "P&#46; Salamanca Bautista"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.07.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30236496"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "NICE&#46; &#40;2016&#41;&#46; Community engagement&#58; improving health and wellbeing and reducing health inequalities &#91;accessed 18 Nov 2018&#93; Available from&#58; <a target="_blank" href="https://www.nice.org.uk/guidance/ng44">https&#58;&#47;&#47;www&#46;nice&#46;org&#46;uk&#47;guidance&#47;ng44</a>"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "AdaptA GPS&#58; un proyecto participativo para adaptar una gu&#237;a de promoci&#243;n de la salud&#46; En&#58; XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Cassetti"
                            1 => "M&#46;V&#46; L&#243;pez Ruiz"
                            2 => "C&#46;B&#46; Bened&#233; Azagra"
                            3 => "J&#46;J&#46; Paredes Carbonell"
                            4 => "R&#46; Magallon Botaya"
                            5 => "M&#46;M&#46; Mart&#237;nez Pecharroman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Valencia&#58; Comunicaciones y ponencias semFYC"
                        "fecha" => "2023"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluating the implementation of community engagement guidelines &#40;EVALUA GPS project&#41;&#58; A study protocol"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Cassetti"
                            1 => "M&#46;V&#46; L&#243;pez-Ruiz"
                            2 => "M&#46; Dom&#237;nguez"
                            3 => "A&#46; Gallego-Royo"
                            4 => "A&#46;M&#46; Garc&#237;a"
                            5 => "V&#46; Gea-Caballero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2022-062383"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "e062383"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36822807"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Orientaciones did&#225;cticas para la acci&#243;n comunitaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; P&#233;rez Alonso"
                            1 => "R&#46; Cofi&#241;o"
                            2 => "D&#46; Garc&#237;a Blanco"
                            3 => "M&#46; Hern&#225;n Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2023"
                        "editorial" => "Ministerio de Sanidad"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Qualitative Data Analysis for Applied Policy Research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Ritchie"
                            1 => "L&#46; Spencer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4324/9780203413081_chapter_9"
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "editores" => "A&#46;Bryman, R&#46;Burgess"
                        "titulo" => "Anal Qual Data"
                        "paginaInicial" => "173"
                        "paginaFinal" => "194"
                        "serieFecha" => "1994"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Using the Framework Method for the Analysis of Qualitative Dyadic Data in Health Research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Colla&#231;o"
                            1 => "R&#46; Wagland"
                            2 => "O&#46; Alexis"
                            3 => "A&#46; Gavin"
                            4 => "A&#46; Glaser"
                            5 => "E&#46;K&#46; Watson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/10497323211011599"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Qual Health Res"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "1555"
                        "paginaFinal" => "1564"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33980102"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community intervention at the cross-roads"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Astray Coloma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0212-6567(03)79312-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "447"
                        "paginaFinal" => "450"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14636499"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Entrevista a Maria Jos&#233; Aguilar Ida&#241;ez"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46; Botello"
                            1 => "J&#46; Judez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Comunidad"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1470204519304942"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Jose Evaluaci&#243;n participativa en la Intervenci&#243;n Social"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Aguilar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Universidad Castilla-La Mancha"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acci&#243;n Comunitaria para ganar salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Hern&#225;n Garc&#237;a"
                            1 => "J&#46; Cubillo Llanes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Ministerio de Sanidad"
                        "fecha" => "2021"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0090429520309924"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00904295"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Health inequalities as a political priority in Barcelona &#91;Article in Spanish&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "el Grupo de la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Borrell"
                            1 => "M&#46;I&#46; Pasar&#237;n"
                            2 => "E&#46; D&#237;ez"
                            3 => "K&#46; P&#233;rez"
                            4 => "D&#46; Malmusi"
                            5 => "G&#46; P&#233;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2019.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "69"
                        "paginaFinal" => "76"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31288951"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How to work with local communities to improve population health&#58; Big data and small data"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Cofi&#241;o"
                            1 => "S&#46; L&#243;pez-villar"
                            2 => "O&#46; Su&#225;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/jech-2016-207449"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "657"
                        "paginaFinal" => "659"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28468831"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "IUHPE&#46; The evidence of health promotion effectiveness&#58; A report for the European Comisi&#243;n by the International Union for Health Promotion and Education&#46; Brusssels-Luxembourg&#58; IUHPE&#44; 1999&#46;"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;B&#46; Bened&#233; Azagra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Actividades Comunitarias Desarrolladas en la Atenci&#243;n Primaria de Salud a trav&#233;s de los Equipos de Atenci&#243;n Primaria de Arag&#243;n Universidad de Zaragoza"
                        "fecha" => "2015"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0302283811013728"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "03022838"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tejiendo salud&#46; Gu&#237;a de acci&#243;n colectiva para realidades de pobreza"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Garc&#237;a Blanco"
                            1 => "R&#46; Caravantes Vidriales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Madrid Salud&#46; ATD Cuarto Mundo"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ramiro Gonz&#225;lez MD &#40;coord&#46;&#41; et al&#46; Estrategia de Salud P&#250;blica 2022&#46; Mejorando la salud y el bienestar de la poblaci&#243;n&#46; Ministerio de Sanidad&#46; 2022 &#91;consultado 4 Ene 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es&#47;ciudadanos&#47;pdf&#47;Estrategia&#95;de&#95;Salud&#95;Publica&#95;2022&#95;&#95;&#95;Pendiente&#95;de&#95;NIPO&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "DECRETO 47&#47;2023&#44; de 31 de marzo&#44; del Consell&#44; de regulaci&#243;n de los consejos de salud b&#225;sicos y otros espacios de participaci&#243;n&#46; Gobierno de la Comunitat Valenciana &#91;consultado 20 Dic 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://dogv.gva.es/datos/2023/04/06/pdf/2023_3591.pdf">https&#58;&#47;&#47;dogv&#46;gva&#46;es&#47;datos&#47;2023&#47;04&#47;06&#47;pdf&#47;2023&#95;3591&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "DECRETO 174&#47;2010&#44; de 21 de septiembre&#44; del Gobierno de Arag&#243;n&#44; por el que se aprueba el reglamento de la estructura y funcionamiento de las &#225;reas y sectores del Sistema de Salud de Arag&#243;n &#91;consultado 4 enero 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;boa&#46;aragon&#46;es&#47;cgi-bin&#47;EBOA&#47;BRSCGI&#63;CMD&#61;VEROBJ&#38;MLKOB&#61;551628360404&#38;type&#61;pdf"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "NHS England&#46; Patient and public participation policy&#46; 2017 &#91;consultado 12 May 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/04/ppp-policy.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;england&#46;nhs&#46;uk&#47;wp-content&#47;uploads&#47;2017&#47;04&#47;ppp-policy&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Scottish Government&#46; Community Empowerment Act&#46; A summary&#46; 2023 &#91;consultado 12 May 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.gov.scot/publications/community-empowerment-scotland-act-summary/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;gov&#46;scot&#47;publications&#47;community-empowerment-scotland-act-summary&#47;</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack741210"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a todo el equipo de investigaci&#243;n de EvaluA GPS&#44; en especial a la Dra&#46; Mercedes Adelaida Hern&#225;ndez G&#243;mez&#44; ya que sin su contribuci&#243;n este art&#237;culo no hubiese sido posible y a todos los proyectos implicados&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002809/v1_202404281051/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7267"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000005600000005/v1_202404281051/S0212656723002809/v1_202404281051/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656723002809?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 02126567
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.aprim.2023.102847

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	34	2	36
2024 Octubre	292	42	334
2024 Septiembre	356	44	400
2024 Agosto	195	41	236
2024 Julio	276	46	322
2024 Junio	227	38	265
2024 Mayo	323	80	403
2024 Abril	310	54	364
2024 Marzo	177	34	211
2024 Febrero	166	55	221
2024 Enero	307	88	395

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter