Correlación clinicopatológica de 370 casos de cirugía menor dermatológica realizada por médicos de familia

Objetivo

Analizar la concordancia entre diagnóstico clínico y anatomopatológico de 370 lesiones cutáneas remitidas desde los centros de salud.

Diseño

Estudio descriptivo.

Emplazamiento

Centros de salud del área de influencia del Hospital Comarcal de Medina del Campo. Unidad de Anatomía Patológica.

Mediciones y resultados principales

Se compara el diagnóstico previo con el anatomopatológico (acuerdo simple). Se registraron 370 lesiones. De ellas, 345 resultan ser biopsias valorables con diagnóstico específico, correspondientes a 298 pacientes (156 varones y 142 mujeres de 6–98 años). Los problemas diagnosticados fueron principalmente: nevus (99 casos), papiloma fibroepitelial (72), quiste epidermoide y verruga viral (44). El acuerdo global entre el informe de anatomía patológica y el diagnóstico clínico fue del 63,1%. La correlación y los diagnósticos erróneos se describieron por separado para cada tipo de lesión. Se analizan con especial atención los diagnósticos de malignidad no sospechados clínicamente.

Conclusiones

El desarrollo de la cirugía menor en los centros de salud en los términos en los que se describen en este trabajo se considera factible y efectivo. Los datos obtenidos muestran un grado de concordancia satisfactorio entre el diagnóstico prequirúrgico y el anatomopatológico.

Objective

To analyse the concordance betwen presurgical diagnosis and anatomical pathology diagnosis in 370 cutaneous lesions in primary care centres.

Design

Descriptive study.

Setting

Primary care centres and hospital pathology service, Medina del Campo. Measurements and main results

The prior diagnosis was compared with the anatomical pathology for simple agreement. There were 370 lesions. Complete date were obtained for 345 lesions of 298 patients (156 male and 142 female, aged betwen 6 and 98). Most problems diagnosed were nevocellular nevi (99 cases), fibroepithelial papiloma (72 cases), epidermoid cyst and viral wart (44). There was 63.1% global agreement betwen the laboratory report and doctor´s diagnosis. Concordance and misdiagnosis were described in each type of lesion, mostly in skin cancer.

Conclusions

Performing minor surgery in primary care is feasible and effective. There is a hight concordance betwen clinical diagnosis and antomical pathology diagnosis.