Intercepción poscoital hormonal: estudio sobre actitudes y prescripción de los médicos de atención primaria

Objetivo

. Estudiar los conocimientos, actitudes y práctica de los médicos de atención primaria en la prescripción de la intercepción poscoital hormonal, así como las variables sociodemográficas, formativas, legales y éticas asociadas a dicha prescripción.

Diseño

Estudio descriptivo, transversal.

Emplazamiento

Área IV del INSALUD de Asturias.

Participantes

Médicos de familia, excluyendo refuerzos (n = 178).

Mediciones y resultados

Cuestionario autoadministrado anónimo de 33 preguntas, reenviado en una ocasión, entre noviembre de 1999 y febrero del 2000. La asociación-independecia de variables fue contrastada mediante ji-cuadrado (considerándose asociación estadísticamente significativa si p < 0,05). Respondieron un 77%, de los cuales el 51% era varón. Edad media, 43 años (DE, 6,69), con experiencia profesional de 17 años trabajados (DE, 6,87); un 47% era médico de familia y el 39%, médicos generales. Trabajaba en centros de salud un 85% y en ámbito urbano el 46%. Era católico un 71%. Al 73% (IC del 95%, 66-80%) se le solicitó en al menos una ocasión la píldora poscoital (PPC) en los últimos 6 meses, siendo mayor la demanda en medio urbano (83%).

Consideraba la PPC abortiva el 18%. Refería prescribirla un 88% (IC del 95%, 82,5-93,5%), de los cuales un 30% (IC del 95%, 16-44%) lo hacía según las recomendaciones de la OMS. El 100% de los «no prescriptores» eran católicos.

Conclusiones

La mayoría de los médicos recibe demandas de PPC y la prescribe cuando se la solicitan, aunque dicha prescripción varía con la edad, cualificación y especialmente las creencias religiosas. Sólo un tercio prescribe siguiendo las recomendaciones de la OMS.

Objective

To study the understanding, attitudes and practice of primary care doctors in the prescription of hormonal post-coitus interception, along with the social and demographic, educational, legal and ethical variables associated with this prescription.

Design

Cross-sectional descriptive study.

Setting

Area IV de INSALUD in Asturias.

Participants

Family doctors, excluding locums (n = 178).

Measurements and results

An anonymous self-administered questionnaire with 33 questions, re-sent once, between November 1999 and February 2000. The association-independence of variables was contrasted through the χ2 test (a statistically significant association if p < 0.05). 77% responded, 51% of whom were men. Average age was 43 (SD = 6.69), with professional experience of 17 years worked (SD = 6.87). 47% were family doctors and 39% general practitioners. 85% worked in health centres; 46% in urban settings. 71% were catholics. 73% (95% CI: 66%-80%) had been asked on at least one occasion in the previous six months for the post-coitus pill (PCP), with demand greater in the urban environment (83%). 18% considered the PCP an abortion method. 88% said they would prescribe it (95% CI: 82.5%-93.5%), of which 30% (95% CI: 16%-44%) did so according to WHO recommendations. 100% of the «non-prescribers» were catholics.

Conclusions

Most doctors receive requests for the PCP and prescribe it on demand, though prescription varies with age, categories and, in particular, religious belief. Only a third prescribes according to WHO recommendations.