Describir la utilización de la vía subcutánea para el control de síntomas en pacientes que se encuentran en fase de tratamiento paliativo de su enfermedad.
DiseñoEstudio observacional.
EmplazamientoAtención primaria.
PacientesPacientes atendidos en un centro de salud, en fase de tratamiento paliativo de su enfermedad, que precisaron para el control de síntomas la administración de fármacos por vía subcutánea, n = 21.
ResultadosLa mayoría de pacientes estaban diagnosticados de cáncer en fase terminal (19); el motivo fundamental (17 casos) que justificó la utilización de la vía subcutánea fue la dificultad para la toma de medicación vía oral en los últimos días de vida, en la agonía.
La infusión continua mediante infusor tipo Travenol, a un ritmo de infusión de 2 ml/h, fue la forma más común de administración de los fármacos (19 pacientes).
Los fármacos y dosis media inicial más utilizados fueron: cloruro mórfico, 19 pacientes, dosis 100 mg/24 h; butilbromuro de hioscina (Buscapina®), 13 pacientes, 60 mg/24 h, y haloperidol, 12 pacientes, 4 mg/24 h.
El fallecimiento del paciente fue el motivo principal que justificó la retirada de la infusión continua (17 enfermos) ocurriendo éste en el propio domicilio.
En la mayoría de pacientes (14) el grado de control de síntomas conseguido fue bueno o muy bueno.
ConclusionesLa experiencia de utilización de la vía subcutánea para el control de síntomas en nuestro centro de salud es positiva, siendo el motivo fundamental para su utilización el control de síntomas en los últimos días de vida de los pacientes.
La infusión continua subcutánea debería utilizarse en atención primaria como técnica habitual para el control de síntomas en pacientes en fase de tratamiento paliativo de su enfermedad.
To describe the use of the subcutaneous tract for symptoms control in patients those are in phase of palliative treatment of their illness.
DesignObservational study.
SettingPrimary care.
PatientsPatients seen in a health center, in phase of palliative treatment of their illness, that needed for symptoms control the subcutaneous administration of drugs.
ResultsMost of the patients were in terminal phase (19), the fundamental cause (17 cases) that justified the use of the subcutaneous tract was the difficulty to take drugs by oral tract in the last days of life, attention on death throes.
The infusion continous through injector type travenol, at an infusion speed of 2 ml/h, it was the most common way of drug administration (19 patients).
The drugs and initial average dose most used were: morphine 19 patients dose 100 mg/24 h, hyoscine butylbromide (Buscapina®), 13 patients, 60 mg/24 h, haloperidol 12 patients, 4 mg/24 h.
The patient´s death was the main cause that justified the retirement of the continous infusion (17 people sick), happening in its own home.
Symptoms control was good or very good in the most of patients (14).
ConclusionsThe experience on using the subcutaneous tract for symptoms control in our health center is positive, being the fundamental cause for its use symptoms control in the last days of the patient´s life.
The continous subcutaneous infusion shoud be used in primary attention, as an usual technique for the symptoms control in patients that are in phase of palliative treatment of their illness.
