Background: Obesity is a multifactorial complex disease, with a genetic, biologic, ambiental and individual life style etiology. In Mexico, obesity in pediatric age and in adolescents is increasingly prevalent, with evident implications for the Mexican health care system.
Objective: To homologate and to apply concepts of evidence-based clinical practice in prevention, diagnosis and treatment of obesity in pediatric age up to age 18 in this document.
Method: The experts’ consensus was done by specialized physicians (i.e., pediatric endocrinologists, psychologists, nutrition, physical activity and public health specialists), according to their expertise and clinical judgement. The recommendations were based in diagnostic criteria as well as in the level of evidence of previously established treatment guidelines, controlled clinical trials and standardized guides addressed to pediatric poblation with obesity.
Results: During the development of the consensus, each specialist physician updated specifically a subject and established the existent evidence according to his field of major clinical expertise, which was enriched by the opinion of the other panel members. At the end, all the evidence and decisions were gathered in this document.
Conclusions: The recommendations established by the expert panel about prevention, diagnosis, treatment and control of pediatric patients with obesity are presented, in addition to the level of evidence to prevent obesity in pediatric population and to treat its complications, to diagnose obesity and to indicate an integral treatment which implies the adoption of a healthy life style, drug therapy, the use of surgery (if necessary), and psychotherapeutic support.
Antecedentes: La obesidad es una enfermedad multifactorial compleja, con una etiología genética, biológica, ambiental y del estilo de vida de cada individuo. En México, la obesidad en edad pediátrica y en el adolescente es cada vez más prevalente, con implicaciones evidentes para el sistema de salud.
Objetivo: Homologar y aplicar conceptos de la práctica clínica basada en evidencia para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad en la edad pediátrica que incluye hasta los 18 años de edad en este documento.
Método: El consenso de expertos se realizó por médicos especializados en endocrinología pediátrica, psicólogos, especialistas en nutrición, actividad física y salud pública, debido a su experiencia y juicio clínico. Las recomendaciones se basaron en los criterios diagnósticos así como en los niveles de evidencia de las guías de tratamiento previamente establecidas, en los ensayos clínicos controlados y en las guías estandarizadas para población pediátrica con obesidad.
Resultados: Durante el desarrollo del consenso cada médico especialista actualizó de manera específica un tema y estableció la evidencia existente según su campo de mayor experiencia clínica, enriquecida por la opinión de los demás expertos. Al final, toda la evidencia y las decisiones tomadas se unificaron en el documento que aquí se expone.
Conclusiones: Se presentan las recomendaciones establecidas por el panel de expertos sobre la prevención, el diagnóstico, tratamiento y control de pacientes en edad pediátrica con obesidad, así como el nivel de evidencia para prevenir la obesidad en la población pediátrica y tratar sus complicaciones, diagnosticar la obesidad e indicar un esquema de tratamiento integral que implique la adopción de un estilo de vida saludable, la utilización de fármacos, el recurso quirúrgico (en casos necesarios) y el apoyo psicoterapéutico.
Obesidad; Sobrepeso; Síndrome metabólico; Enfermedad del hígado graso no alcohólico, niños y adolescentes