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Vol. 72. Núm. S2.
Páginas 1-32 (abril 2015)
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Páginas 1-32 (abril 2015)
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Reunión multidisciplinaria de expertos para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1
Multidisciplinary expert panel for diagnosis and treatment of type 1 diabetes mellitus
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Margarita Barrientos Péreza, Carlos Antillón Ferreirab, Consuelo Barrón Uribec, Ninel Coyote Estradad, Eulalia Piedad Garrido Magañac, Manuel Guajardo Jáqueze, Cecilia María Gutiérrez Ávilaf, Imelda Hermida Gutiérrezg, América Liliana Miranda Lorah, Lucio Enrique Pérez Pastén,i, Carmen Elena Quiroz Hernándezj, Héctor Raúl Rivero Escalantek, Ana Lilia Rodríguez Ventural, Juana B Romero Villarrealm, Carmen Ruiz Monroyn, Marcela Tavera Hernándezo
a Endocrinóloga Pediatra, encargada del Servicio de Endocrinología del Hospital del Niño Poblano. Expresidente de la Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica.
b Endocrinólogo Pediatra, miembro de la Sociedad Médica del Hospital Español y del Hospital ABC. Miembro de la Sociedad Mexicana y de la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica.
c Endocrinóloga Pediatra. Médico adscrito al Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital de Pediatría de Centro Médico Nacional Siglo XXI.
d Endocrinóloga Pediatra. Académico titular de la Academia Mexicana de Pediatría. Socio titular de la Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica, A. C. Socio titular de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. Secretaria tesorera de la Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica A. C.
e Endocrinólogo Pediatra. Creador y Asesor Médico de la Asociación Duranguense de Diabetes Mellitus tipo 1 A.C.
f Endocrinóloga Pediatra. Médico adscrito al Centro Médico Nacional “La Raza”, Instituto Mexicano del Seguro Social.
g Psicóloga Clínica, educadora en diabetes certificada. Adscrita al Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social.
h Endocrinóloga Pediatra.
i Endocrinólogo Pediatra. Profesor titular de los diplomados de educación en diabetes de la Asociación Mexicana de Diabetes y Universidad Anáhuac.
j Endocrinóloga Pediatra. Médico adscrito del Instituto Mexicano del Seguro Social. Posgrado en diabetes mellitus en el niño y adolescente.
k Endocrinólogo Pediatra. Médico adscrito a la Unidad de Nutrición y Endocrinología del Sureste.
l Endocrinóloga Pediatra. Jefa del Departamento de Investigación en Nutrición y Bioprogramación del Instituto Nacional de Perinatología. Investigadora en Ciencias Médicas “C”, SNI 1.
m Endocrinóloga Pediatra. Médico adscrito al Servicio de Endocrinología Pediátrica de la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, N. L.
n Coordinadora de posgrado en Nutrición, UVM.
o Endocrinóloga Pediatra. Miembro de la Sociedad Mexicana del Hospital Ángeles Lomas y del Hospital ABC. Posgrado en diabetes mellitus en el niño y adolescente.
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Antecedentes: La forma más frecuente de diabetes mellitus en niños y adolescentes es el tipo 1. A nivel mundial se ha observado un incremento en la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 sin identificarse una causa  a La edad de presentación por lo general es inferior a los 20 años, aunque se ha incrementado la incidencia a edades cada vez más tempranas. La importancia de establecer el diagnóstico preciso y dar el tratamiento apropiado es obtener un control metabólico óptimo para el crecimiento y desarrollo físico y psicosocial normales.

Objetivo: Conjuntar un grupo multidisciplinario de expertos para la elaboración de un documento que actualice las pautas de diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 en México.

Método: En la reunión participaron médicos endocrinólogos, pediatras, una licenciada en psicología y una licenciada en nutrición, debido a su experiencia y juicio clínico; se presentaron y discutieron los aspectos a tratar respecto a la diabetes mellitus tipo 1. Las recomendaciones se basaron en los criterios diagnósticos así como en esquemas de tratamiento de guías previamente establecidas, estudios clínicos controlados y guías estandarizadas para población con diabetes mellitus tipo 1.

Resultados: Durante el desarrollo del documento, los profesionales participantes actualizaron con la mejor evidencia científica existente los temas abordados, de acuerdo a su campo de mayor experiencia clínica y a su vez se enriqueció por la opinión de los demás expertos. Al final, toda la evidencia y las decisiones tomadas se unificaron en el presente documento.

Conclusiones: Se presentan las recomendaciones sustentadas bibliográficamente por los participantes sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

Palabras clave:
Diabetes mellitus tipo 1; Control metabólico; Insulinoterapia; Cetoacidosis diabética; Hipoglucemia; Hiperglucemia

Background: The most common form of diabetes mellitus (DM) in children and adolescents is type 1 DM. A growing incidence of type 1 DM has been observed around the world, without identification of a specific cause. The age of onset is usually below 20 years, although the incidence in earlier ages is growing. The importance of establishing a precise diagnosis and providing an appropriate treatment is to obtain optimal metabolic control for normal physical and psychosocial growth and development.

Objective: To gather a multidisciplinary group of experts to create a document to update diagnostic and treatment guidelines of type 1 DM in Mexico.

Method: Endocrinologists, pediatricians, a psychologist, and a nutriologist, participated in the meeting according to their expertise and clinical judgement; they gathered and presented the aspects to discuss about type 1 DM. The recommendations were based in diagnostic criteria and treatment schemes from previously established guidelines, controlled clinical trials and standardized guides for people with type 1 DM.

Results: For developing this document, the physicians updated the topics with the best scientific evidence according to their best clinical expertise, which were enriched by the opinion of other experts. At the end, all the evidence and decisions were gathered in the present document.

Conclusions: Expert panel evidence-based recommendations on the diagnosis and treatment of patients with type 1 DM are presented.

Keywords:
Type 1 diabetes mellitus; Metabolic control; Insulin therapy; Diabetic ketoacidosis; Hypoglycemia; Hyperglycemia
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