166/4. - Utilidad de los Indicadores asistenciales en práctica clínica habitual en pacientes con problemas clínicos derivados de sufrir Fibrilación Auricular. Registro REFAS
1Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Introducción y objetivos: Evaluar mediante la utilización de indicadores asistenciales el manejo por los cardiólogos clínicos de los problemas clínicos que presentan los pacientes que sufren fibrilación auricular (FA).
Material y métodos: Durante 5 meses se incluyeron de manera consecutiva a todos los pacientes atendidos en las consultas del servicio de cardiología de dos hospitales de tercer nivel por sufrir un episodio de FA o un proceso clínico debido a dicha arritmia.
Resultados: Se incluyeron 533 pacientes (56,5% mujeres) con una edad media de 70,5 ± 12,2 años, de los que el 24,3% eran menores de 65 años. Las mujeres tenían significativamente más problemas clínicos que los varones, y un riesgo de embolia más elevado que los varones medidos por los criterios CHADS2 (1,8 ± 1,2 vs 1,5 ± 1,1, p = 0,001) y CHA2DS2VASc (3,7 ± 1,4 vs 2,2 ± 1,4; p = 0,0001). El 94% de los pacientes eran correctamente derivados a cardiología y al 93,4% se les realizó o indicó una ecocardiografía. El TTR medido por el índice de Rosendaal fue de 48,4 ± 37,4. Se indicó tratamiento anticoagulante a 425 pacientes (79,8%), 339 con fármacos antivitamina K, 84 con los anticoagulantes directos y en 2 pacientes se indicó el cierre de la orejuela izquierda.
Conclusiones: Uno de cada cuatro pacientes que consulta por problemas de FA son jóvenes, y son más las mujeres con FA que consultan por problemas clínicos que los hombres. El control de la anticoagulación es mejorable, y en práctica clínica existe une elevada adecuación a las recomendaciones de la guías europeas.