covid
Buscar en
Cardiocore
Toda la web
Inicio Cardiocore Postoperatorio de resección de aneurisma aórtico en paciente diagnosticado de ...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Enfermería en Cardiología
Postoperatorio de resección de aneurisma aórtico en paciente diagnosticado de síndrome de Marfan
Postoperative care after aortic aneurysm resection in a patient diagnosed with Marfan's syndrome
María del Mar Arquellada Martínez
Autor para correspondencia
marquellada@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Rocío Bombín Benito, Concepción Cruzado Álvarez, Ana Sarria Muñoz, Ascensión Bravo Torres
Unidad de Gestión Clínica del Corazón, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España
Leído
17333
Veces
se ha leído el artículo
1212
Total PDF
16121
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1889898X11001411"
  "issn" => "1889898X"
  "doi" => "10.1016/j.carcor.2011.11.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-04-01"
  "aid" => "185"
  "copyright" => "SAC"
  "copyrightAnyo" => "2011"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Cardiocore. 2012;47:78-81"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9516
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 7
      "HTML" => 8852
      "PDF" => 657
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1889898X1100106X"
    "issn" => "1889898X"
    "doi" => "10.1016/j.carcor.2011.06.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-04-01"
    "aid" => "170"
    "copyright" => "SAC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Cardiocore. 2012;47:82-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3748
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 10
        "HTML" => 3383
        "PDF" => 355
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Observaciones cl&#237;nicas</span>"
      "titulo" => "Acceso braquial percut&#225;neo&#58; una alternativa al acceso radial o femoral en el cateterismo cardiaco"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "82"
          "paginaFinal" => "83"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Percutaneous brachial approach&#58; an alternative to radial or femoral access in cardiac catheterisation"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rosa M&#46; Cardenal, Jose F&#46; D&#237;az, Carlos S&#225;nchez, Antonio G&#243;mez"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rosa M&#46;"
              "apellidos" => "Cardenal"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Jose F&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "S&#225;nchez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "G&#243;mez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889898X1100106X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X1100106X/v1_201305021705/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1889898X11000831"
    "issn" => "1889898X"
    "doi" => "10.1016/j.carcor.2011.06.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-04-01"
    "aid" => "166"
    "copyright" => "SAC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Cardiocore. 2012;47:77"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3283
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 8
        "HTML" => 3004
        "PDF" => 271
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen en Cardiolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Ablaci&#243;n de taquicardia por reentrada intranodal mediante abordaje femoral en paciente con vena cava inferior izquierda"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "77"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Ablation of intranodal re-entry tachycardia using a femoral approach in a patient with left inferior vena cava"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 750
              "Ancho" => 750
              "Tamanyo" => 80774
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan A&#46; S&#225;nchez-Brotons, Alonso Pedrote, Eduardo Arana-Rueda"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan A&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Brotons"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alonso"
              "apellidos" => "Pedrote"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Eduardo"
              "apellidos" => "Arana-Rueda"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889898X11000831?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X11000831/v1_201305021705/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:16 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Enfermer&#237;a en Cardiolog&#237;a</span>"
    "titulo" => "Postoperatorio de resecci&#243;n de aneurisma a&#243;rtico en paciente diagnosticado de s&#237;ndrome de Marfan"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "78"
        "paginaFinal" => "81"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a del Mar Arquellada Mart&#237;nez, Roc&#237;o Bomb&#237;n Benito, Concepci&#243;n Cruzado &#193;lvarez, Ana Sarria Mu&#241;oz, Ascensi&#243;n Bravo Torres"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
            "apellidos" => "Arquellada Mart&#237;nez"
            "email" => array:1 [
              0 => "marquellada&#64;yahoo&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Roc&#237;o"
            "apellidos" => "Bomb&#237;n Benito"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Concepci&#243;n"
            "apellidos" => "Cruzado &#193;lvarez"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Ana"
            "apellidos" => "Sarria Mu&#241;oz"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Ascensi&#243;n"
            "apellidos" => "Bravo Torres"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Unidad de Gesti&#243;n Cl&#237;nica del Coraz&#243;n&#44; Hospital Virgen de la Victoria&#44; M&#225;laga&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Postoperative care after aortic aneurysm resection in a patient diagnosed with Marfan&#39;s syndrome"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de Marfan es una enfermedad hereditaria cuyo pron&#243;stico est&#225; determinado por la afectaci&#243;n cardiovascular&#46; El mayor riesgo de muerte se da por una rotura s&#250;bita de la aorta&#44; y el diagn&#243;stico y tratamiento tempranos pueden ayudar a estas personas a alcanzar niveles aceptables en cuanto a calidad de vida&#46; Actualmente la expectativa de vida de las personas con s&#237;ndrome de Marfan de grado medio es de aproximadamente 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vida de estos pacientes no deber&#237;a ser m&#225;s complicada que la de un ciudadano medio de elevada estatura con los problemas normales de encontrar ropa de su talla&#44; acceso a transporte p&#250;blico&#44; etc&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vida social y sexual&#44; la alimentaci&#243;n y las posibilidades laborales estar&#225;n de acuerdo con las alternativas propias de cada individuo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de Marfan se hereda como rasgo autos&#243;mico dominante y&#44; por tanto&#44; cada beb&#233; con alguno de los padres afectados tiene el 50&#37; de probabilidades de heredarlo&#46; Sin embargo&#44; hasta el 20&#37; de los casos no tienen historia familiar positiva y se les denominan casos &#171;espor&#225;dicos&#187; o <span class="elsevierStyleItalic">de novo&#46;</span></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe en la actualidad un tratamiento curativo integral&#44; pero cada uno de los trastornos que conlleva puede ser tratado y controlado de manera individual por el especialista correspondiente&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Presentaci&#243;n del caso</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 45 a&#241;os sin alergias medicamentosas conocidas ni h&#225;bitos t&#243;xicos&#46; Antecedentes personales&#58; dos familiares directos fallecidos de muerte s&#250;bita &#40;madre y hermano&#41; antes de los 40 a&#241;os&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingresa en febrero del 2006 con diagn&#243;stico de s&#237;ndrome coronario agudo con elevaci&#243;n del ST&#46; Se realiza cateterismo&#44; que evidencia una enfermedad monovaso&#44; y se implanta stent farmacoactivo en la coronaria derecha&#46; Durante el cateterismo se observa una aorta tor&#225;cica patol&#243;gica con dilataci&#243;n de la misma&#44; deriv&#225;ndose para estudio&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En abril del mismo a&#241;o regresa a urgencias con dolor opresivo retroesternal irradiado al cuello y al miembro superior izquierdo&#44; con curva enzim&#225;tica negativa&#46; Tras realizar las pruebas complementarias se observa dilataci&#243;n de la aorta tor&#225;cica sin disecci&#243;n&#46; Durante el ingreso es diagnosticada de s&#237;ndrome de Marfan&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contin&#250;a en estudio y seguimiento por el servicio de cardiolog&#237;a&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En noviembre de 2008&#44; tras una tomograf&#237;a axial computarizada &#40;TAC&#41; de control&#44; se detecta dilataci&#243;n progresiva de la ra&#237;z a&#243;rtica con insuficiencia a&#243;rtica severa de reciente aparici&#243;n&#46; Se programa para intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#58; sustituci&#243;n de la aorta ascendente con preservaci&#243;n de la v&#225;lvula a&#243;rtica&#59; se accede por esternotom&#237;a y en el postoperatorio no se observaron complicaciones&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la TAC realizada en marzo de 2010&#44; en la porci&#243;n distal del cayado a&#243;rtico se visualiza disecci&#243;n de la aorta tor&#225;cica que se extiende hasta iliaca com&#250;n derecha e izquierda&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En septiembre de 2010 acude a urgencias por disnea de esfuerzo y molestias en el miembro superior izquierdo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante los hallazgos radiol&#243;gicos de disecci&#243;n tipo B y crecimiento del aneurisma de aorta tor&#225;cica descendente hasta el diafragma&#44; se realiza una sesi&#243;n medicoquir&#250;rgica y queda ingresada para completar el estudio y el tratamiento&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En noviembre de 2010 regresa para ser intervenida&#44; y se procede a la sustituci&#243;n de la aorta descendente por toracotom&#237;a izquierda&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la intervenci&#243;n quir&#250;rgica ingresa en la unidad&#44; donde se le realiza un plan de cuidados individualizado&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Plan de cuidados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo conceptual elegido es el de las 14 necesidades de Virginia Henderson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y se utiliza la taxonom&#237;a enfermera&#44; un lenguaje estandarizado que permite tanto el registro como el estudio de los cuidados aplicados y que engloba la clasificaci&#243;n de diagn&#243;sticos de enfermer&#237;a de la North American Nursing Diagnosis Association &#40;NANDA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la clasificaci&#243;n de resultados de enfermer&#237;a Nursin Outcomes Classification &#40;NOC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y las intervenciones de la Nursing Interventions Classification &#40;NIC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se trata de los tres lenguajes estandarizados m&#225;s usados desde que en 1973 un grupo de enfermeras de la Saint Louis University School of Nursing identificaran la necesidad de trabajar de manera formalizada&#46; El uso de taxonom&#237;a enfermera ha permitido a los profesionales de enfermer&#237;a tener una base cient&#237;fica para modificar pautas de conducta respecto a los cuidados aplicados por las enfermeras y facilitar la evaluaci&#243;n de los resultados para mejorar la calidad asistencial&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Valoraci&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Respiraci&#243;n&#46; Presenta disnea de m&#237;nimos esfuerzos&#44; agravada por el cuadro ansioso que presenta la paciente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Alimentaci&#243;n-Hidrataci&#243;n&#46; Alimentaci&#243;n oral&#46; Degluci&#243;n normal&#46; Tiene poco apetito&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Eliminaci&#243;n&#46; Tras la intervenci&#243;n quir&#250;rgica lleva sonda vesical&#44; que es retirada a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso en planta&#44; sin complicaciones&#46; Micci&#243;n espont&#225;nea&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Actividad-Movilidad-Reposo&#46; Necesita ayuda para realizar las actividades de la vida diaria&#46; Mal descanso nocturno&#58; precisa medicaci&#243;n para conciliar el sue&#241;o&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Comunicaci&#243;n&#46; No presenta d&#233;ficit auditivo ni de lenguaje&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Percepci&#243;n-Cognici&#243;n-Desarrollo&#46; Paciente consciente&#44; orientada&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Estado Emocional&#46; La paciente se muestra muy ansiosa&#44; preocupada por los cambios en su estado de salud y por el posible impacto en su estilo de vida&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Relaci&#243;n&#46; Separada&#44; vive con sus hijos menores&#46; Apoyo familiar deficiente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Seguridad&#46; Durante su ingreso es portadora de v&#237;a venosa perif&#233;rica&#44; cat&#233;ter venoso central&#44; sonda vesical&#44; drenaje manovac y electrodos marcapasos transcut&#225;neos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesidad Cuidados de la Salud&#46; La paciente presenta buena disposici&#243;n para mejorar los conocimientos sobre el manejo de la enfermedad y el control&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Plan de cuidados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su ingreso en la unidad presenta los problemas de colaboraci&#243;n-complicaciones potenciales y diagn&#243;sticos enfermeros recogidos en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su llegada a la unidad de hospitalizaci&#243;n se hace presente en todo momento su preocupaci&#243;n por el proceso actual&#44; acentuado por el dolor que refiere y que en gran parte influye en el proceso de la enfermedad&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su llegada dispone de drenaje tipo manovac&#44; que se consigue retirar al quinto d&#237;a&#59; cat&#233;ter venoso central&#44; que se retira tras la canalizaci&#243;n de la v&#237;a venosa perif&#233;rica para continuar con tratamiento analg&#233;sico intravenoso y para permitir una mayor movilidad a la paciente&#46; Refiere sentirse inc&#243;moda con el cat&#233;ter implantado en la yugular derecha&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con valor de 7 mantenido en la escala EVA&#44; se inicia un programa de movilizaci&#243;n con ayuda y asesoramiento del fisioterapeuta de la unidad&#44; iniciando el regreso a su patr&#243;n de autocuidado&#46; El dolor va disminuyendo&#44; y cuando alcanza el valor 5 en la escala se retira la v&#237;a perif&#233;rica y se inicia tratamiento analg&#233;sico por boca cada 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; respetando el descanso nocturno&#59; se avisa previamente a la paciente que si precisa analgesia durante la noche la solicite&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su ansiedad va disminuyendo a medida que empieza a verse capacitada para desarrollar sus actividades b&#225;sicas y disminuye el dolor&#59; recibe asesoramiento en todo lo que necesita y por todo aquello que le plantee dudas&#46; Adem&#225;s es ayudada por ansiol&#237;ticos&#44; que le posibilitan un mejor descanso y la conciliaci&#243;n del sue&#241;o&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al alta solo precisa de analgesia en contadas ocasiones&#44; controla su ansiedad de manera efectiva y es independiente para realizar las actividades de la vida diaria&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todo momento demanda informaci&#243;n&#44; que le es facilitada&#44; se desarrollan programas y se entrega de documentaci&#243;n de Educaci&#243;n para la Salud &#40;EPS&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aneurisma de aorta es una de las complicaciones m&#225;s frecuentes de los pacientes con s&#237;ndrome de Marfan&#46; La expectativa de vida para un paciente que padece esta enfermedad se ha multiplicado en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; y la cirug&#237;a cardiaca es uno de los tratamientos m&#225;s efectivos&#46; Los objetivos del personal de enfermer&#237;a se orientan a cubrir las necesidades f&#237;sicas&#44; psicol&#243;gicas y emocionales a que se enfrenta el paciente despu&#233;s de someterse a cirug&#237;a de resecci&#243;n de aneurisma a&#243;rtico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicaci&#243;n de un plan de cuidados individualizado nos permite la m&#225;xima eficiencia y la consecuci&#243;n de resultados beneficiosos&#44; orientando al profesional en sus actuaciones&#46; Nuestro objetivo consiste en aplicar los mejores cuidados con los medios disponibles&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres109933"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec97359"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres109934"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec97358"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Presentaci&#243;n del caso"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Plan de cuidados"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Valoraci&#243;n"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Plan de cuidados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec97359"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "S&#237;ndrome de Marfan"
            1 => "Caso cl&#237;nico"
            2 => "Diagn&#243;sticos de enfermer&#237;a"
            3 => "Resultados enfermeros"
            4 => "Intervenciones enfermeras"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec97358"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Marfan syndrome"
            1 => "Case report"
            2 => "Nursing diagnoses"
            3 => "Nursing outcomes"
            4 => "Nursing interventions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos el caso cl&#237;nico de un paciente con s&#237;ndrome de Marfan y aneurisma de aorta tor&#225;cica descendente intervenido quir&#250;rgicamente&#46; Ingresado en la unidad de hospitalizaci&#243;n tras la intervenci&#243;n&#44; se elabor&#243; un plan de cuidados individualizado utilizando el lenguaje estandarizado enfermero&#46; Se observan y analizan sus necesidades de salud siguiendo el modelo de necesidades b&#225;sicas de Virginia Henderson&#44; estableciendo diagn&#243;sticos de enfermer&#237;a&#44; criterios de resultado e intervenciones realizadas&#46; Se detectaron complicaciones potenciales&#58; dolor&#44; riesgo de infecci&#243;n&#44; disnea&#46; Diagn&#243;sticos de enfermer&#237;a&#58; deterioro de la movilidad&#44; ansiedad relacionada con cambios en su estado de salud y disposici&#243;n para mejorar el manejo del r&#233;gimen terap&#233;utico relacionado con inter&#233;s en el aprendizaje&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present a case of a patient with Marfan syndrome and thoracic aortic aneurysm who was surgically intervened by left thoracotomy&#46; An individualized care plan was prepared upon arrival at the inpatient unit after surgery&#46; His health needs were observed and analyzed&#44; establishing nursing diagnoses&#44; outcome criteria and interventions&#46; Potential complications&#58; pain&#44; risk of infection&#44; dyspnea&#46; Nursing diagnosis&#58; impaired mobility&#44; anxiety&#44; willingness to improve the management of therapeutic regimen&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Numeraci&#243;n correspondiente a c&#243;digos de intervenci&#243;n enfermera&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones potencialesProblemas de colaboraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervenciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor articular generalizado secundario a las secuelas de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1400 Manejo del dolor2210 Administraci&#243;n de analg&#233;sicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n secundaria a procedimientos invasivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2440 Cuidados de los cat&#233;teres venosos seg&#250;n protocolo del hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>1876 Cuidados del cat&#233;ter urinario seg&#250;n protocolo del hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>3660 Cuidados de las heridas seg&#250;n protocolo del hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>Drenajes6550 Protecci&#243;n contra las infecciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disnea secundaria a su enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3350 Monitorizaci&#243;n respiratoria3390 Ayuda a la ventilaci&#243;n3320 Oxigenoterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab197318.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Problemas de colaboraci&#243;n y complicaciones potenciales</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Numeraci&#243;n correspondiente a resultados&#44; indicadores e intervenciones enfermeras&#46;</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LI&#58; Likert inicial&#59; LA&#58; Likert al alta&#46; &#40;Likert es una escala psicom&#233;trica com&#250;nmente utilizada en cuestionarios&#44; y es la de uso m&#225;s amplio en encuestas para la investigaci&#243;n&#46; Valoraci&#243;n num&#233;rica de 1 al 5&#44; siendo 1 el peor estado posible y 5 el mejor estado posible&#46;&#41;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Indicadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervenciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deterioro de la movilidad f&#237;sica relacionado con dolor o malestar manifestado por limitaci&#243;n de la actividad&#44; enlentecimiento del movimiento&#44; resistencia al cambio de posici&#243;n espont&#225;nea por temor o dolor</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0208 Movilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">020806 Deambulaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5612 Ense&#241;anza actividad&#47;ejercicio prescrita0221 Terapia de ejercicios&#58; deambulaci&#243;n0180 Manejo de la energ&#237;a</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0002 Conservaci&#243;n de la energ&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">000203 Reconoce limitaciones de energ&#237;a000204 Utiliza t&#233;cnicas de conservaci&#243;n de energ&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0005 Tolerancia a la actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">000518 Facilidad para realizar las actividades de la vida diaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ansiedad relacionada con cambio en el estado de salud&#44; entorno y manifestado por expresiones de preocupaci&#243;n&#44; inquietud&#44; trastornos del sue&#241;o&#8230;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1402 Autocontrol de la ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140214 Refiere dormir de forma adecuada140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes140217 Controla la respuesta a la ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5820 Disminuci&#243;n de la ansiedad1850 Fomentar el sue&#241;o5420 Asesoramiento1402 Autocontrol de la ansiedad5270 Apoyo emocional5250 Apoyo en la toma de decisiones</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1300 Aceptaci&#243;n del estado de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130008 Reconocimiento de la realidad del estado de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disposici&#243;n para mejorar el manejo del r&#233;gimen terap&#233;utico manifestado por deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevenci&#243;n de las secuelas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1830 Conocimiento&#58; control de la enfermedad cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">183005 Descripci&#243;n de las maneras de controlar el riesgo183003 Descripci&#243;n de los s&#237;ntomas de empeoramiento de la enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5618 Ense&#241;anza del proceso de su enfermedad5614 Ense&#241;anza&#58; dieta prescrita5612 Ense&#241;anza medicamentos prescritos5440 Aumentar los sistemas de apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab197319.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;sticos&#44; resultados e intervenciones enfermeros</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "De la teor&#237;a a la pr&#225;ctica&#46; El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Luis Rodrigo"
                            1 => "C&#46; Fern&#225;ndez Ferr&#237;n"
                            2 => "M&#46;V&#46; Navarro G&#243;mez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2000"
                        "editorial" => "Elsevier Masson"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagn&#243;sticos enfermeros&#58; definiciones y clasificaciones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "NANDA Internacional"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2006"
                        "editorial" => "Elservier"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clasificaci&#243;n de Resultados de Enfermer&#237;a &#40;NOC&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Moorheand"
                            1 => "A&#46; Jonson"
                            2 => "M&#46; Maas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2005"
                        "editorial" => "Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clasificaci&#243;n de Intervenciones de Enfermer&#237;a &#40;NIC&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; McCloskey"
                            1 => "G&#46;M&#46; Bulechek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2006"
                        "editorial" => "Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio de caso en una paciente con alteraciones por resecci&#243;n de aneurisma a&#243;rtico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46; Pichardo Gonz&#225;lez"
                            1 => "O&#46; Oliva Rodriguez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Revista Mexicana de Enfermer&#237;a Cardiol&#243;gica"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "47"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Manual de Protocolos y Procedimientos del Hospital Universitario Virgen de la Victoria&#44; Unidad de Proceso Enfermero&#46; M&#225;laga&#44; 2004 &#40;8&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed&#46;&#41;&#46; Biblioteca Lascasas&#44; 2005&#59;1 &#91;consultado 25 Sept 2011&#93;&#46; Disponible en <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0010.php">http&#58;&#47;&#47;www&#46;index-f&#46;com&#47;lascasas&#47;documentos&#47;lc0010&#46;php</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X11001411/v1_201305021705/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7409"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Enfermer&#237;a en Cardiolog&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X11001411/v1_201305021705/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889898X11001411?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 1889898X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 16 2 18
2024 Octubre 84 2 86
2024 Septiembre 70 3 73
2024 Agosto 69 9 78
2024 Julio 86 4 90
2024 Junio 94 12 106
2024 Mayo 128 5 133
2024 Abril 96 7 103
2024 Marzo 106 10 116
2024 Febrero 94 9 103
2024 Enero 127 13 140
2023 Diciembre 126 17 143
2023 Noviembre 125 15 140
2023 Octubre 165 31 196
2023 Septiembre 103 5 108
2023 Agosto 162 0 162
2023 Julio 196 15 211
2023 Junio 174 8 182
2023 Mayo 185 15 200
2023 Abril 133 16 149
2023 Marzo 167 15 182
2023 Febrero 163 8 171
2023 Enero 123 13 136
2022 Diciembre 113 19 132
2022 Noviembre 200 12 212
2022 Octubre 160 16 176
2022 Septiembre 145 12 157
2022 Agosto 130 23 153
2022 Julio 120 16 136
2022 Junio 119 7 126
2022 Mayo 122 11 133
2022 Abril 161 9 170
2022 Marzo 200 5 205
2022 Febrero 169 3 172
2022 Enero 189 10 199
2021 Diciembre 141 15 156
2021 Noviembre 229 8 237
2021 Octubre 171 11 182
2021 Septiembre 133 11 144
2021 Agosto 137 7 144
2021 Julio 131 5 136
2021 Junio 113 5 118
2021 Mayo 160 7 167
2021 Abril 264 21 285
2021 Marzo 224 10 234
2021 Febrero 113 10 123
2021 Enero 123 12 135
2020 Diciembre 82 6 88
2020 Noviembre 111 10 121
2020 Octubre 65 9 74
2020 Septiembre 76 7 83
2020 Agosto 80 5 85
2020 Julio 68 1 69
2020 Junio 76 3 79
2020 Mayo 72 6 78
2020 Abril 69 8 77
2020 Marzo 11 1 12
2018 Mayo 38 1 39
2018 Abril 160 2 162
2018 Marzo 138 4 142
2018 Febrero 130 3 133
2018 Enero 122 2 124
2017 Diciembre 99 1 100
2017 Noviembre 125 8 133
2017 Octubre 85 2 87
2017 Septiembre 74 7 81
2017 Agosto 79 6 85
2017 Julio 80 12 92
2017 Junio 64 13 77
2017 Mayo 87 8 95
2017 Abril 79 0 79
2017 Marzo 83 17 100
2017 Febrero 146 6 152
2017 Enero 70 4 74
2016 Diciembre 74 9 83
2016 Noviembre 129 13 142
2016 Octubre 121 17 138
2016 Septiembre 95 5 100
2016 Agosto 80 5 85
2016 Julio 70 13 83
2016 Junio 70 17 87
2016 Mayo 80 15 95
2016 Abril 73 30 103
2016 Marzo 83 11 94
2016 Febrero 52 15 67
2016 Enero 61 20 81
2015 Diciembre 69 23 92
2015 Noviembre 111 14 125
2015 Octubre 119 24 143
2015 Septiembre 103 21 124
2015 Agosto 107 14 121
2015 Julio 98 16 114
2015 Junio 111 7 118
2015 Mayo 156 12 168
2015 Abril 139 30 169
2015 Marzo 142 12 154
2015 Febrero 132 14 146
2015 Enero 111 13 124
2014 Diciembre 156 17 173
2014 Noviembre 199 17 216
2014 Octubre 200 13 213
2014 Septiembre 152 15 167
2014 Agosto 164 12 176
2014 Julio 155 11 166
2014 Junio 149 9 158
2014 Mayo 153 11 164
2014 Abril 129 7 136
2014 Marzo 130 11 141
2014 Febrero 125 16 141
2014 Enero 141 8 149
2013 Diciembre 153 9 162
2013 Noviembre 209 8 217
2013 Octubre 168 8 176
2013 Septiembre 118 7 125
2013 Agosto 136 9 145
2013 Julio 82 3 85
2012 Marzo 2088 0 2088
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos