covid
Buscar en
Cardiocore
Toda la web
Inicio Cardiocore Muerte súbita en jóvenes deportistas, una tragedia por prevenir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Editorial
Muerte súbita en jóvenes deportistas, una tragedia por prevenir
Sudden death in young atheletes, a preventable tragedy
Alejandro Recio-Mayorala,
Autor para correspondencia
jandrorm@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Fernando Cabrera-Buenob, Antonio J. Muñoz-Garcíab, Nieves Romero-Rodríguezc, Manuel F. Jiménez-Navarrob
a Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
Leído
9662
Veces
se ha leído el artículo
894
Total PDF
8768
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:22 [
  "pii" => "S1889898X12000254"
  "issn" => "1889898X"
  "doi" => "10.1016/j.carcor.2012.03.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-04-01"
  "aid" => "201"
  "copyright" => "SAC"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Cardiocore. 2012;47:45-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4440
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 8
      "HTML" => 4058
      "PDF" => 374
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1889898X12000084"
    "issn" => "1889898X"
    "doi" => "10.1016/j.carcor.2012.02.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-04-01"
    "aid" => "199"
    "copyright" => "SAC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Cardiocore. 2012;47:47-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2841
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 8
        "HTML" => 2459
        "PDF" => 374
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Preguntas y respuestas</span>"
      "titulo" => "&#191;Son &#250;tiles los reconocimientos m&#233;dicos en la prevenci&#243;n de la muerte s&#250;bita del deportista&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "47"
          "paginaFinal" => "49"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Is medical screening useful to prevent sudden death in athletes&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1347
              "Ancho" => 2210
              "Tamanyo" => 193961
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incidencia de muerte s&#250;bita en deportistas en tres poblaciones diferentes&#58; italiana &#40;Veneto&#41;&#44; israel&#237; y americana &#40;Minnesota&#41;&#44; y efecto sobre ella de los diferentes modelos de prevenci&#243;n aplicados&#46; El modelo italiano concluy&#243; que el estudio con electrocardiograma &#40;ECG&#41;&#44; iniciado en 1982&#44; redujo la incidencia de muerte s&#250;bita&#44; comparado con el periodo previo&#46; El modelo israel&#237; compar&#243; un periodo de 12 a&#241;os de cribado sin ECG con otro periodo de 12 a&#241;os en el que el cribado con ECG fue preceptivo&#46; El estudio de Minnesota mostr&#243; una baja mortalidad en la poblaci&#243;n de atletas analizada en los que sistem&#225;ticamente no se realiz&#243; ECG&#46; &#40;Modificado de Stainvil et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;&#41;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Francisco Trujillo-Berraquero, Manuel Calvo-Taracido, Blanca Mu&#241;oz-Calero"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Francisco"
              "apellidos" => "Trujillo-Berraquero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "Calvo-Taracido"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Blanca"
              "apellidos" => "Mu&#241;oz-Calero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889898X12000084?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X12000084/v1_201305021705/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Muerte s&#250;bita en j&#243;venes deportistas&#44; una tragedia por prevenir"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "45"
        "paginaFinal" => "46"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Alejandro Recio-Mayoral, Fernando Cabrera-Bueno, Antonio J&#46; Mu&#241;oz-Garc&#237;a, Nieves Romero-Rodr&#237;guez, Manuel F&#46; Jim&#233;nez-Navarro"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Alejandro"
            "apellidos" => "Recio-Mayoral"
            "email" => array:1 [
              0 => "jandrorm&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Fernando"
            "apellidos" => "Cabrera-Bueno"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio J&#46;"
            "apellidos" => "Mu&#241;oz-Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Nieves"
            "apellidos" => "Romero-Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Manuel F&#46;"
            "apellidos" => "Jim&#233;nez-Navarro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Virgen de la Macarena&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Virgen de la Victoria&#44; M&#225;laga&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Sudden death in young atheletes&#44; a preventable tragedy"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0999" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;Juventud divino tesoro&#187;&#44; m&#225;s cotizado que ning&#250;n otro&#46; Los j&#243;venes&#44; y especialmente los deportistas&#44; por su estilo de vida saludable&#44; son el paradigma de la salud&#46; Es por esto que la muerte s&#250;bita &#40;MS&#41; de un joven deportista tiene un efecto desolador y llega a ser percibida por la sociedad como algo il&#243;gico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en general su incidencia es baja &#40;2 casos por 100&#46;000 habitantes&#47;a&#241;o&#41;&#44; llega a ser hasta 2&#44;5 veces superior comparada con la poblaci&#243;n no deportista de igual edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El riesgo de MS aumenta con el incremento del pico m&#225;ximo de esfuerzo&#44; con el nivel de competici&#243;n y con el tipo de deporte realizado&#44; y el f&#250;tbol y el ciclismo son los deportes m&#225;s frecuentemente implicados&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MS no un fen&#243;meno actual&#44; y ya se encuentran referencias desde la antig&#252;edad&#46; En el 490<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#46;C&#46; tropas persas y atenienses se enfrentaron en la llanura de Marat&#243;n&#46; Ante la superioridad num&#233;rica de los primeros&#44; los atenienses enviaron a Esparta un hemerodromo &#40;soldado corredor&#41; llamado Fil&#237;pides en busca de ayuda&#46; Este tard&#243; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as en recorrer los 240<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km que separaban ambas ciudades&#46; Tras la victoria imprevista del general ateniense Milciades sobre los persas&#44; que puso fin a la primera guerra M&#233;dica&#44; Fil&#237;pides fue enviado de regreso a Atenas para proclamar el &#233;xito en la contienda&#46; Cuenta la historia que al llegar al Parten&#243;n solo tuvo energ&#237;as para gritar <span class="elsevierStyleItalic">&#161;Nik&#233;&#33;</span> &#40;&#171;Victoria&#187;&#41;&#44; tras lo cual cay&#243; desplomado y falleci&#243;&#46; Hecho hist&#243;rico o leyenda&#44; lo cierto es que si esto hubiera sucedido en la &#233;poca actual su impacto medi&#225;tico habr&#237;a sido enorme&#46; Casos recientes de deportistas famosos fallecidos ante las c&#225;maras&#44; casi en directo&#44; como el del futbolista Antonio Puerta&#44; han suscitado un gran debate en la opini&#243;n p&#250;blica y han dado lugar a numerosas opiniones&#44; la mayor&#237;a de las veces sin ning&#250;n rigor&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no existe una definici&#243;n estandarizada de MS cardiaca&#44; la mayor&#237;a de los investigadores la definen como el fallecimiento que se produce de forma natural&#44; no violenta e inesperada&#44; que tiene lugar en el plazo de una hora tras el inicio de los s&#237;ntomas en aquellos casos presenciados&#44; en sujetos que realizan sus actividades habituales en el momento del suceso fatal&#46; Por lo que respecta a las muertes no presenciadas&#44; el fallecido debe haber sido visto por &#250;ltima vez con vida y en situaci&#243;n estable &#40;habiendo descartado todas las causas no cardiacas potencialmente mortales&#41; 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o menos antes de hallarlo muerto&#46;Tras una MS en un deportista caben varias cuestiones&#58; &#191;cu&#225;l fue la causa de la muerte&#63;&#44; &#191;pudo haberse prevenido&#63;&#44; &#191;pueden sus familiares estar afectados por la misma enfermedad&#63;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MS no es una enfermedad&#44; sino el s&#237;ntoma de una enfermedad subyacente&#46; La etiolog&#237;a cardiovascular supone con mucho la causa m&#225;s frecuente de MS en j&#243;venes atletas&#44; y la miocardiopat&#237;a hipertr&#243;fica es la etiolog&#237;a m&#225;s prevalente en la mayor&#237;a de registros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En el presente n&#250;mero de <span class="elsevierStyleItalic">Cardiocore</span>&#44; la Dra&#46; Santos y colaboradores nos presentan datos preliminares de un registro llevado a cabo en la provincia de Sevilla &#40;Andaluc&#237;a&#41;&#44; en el que la MS cardiovascular supone el 74&#37; de las MS registradas en j&#243;venes&#46; Aunque este registro no incluye solo a deportistas&#44; cabe destacar que en esta serie la enfermedad coronaria ateroscler&#243;tica supone la primera causa de MS en j&#243;venes&#44; con hasta el 20&#37; de los casos&#44; y caracter&#237;sticamente se trata de placas fibrosas que afectan a un solo vaso&#46; En orden de frecuencia le siguen el tromboembolismo pulmonar&#44; la miocarditis y las miocardiopat&#237;as potencialmente arr&#237;tmicas&#44; como la miocardiopat&#237;a arritmog&#233;nica de ventr&#237;culo derecho y la miocardiopat&#237;a hipertr&#243;fica&#46; Hasta el 12&#37; de los fallecidos presentan corazones estructuralmente sanos&#44; clasific&#225;ndose por consenso como MS arr&#237;tmica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante el dramatismo de este acontecimiento&#44; la prevenci&#243;n representa un importante objetivo para la medicina del deporte&#46; Como nos explican el Dr&#46; Trujillo y colaboradores&#44; el mayor inconveniente de los programas de prevenci&#243;n es tener que estudiar un gran n&#250;mero de sujetos que en la inmensa mayor&#237;a est&#225;n sanos&#46; Solo en Espa&#241;a se calcula que m&#225;s de 12 millones de personas practican deporte&#44; con m&#225;s de 6 millones de deportistas federados&#46; As&#237;&#44; t&#233;rminos como efectividad&#44; eficiencia&#44; rendimiento de la prueba y coste son de especial relevancia&#46; Las pruebas de cribado utilizadas deben tener la suficiente sensibilidad para detectar el m&#225;ximo n&#250;mero de sujetos afectados&#44; a la vez que la necesaria especificidad para minimizar potenciales falsos positivos que podr&#237;an acabar con la carrera deportiva del individuo&#46; Es necesaria una correcta integraci&#243;n de una buena historia cl&#237;nica personal y familiar&#44; exploraci&#243;n f&#237;sica y distintas pruebas diagn&#243;sticas &#40;ecocardiograf&#237;a&#44; ergometr&#237;a&#44; cardiorresonancia&#44; etc&#46;&#41; seg&#250;n los hallazgos registrados&#46; Uno de los principales debates en los programas de prevenci&#243;n es la inclusi&#243;n del electrocardiograma en el abordaje inicial&#46; El Dr&#46; Trujillo nos detalla los dos m&#233;todos de cribado m&#225;s aceptados&#58; el europeo&#44; que incluye un electrocardiograma en el estudio&#44; y el americano&#44; que no lo incorpora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conociendo que la principal causa de MS en el joven deportista son las cardiopat&#237;as familiares y que muchas de ellas tienen una base gen&#233;tica con presentaci&#243;n familiar&#44; ante un caso de MS debemos plantearnos si sus familiares directos pueden estar afectados&#46; Al arsenal diagn&#243;stico cl&#225;sico se han unido recientemente los estudios gen&#233;ticos&#44; que no deben ser usados de forma aislada en el estudio del deportista o su familia&#46; En este n&#250;mero el Dr&#46; Barriales-Villa y colaboradores realizan una puesta al d&#237;a del valor de los estudios gen&#233;ticos en la prevenci&#243;n de la MS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afrontar el problema de la MS en el deporte requiere la implicaci&#243;n de distintas instituciones&#44; incluyendo administraciones p&#250;blicas sanitarias&#44; sociedades cient&#237;ficas&#44; instituciones deportivas&#44; personal m&#233;dico y deportivo y los propios deportistas junto con sus familias&#46; Se precisa un plan de actuaci&#243;n sencillo y globalmente conocido&#44; donde el acceso a un desfibrilador autom&#225;tico en menos de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de ocurrida la MS deber&#237;a ser parte fundamental del mismo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como curiosidad&#44; solo cabe a&#241;adir que la distancia real que separaba Atenas de Marat&#243;n era de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km&#46; La distancia de 42&#44;195<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km que actualmente recorren los maratonianos fue establecida en los juegos ol&#237;mpico de Londres de 1908 por la reina inglesa&#44; ya que esta era la distancia que separaba el palacio de Windsor del estadio White City de Londres&#46; Los &#250;ltimos metros se a&#241;adieron para que los atletas acabaran frente al palco presidencial del estadio&#46; &#161;Cosas de la historia&#33;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sudden cardiac death in young athletes and nonathletes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46;J&#46; Cross"
                            1 => "N&#46;A&#46; Estes 3rd&#46;"
                            2 => "M&#46;S&#46; Link"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MCC.0b013e328348bf84"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Crit Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "328"
                        "paginaFinal" => "334"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716109"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sudden death in young athletes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46;J&#46; Maron"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMra022783"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "349"
                        "paginaInicial" => "1064"
                        "paginaFinal" => "1075"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12968091"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Muerte s&#250;bita juvenil&#58; un problema de salud p&#250;blica a la espera de una respuesta multidisciplinar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Santos"
                            1 => "M&#46; Rico"
                            2 => "J&#46;S&#46; Lucena"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cardiocore"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "54"
                        "paginaFinal" => "57"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;Son &#250;tiles los reconocimientos m&#233;dicos en la prevenci&#243;n de la muerte s&#250;bita del deportista&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Trujillo-Berraquero"
                            1 => "M&#46; Calvo-Taracido"
                            2 => "B&#46; Mu&#241;oz-Calero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cardiocore"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "49"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Los estudios gen&#233;ticos en la prevenci&#243;n de la muerte s&#250;bita&#58; &#191;realidad o ficci&#243;n&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Barriales-Villa"
                            1 => "A&#46; Mazzanti"
                            2 => "L&#46; Monserrat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cardiocore"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "50"
                        "paginaFinal" => "53"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X12000254/v1_201305021705/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7408"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1889898X/0000004700000002/v1_201305021705/S1889898X12000254/v1_201305021705/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889898X12000254?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 1889898X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 17 0 17
2024 Octubre 130 12 142
2024 Septiembre 124 4 128
2024 Agosto 133 8 141
2024 Julio 88 7 95
2024 Junio 93 6 99
2024 Mayo 89 3 92
2024 Abril 78 6 84
2024 Marzo 129 18 147
2024 Febrero 183 10 193
2024 Enero 286 10 296
2023 Diciembre 95 10 105
2023 Noviembre 119 8 127
2023 Octubre 132 8 140
2023 Septiembre 155 6 161
2023 Agosto 112 9 121
2023 Julio 127 10 137
2023 Junio 100 5 105
2023 Mayo 143 5 148
2023 Abril 104 9 113
2023 Marzo 105 14 119
2023 Febrero 91 9 100
2023 Enero 97 5 102
2022 Diciembre 49 12 61
2022 Noviembre 96 13 109
2022 Octubre 83 8 91
2022 Septiembre 101 16 117
2022 Agosto 65 13 78
2022 Julio 51 16 67
2022 Junio 39 14 53
2022 Mayo 53 14 67
2022 Abril 54 11 65
2022 Marzo 64 11 75
2022 Febrero 72 9 81
2022 Enero 197 11 208
2021 Diciembre 310 10 320
2021 Noviembre 139 14 153
2021 Octubre 48 15 63
2021 Septiembre 43 10 53
2021 Agosto 36 10 46
2021 Julio 32 7 39
2021 Junio 35 8 43
2021 Mayo 48 7 55
2021 Abril 160 30 190
2021 Marzo 49 14 63
2021 Febrero 29 4 33
2021 Enero 21 14 35
2020 Diciembre 18 8 26
2020 Noviembre 12 4 16
2020 Octubre 14 5 19
2020 Septiembre 13 5 18
2020 Agosto 12 8 20
2020 Julio 14 2 16
2020 Junio 10 5 15
2020 Mayo 8 5 13
2020 Abril 4 3 7
2020 Marzo 1 2 3
2019 Enero 1 2 3
2018 Julio 1 0 1
2018 Mayo 5 1 6
2018 Abril 19 1 20
2018 Marzo 8 1 9
2018 Febrero 12 1 13
2018 Enero 10 0 10
2017 Diciembre 10 0 10
2017 Noviembre 12 1 13
2017 Octubre 14 2 16
2017 Septiembre 14 1 15
2017 Agosto 14 1 15
2017 Julio 16 2 18
2017 Junio 27 4 31
2017 Mayo 13 2 15
2017 Abril 33 10 43
2017 Marzo 35 61 96
2017 Febrero 22 2 24
2017 Enero 21 6 27
2016 Diciembre 45 11 56
2016 Noviembre 45 6 51
2016 Octubre 41 13 54
2016 Septiembre 49 6 55
2016 Agosto 40 2 42
2016 Julio 31 1 32
2016 Junio 42 15 57
2016 Mayo 32 12 44
2016 Abril 22 14 36
2016 Marzo 30 11 41
2016 Febrero 22 9 31
2016 Enero 19 17 36
2015 Diciembre 28 9 37
2015 Noviembre 39 8 47
2015 Octubre 46 7 53
2015 Septiembre 38 6 44
2015 Agosto 25 4 29
2015 Julio 32 11 43
2015 Junio 20 7 27
2015 Mayo 35 8 43
2015 Abril 27 10 37
2015 Marzo 81 7 88
2015 Febrero 32 5 37
2015 Enero 37 4 41
2014 Diciembre 70 7 77
2014 Noviembre 59 4 63
2014 Octubre 77 4 81
2014 Septiembre 60 6 66
2014 Agosto 56 2 58
2014 Julio 77 3 80
2014 Junio 74 3 77
2014 Mayo 67 4 71
2014 Abril 77 5 82
2014 Marzo 52 2 54
2014 Febrero 66 4 70
2014 Enero 82 4 86
2013 Diciembre 74 3 77
2013 Noviembre 103 6 109
2013 Octubre 105 4 109
2013 Septiembre 82 3 85
2013 Agosto 113 4 117
2013 Julio 69 5 74
2012 Marzo 1550 0 1550
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos