Hernia diafragmática tras neumonectomía izquierda intrapericárdica

Un varón de 62 años, con antecedente de neumonectomía izquierda intrapericárdica 4 meses antes por carcinoma epidermoide, acudió a urgencias por vómitos incoercibles, dolor y distensión abdominal. Exploración: regular estado general, TA 90/40, FC 120 lpm, FR 24 rpm, saturación O₂ 95%, dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo. TAC: distensión de cámara gástrica, herniación diafragmática de cuerpo gástrico a hemitórax izquierdo, neumatosis gástrica y neumatosis portal (fig. 1). Laparotomía media supraumbilical, reducción herniaria evidenciando un eritema parietal secundario a anillo de constricción y orificio en par tendinosa de 5 cm (fig. 2). Se realizó herniorrafia con puntos entrecortados e invaginación con sutura continua. No presentó complicaciones postoperatorias.

Figura 1

Figura 2