La resección quirúrgica y la linfadenectomía son la base del tratamiento curativo del cáncer esofagogástrico. En este estudio evaluamos los resultados de la inyección intravascular de azul de metileno en muestras de esofaguectomía y gastrectomía como herramienta para aumentar la detección de ganglios linfáticos.
Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo en 24 pacientes (11 casos de esófago, 13 de estómago). El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (esófago 29,2%, estómago 90,9%). Todos los pacientes con cáncer de esófago recibieron tratamiento neoadyuvante, frente a 8 con cáncer gástrico. El análisis anatomopatológico de las esofaguectomías mostró una mediana de 42 ganglios aislados, frente a 46 en las gastrectomías. En el cáncer de esófago, un total de 8 (72,7%) pacientes no presentaron afectación linfática, mientras que, en los pacientes con cáncer gástrico, el 76,9% de los pacientes presentaban ganglios linfáticos, con una mediana de ganglios positivos de 3 (RIC = 0,5-7).
La instilación de azul de metileno permite analizar un gran número de ganglios y, por tanto, podría mejorar la estadificación, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con cáncer esofagogástrico.
Surgical resection and lymphadenectomy are the central mainstay of curative treatment of esophagogastric cancer. In this study we evaluate the results of intravascular methylene blue injection into esophagectomy and gastrectomy specimens as a tool to increase lymph node detection.
A prospective and descriptive study was performed in 24 patients (11 esophagus, 13 stomachs). The most frequent histological type was adenocarcinoma (esophagus 29.2%, stomach 90.9%). All patients with esophageal cancer received neoadjuvant treatment, compared to 8 with gastric cancer. The anatomopathological analysis of esophagectomies showed a median of 42 isolated nodes, compared to 46 in gastrectomies. In esophageal cancer, a total of 8 (72.7%) patients did not show lymphatic involvement, whereas, in gastric cancer patients, 76.9% of patients had lymph nodes, with a median number of positive nodes of 3 (RIC: 0.5-7).
The instillation of methylene blue allows a large number of nodes to be analysed and could atherefore improve staging, treatment and prognosis of patients with esophagogastric cancer.
