Neumatosis intestinal, urgencia quirúrgica

Mujer, 77 años, con antecedente quirúrgico por obstrucción intestinal por brida que acudió a urgencias por dolor abdominal progresivo y estreñimiento de 24 h de evolución. En la tomografía computarizada abdominal presentó neumoperitoneo considerable, con líquido sugerente de perforación con peritonitis generalizada y neumatosis en colon descendente e intestino delgado, sin signos de isquemia intestinal (fig. 1), que se resecó (fig. 2). Se revisó todo el paquete intestinal sin encontrar solución de continuidad ni signos de isquemia. Postoperatorio sin complicaciones.

Figura 1.

TC abdominal, neumoperitoneo y neumatosis intestinal.

Figura 2.

Asas intestinales con abundante neumatosis en pared.

Diagnóstico: obstrucción intestinal con neumatosis.