Paciente de 64 años que ingresa por dolor abdominal, de aparición brusca, e hipotensión. La exploración física confirmó distensión, defensa abdominal y masa pulsátil. El estudio de imagen puso de manifiesto un aneurisma de aorta abdominal subrenal y riñón en herradura. El hemirriñón izquierdo presentaba signos de hipoperfusión (figs. 1 y 2). El paciente fue intervenido con carácter de urgencia, practicándose heminefrectomía izquierda, endoaneurismorrafia y la anastomosis proximal de una derivación bifurcada con prótesis vascular 18 × 9mm. El paciente falleció en la mesa operatoria por coagulopatía y arritmia ventricular incontrolable. El riñón en herradura asociado con aneurisma de aorta abdominal es infrecuente.
El diagnóstico fue aneurisma de aorta abdominal y riñón en herradura con infarto segmentario.
