Cáncer de mama en el varón: estudio multicéntrico en Aragón durante 27 años

Resumen

Introducción

El cáncer de mama en el varón representa el 1% de todos los cánceres de mama. Su baja frecuencia conlleva la ausencia de conciencia que implica un retraso diagnóstico significativo. Además, limita la evidencia disponible utilizando algoritmos diagnóstico-terapéuticos basados en mujeres.

Métodos

Se realizó un estudio multicéntrico, observacional, descriptivo y retrospectivo en la comunidad autónoma de Aragón, abarcando desde 1995 a 2022, que incluyó varones con diagnóstico anatomopatológico de cáncer de mama. Analizando la prevalencia, presentación clínica, características anatomopatológicas y pronóstico del cáncer de mama en varones.

Resultados

Se incluyeron 148 pacientes, con una de las series más largas disponibles, con una prevalencia del 1%. La presentación clínica más común fue una masa palpable retroareolar, siendo el carcinoma ductal infiltrante el tipo más frecuente (88,89%) y el subtipo luminal B el predominante (47,76%). La cirugía fue el tratamiento más utilizado, con mastectomía en el 90,34% y linfadenectomía axilar (LA) en el 46,89%. Al diagnóstico, el 52,46% presentaba afectación extramamaria. La tasa de recidiva fue del 24,1% y la mortalidad atribuida a la enfermedad fue del 14,6%.

Conclusiones

Se observa una alta tasa de afectación metastásica al diagnóstico, un elevado porcentaje de cirugías mutilantes y un alto número de recidivas en comparación con los estudios disponibles sobre varones. Además, se evidencia un peor pronóstico en comparación con el cáncer de mama en mujeres, a pesar de tratarse de tumores con un subtipo molecular de menor agresividad. Estos hallazgos subrayan la importancia de realizar estudios centrados en varones para desarrollar protocolos específicos adaptados a sus características.

Abstract

Introduction

Male breast cancer accounts for 1% of all breast cancers. Its low frequency leads to a lack of awareness, resulting in significant diagnostic delays. Additionally, this limits the available evidence, which primarily uses diagnostic-therapeutic algorithms based on women.

Methods

A multicenter, observational, descriptive, retrospective study was conducted in the autonomous community of Aragon, Spain, from 1995 to 2022 including men with a pathological diagnosis of breast cancer. The prevalence, clinical presentation, pathological characteristics and prognosis of this pathology in men were analyzed.

Results

A total of 148 patients were included, one of the largest series available, with a prevalence of 1%. The most common clinical presentation was a palpable retroareolar mass. Invasive ductal carcinoma was the most frequent type (88.89%), and luminal B was the predominant subtype (47.76%). Surgery was the most utilized treatment; mastectomy was performed in 90.34% and AL in 46.89%. At diagnosis, 52.46% had extramammary involvement. The recurrence rate was 24.1%, and the mortality attributed to the disease was 14.6%.

Conclusions

There is a high rate of metastatic involvement at diagnosis, a high percentage of mutilating surgeries, and a high number of recurrences compared to available studies on males. Additionally, a worse prognosis is observed compared to breast cancer in women, despite these tumors having a less aggressive molecular subtype. These findings highlight the importance of conducting studies focused on men to develop specific protocols.