Objetivos: Identificar los factores pronósticos que influyen en la supervivencia global (SG) de mujeres diagnosticadas de carcinoma seroso de ovario avanzado (estadios IIIc-IV) tratadas con cirugía de citorreducción, con o sin quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), en un Centro de Referencia en el tratamiento de las enfermedades malignas del peritoneo.

Métodos: Se ha analizado de forma retrospectiva una cohorte prospectiva de pacientes con cáncer de ovario avanzado operadas entre mayo de 2007 y diciembre de 2018, y se ha analizado la influencia de los diferentes factores pronósticos en la SG de las pacientes.

Resultados: Se han realizado 137 procedimientos de citorreducción, 77 de forma primaria y 60 de forma secundaria, en un total de 120 mujeres. La mediana del marcador tumoral Ca-125 ha sido 188,5 UI/ml. La mediana de PCI de todos los procedimientos ha sido 9. La citorreducción ha sido completa (CCS-0) en 119 casos (86,9%), y óptima (CCS-1) en 5 casos (3,6%). Solo en 13 procedimientos (9,5%) la citorreducción ha sido incompleta (CCS-2 o CCS-3). La mediana de SG de toda la serie es de 41 meses, con una supervivencia a 1, 3 y 5 años del 91,6%, 61% y 36% respectivamente. La mediana de supervivencia libre de enfermedad (SLE) es de 14 meses, con una SLE a 1, 3 y 5 años del 60,7%, 14,1% y 7,1% respectivamente. Después de un análisis multivariante, los factores de mal pronóstico para la SG que han sido estadísticamente significativos son la edad mayor de 70 años (HR: 2,23; IC95% 1,13-4,38; p = 0,02) y la citorreducción incompleta (HR: 3,54 (IC95% 1,39-8,99; p = 0,008).

Conclusiones: La edad mayor de 70 años y la citorreducción incompleta son los factores pronósticos más importantes en la serie. Por ello es importante una selección adecuada de las pacientes en Centros de Referencia con equipos de cirujanos expertos en cirugía de la carcinomatosis peritoneal, para poder alcanzar altas tasas de citorreducciones completas.