Introducción: En la actualidad la colecistectomía laparoscópica (CL) es el estándar para el tratamiento de la colelitiasis sintomática o complicada tanto programada como urgente. Existe controversia en cuanto a los resultados entre la colecistectomía programada (CP) vs la urgente (CU). El objetivo de nuestro estudio es valorar si existen diferencias entre ambos grupos.

Métodos: Estudio prospectivo observacional que incluye todos los pacientes intervenidos de colecistectomía, como procedimiento principal, de forma consecutiva en nuestro servicio en un periodo de 5 años (2007-2011). Las variables recogidas han sido: sexo, edad, tipo de intervención quirúrgica (programada/urgente), vía de abordaje (laparoscopia/abierta), conversión, motivo de conversión, procedimiento asociado, tiempo quirúrgico, todo efecto adverso (EA) sufrido por el paciente durante su ingreso, estancia hospitalaria y mortalidad.

Resultados: Se han incluido 1.553 pacientes, 1.005 pacientes (64,7%) de forma programada y 548 (35,3%) de forma urgente. El 41,2% de los pacientes fueron hombres y el 58,8% mujeres. La edad media fue de 58 años (DE 16,7) para la CP y de 62 años (DE 17,6) para la CU. En el 93,8 de los pacientes se utilizó la vía laparoscópica (CL) con una tasa de conversión global del 7,1%, en la mayoría de los casos por dificultad técnica. El abordaje fue laparoscópico en el 97,7% de las CP vs el 86,7% de las CU (p < 0,001) con una tasa de conversión del 4,1% para la CP frente al 11,5% para la CU (p < 0,001). El tiempo quirúrgico fue 60 minutos de mediana para la CP y de 90 minutos para la CU (p < 0,001). El 9,3% de los pacientes sometidos a CP presentaron al menos algún EA frente al 24,1% de las CU (p < 0,001). La distribución de los EA se muestran en las tablas 1 y 2. La estancia hospitalaria postoperatoria mediana fue de 2 días para la CP y de 4 días para la CU (p < 0,001). La mortalidad fue del 0,2% para CP y del 1,2% para CU (p = 0,003).

Conclusiones: A pesar de que existen trabajos que equiparan resultados entre la CP y la CU para pacientes colecistectomizados por colecistitis aguda/cólico hepático, nuestros resultados demuestran que la CU, en general, presenta menor abordaje laparoscópico, mayor tasa de conversión, mayor tiempo quirúrgico, mayor estancia hospitalaria postoperatoria, mayor número de EA y mayor mortalidad.