P-116 - DIVERTICULITIS APENDICULAR. ANÁLISIS DE UNA SERIE DE 7 CASOS
Hospital Universitario del S.V.S. de San Juan, Sant Joan d´Alacant.
Objetivos: La diverticulitis apendicular (DA) es una causa rara de apendicitis aguda que se diagnostica en la mayoría de casos tras el estudio histológico postapendicectomía. El objetivo es analizar nuestra experiencia comparándola con el resto de apendicitis.
Métodos: Estudio prospectivo durante 51 meses (2009-Marzo 2013). Criterios de inclusión: paciente intervenido con sospecha clínica/radiológica de apendicitis. Criterios de exclusión: ausencia de apendicitis en la cirugía. Variables cuantitativas: mediana y percentiles (25; 75). Variables cualitativas: frecuencia (porcentaje). Tests estadísticos: Mann-Whitney (cuantitativas) y chi-cuadrado (cualitativas). Apendicitis complicada: aquella gangrenosa/perforada.
Resultados: De los 498 casos, 449 (90,2%) fueron apendicitis dentro de las que se hallaron 7 (1,5%) DA, diagnosticadas todas en el estudio histológico.
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DA (n = 7) |
Resto (n = 442) |
Significación |
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Sexo (Varón/Mujer) |
3 (42,9%)/4 (57,1%) |
270 (61%)/172 (39%) |
0,273 |
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Edad |
40 (30; 62) |
36 (21; 52) |
0,036 |
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Grupos edad |
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< 17 |
0 (0%) |
137 (31%) |
0,209 |
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18-64 |
6 (85,7%) |
264 (59,7%) |
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> 65 |
1 (14,3%) |
41 (9,3%) |
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Tiempo de evolución (horas) |
28 (25; 58) |
35 (26; 56) |
0,972 |
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Temperatura |
36,6 (36,1; 37,1) |
36,9 (36,4; 37,4) |
0,371 |
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Leucocitos |
13300 (10700; 15700) |
14700 (12300; 17600) |
0,513 |
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Neutrófilos |
87,1 (84,6; 89,6) |
81,6 (75,1; 86,4) |
0,255 |
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Bilirrubina |
0,8 (0,4; 1,3) |
1,1 (0,8; 1,4) |
0,965 |
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SRIS (Sí/No) |
1/6 |
157/285 |
0,228 |
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PCR |
1,82 (0,59; 5,31) |
2,71 (0,67; 7,5) |
0,261 |
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Score Alvarado |
7 (6; 8) |
7 (5; 7) |
0,269 |
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Score diagnóstico de apendicitis |
6 (5; 7) |
6 (5; 6) |
0,381 |
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Complicada (Si/No) |
5 (71,4%)/2 (28,6%) |
184 (41,6%)/258 (58,4%) |
0,116 |
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Complicaciones posoperatorias |
2 (28,6%) |
77 (17,4%) |
0,356 |
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Infección herida |
1 (14,2%) |
35 (8%) |
0,656 |
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Absceso intraabd |
1 (14,2%) |
22 (5%) |
0,616 |
Conclusiones: La DA aparece en pacientes con edad superior al resto, no habiendo encontrado casos en menores de 18 años así como una mayor tasa de debut complicado no alcanzando en esto significación. No presentó diferencias en los parámetros clínicos, analíticos ni en tasa de complicaciones.
