P-440 - EVALUACIÓN DEL GRADO DE INFORMACIÓN PROPORCIONADO POR LOS CONSENTIMIENTOS INFORMADOS EN PACIENTES QUE SE SOMETEN A UNA INTERVENCIÓN PROGRAMADA EN CIRUGÍA GENERAL
Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.
Introducción: El consentimiento informado (CI) es una herramienta utilizada en el proceso de información a los pacientes que se someten a procedimientos invasivos. Nuestro objetivo es evaluar el grado de información proporcionado por documentos de CI en pacientes quirúrgicos programados en cirugía general.
Métodos: Estudio prospectivo de una serie consecutiva de 67 pacientes, 14 hombres (23%) y 47 mujeres (77%), con edad media 56,3 años, programados para tres procedimientos frecuentes: cirugía tiroidea 12 casos (19,7%), cirugía colorrectal 15 (24,6%), y colecistectomía 34 (55,7%). El ámbito del estudio ha sido un Hospital General Universitario situado en un núcleo urbano, y que atiende a una población de 250.000 habitantes. El mismo día o el día previo a la intervención se valora el porcentaje de pacientes que han leído el CI y, en aquellos casos en que no se ha realizado, se concede un tiempo para su lectura (20 min). Posteriormente se constata el grado de conocimiento sobre la indicación (causa) de la cirugía, procedimiento quirúrgico, complicaciones y alternativas a la cirugía. La evaluación ha sido conducida por dos evaluadores entrenados en un estudio previo de concordancia de 15 casos.
Resultados: De 61 pacientes existía lectura previa del CI en 12 pacientes (19,7%). No lo leyeron los 49 restantes (80,3%), aunque en 13 casos (31,7% de estos 49) había sido leído por familiares. Tras la lectura y evaluación según los indicadores creados, se recopilaron los siguientes datos sobre fallo en la información:
Indicador |
Número casos que fallan |
% fallo |
Indicación quirúrgica |
2 |
3,3 |
Procedimiento-conocimiento |
17 |
29,7 |
Procedimiento-detalles |
7 |
11,5 |
Información sobre complicaciones |
7 |
11,5 |
Detalle sobre complicaciones |
33 |
54 |
Información sobre alternativas |
32 |
52,5 |
Conclusiones: Un alto porcentaje de los pacientes no leen el CI. Además, incluso tras su lectura se aprecia amplio desconocimiento del procedimiento, de las complicaciones en relación con la intervención y de las alternativas a la cirugía.