VC-022 - SEGMENTECTOMÍA HEPÁTICA AISLADA DEL 2 GUIADA POR ICG PARA EL TRATAMIENTO DE PRESERVACIÓN DE PARÉNQUIMA DE LAS METÁSTASIS
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
Las metástasis hepáticas situadas en profundidad de los segmentos 2 y 3 se tratan frecuentemente mediante una seccionectomía lateral izquierda, ya que su realización suele ser más fácil que una segmentectomía aislada de los segmentos 2 o 3. Sin embargo, el objetivo de las cirugías de las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal es actualmente una cirugía preservadora de parénquima. Se presenta un caso de una metástasis situada en el segmento 2 que se trata mediante una segmentectomía anatómica aislada de dicho segmento por vía laparoscópica guiada por ecografía intraoperatoria e ICG, lo que exige unas disección previa de la arteria y vena porta de dicho segmento antes de la inyección de ICG. Tras la demarcación isquémica del segmento 2 y excelente perfusión del 3 con el ICG, se efectúa la segmentectomía anatómica del 2 mediante coagulación bipolar, disección ultrasónica y dispositivo de energía.