Objetivos: La conversión de bypass gástrico a anatomía normal es una cirugía compleja y que tiene indicaciones limitadas. Habitualmente se utiliza el estómago excluido que suele estar indemne, pero en pacientes con conversión previa de gastrectomía vertical a bypass las opciones técnicas de conversión se limitan.

Métodos: Este vídeo presenta dos opciones técnicas para realizar la reconstrucción a anatomía normal en pacientes con una gastrectomía vertical que había sido convertida a bypass gástrico.

Resultados: Se plantean dos opciones técnicas. La opción más sencilla consiste en la anastomosis gastrogástrica directa. Esta opción es viable siempre y cuando se tenga suficiente estómago distal y el reservorio puede llegar sin tensión a la anastomosis. En caso que no se den estas premisas, la anastomosis gastrogástrica se puede hacer utilizando el asa alimentaria como asa interpuesta. Esta opción técnica se ha descrito como el switch de Branco-Zorron.

Conclusiones: A pesar de la alteración anatómica de la gastrectomía vertical previa, se dispone de, al menos, dos opciones técnicas para la reconstrucción a anatomía normal en caso que fuera necesario.