P-033 - CITORREDUCCIÓN DE INTERVALO E HIPEC EN PACIENTES CON CARCINOMATOSIS PERITONEAL OVÁRICA Y AFECTACIÓN DE INTESTINO DELGADO. RESULTADOS Y REFLEXIONES
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
Introducción: La afectación del intestino delgado en pacientes con cáncer de ovario se ha correlacionado con las posibilidades de citorreducción y por tanto con la supervivencia. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la importancia pronóstica de la afectación del intestino delgado en pacientes con citorreducción (CRS) de intervalo óptima-completa y HIPEC.
Métodos: Se incluyó una serie de pacientes con el diagnóstico de cáncer epitelial seroso de alto grado de ovario en estadios IIIC-IVA (derrame pleural) y en las que se indicó una CRS + HIPEC tras NACT. Un análisis multivariante mediante regresión de Cox permitió identificar a las variables que, de forma independiente, se relacionaron con la supervivencia libre de enfermedad.
Resultados: Un total de 144 pacientes fueron seleccionadas y en 13 de ellas (9%) la enfermedad se consideró irresecable y fueron excluidas del análisis. El estudio incluyó a una serie de 131 pacientes con una edad media de 62 años (34-79 años) y con la mediana de PCI calculado durante la cirugía de 9 (1-35). La mediana en el PCI de las áreas intestinales 9-12 (SB-PCI) fue de 3 (1-10). La realización de una citorreducción CC-1 (HR: 1,93, IC95% 1,02-3,64, p = 0,042) y un SB-PCI superior a 3 (HR: 2,25, IC95% 1,13-4,48, p = 0,21) fueron factores independientes relacionados con una menor supervivencia libre de enfermedad.
Conclusiones: La afectación del intestino delgado, incluso en pacientes con una resección completa macroscópica, se correlacionó con peores resultados pronósticos y podría ser una variable para tener en cuenta en el manejo posoperatorio de estas pacientes.