O-108 - ¿PODEMOS MEJORAR LA SALUD MENTAL DE LOS PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL MEDIANTE LA PREHABILITACIÓN MULTIMODAL AMBULATORIA?
Hospital General Universitario, Elche.
Objetivos: El objetivo principal de este estudio es valorar la variación de calidad de vida, a través de un cuestionario estandarizado, tras la realización de un protocolo de prehabilitación multimodal ambulatorio (PPMA) en pacientes sometidos a cirugía colorrectal. Los objetivos secundarios son evaluar las esferas físicas y mentales.
Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado piloto aleatorizando la realización de un PPMA en 25 pacientes, 16 grupo control y 9 grupo prehabilitación, intervenidos de cáncer colorrectal. Se analizó la calidad de vida el mes previo y tras 6 semanas de la intervención mediante los cuestionarios SF-36 (v2.0) y HADS. El PPMA consistió en realizar, durante 3 semanas, 30-40 minutos de ejercicio aeróbico/día, ejercicios de resistencia muscular 3 días/semana, ejercicios de relajación y suplementación nutricional proteica de 1,2 g/kg/día. Se realizó un contraste de hipótesis de t-Students y U de Mann Whitney, considerándose diferencias significativas p < 0,05, mediante el programa SPSS v.25.0 IBM corporation.
Resultados: La comparación entre las puntuaciones obtenidas de ambos grupos en los test HADS y Sf-36, en la semana 6 posquirúrgica (tabla), obtuvo diferencias significativas en las esferas: Salud Mental [68,0 (52,0-79,0)] con una p 0,01, función social [63,0 (40,6-100,0)] con una p 0,008, y componente mental [62,5 (25,7)] con una p 0,03. En el resto no se obtuvieron diferencias significativas a la hora de comparar los resultados obtenidos entre ambos grupos (p > 0,05). El cumplimiento del PPMA fue superior al 80% en los 9 pacientes incluidos en el grupo Prehabilitación.
Resultados del contraste hipótesis de los resultados obtenidos en la semana 6 tras la cirugía a través de los test SF-36 v2.0 y HADS entre los pacientes incluidos en los grupos Control vs. Prehabilitación. |
||||
Variables |
Control |
Prehabilitación (n = 9) |
Comparación (n = 16) |
p valor |
SF-36 |
||||
Función Física M (DE) |
63,8 (25,7) |
81,7 (15,4) |
68,6 (24,4) |
0,128 |
Rol Físico Me (RIQ) |
32,5 (0,0-80,0) |
62,5 (52,5-72,5) |
50,0 (21,2-78,8) |
0,233 |
Rol emocional Me (RIQ) |
70,2 (43,6-100,0) |
96,7 (83,3-100,0) |
83,5 (52,0-100,0) |
0,339 |
Vitalidad M (DE) |
43,4 (28,7) |
66,7 (26,6) |
49,8 (29,5) |
0,101 |
Salud Mental Me (RIQ) |
56,0 (46,0-76,0) |
84,0 (77,0-88,0) |
68,0 (52,0-79,0) |
0,010 |
Función Social Me (RIQ) |
62,5 (34,4-66,0) |
100,0 (90,6-100,0) |
63,0 (40,6-100,0) |
0,008 |
Dolor Corporal M (DE) |
54,5 (32,4) |
70,9 (33,8) |
59,0 (32,9) |
0,309 |
Salud General M (DE) |
61,2 (21,5) |
67,5 (14,4) |
63,0 (19,7) |
0,520 |
Transición de salud M (DE) |
40,6 (20,2) |
37,5 (20,9) |
39,8 (19,9) |
0,752 |
Componente físico M (DE) |
55,7 (23,9) |
71,7 (14,4) |
60,1 (22,6) |
0,144 |
Componente mental M (DE) |
55,4 (25,2) |
81,5 (16,6) |
62,5 (25,7) |
0,030 |
HADS |
||||
Ansiedad |
6,9 (4,5) |
4,7 (3,3) |
6,3 (4,2) |
0,274 |
Depresión |
5,8 (4,0) |
3,5 (2,3) |
5,1 (3,7) |
0,211 |
M: media; Me: mediana; DE: desviación estándar; RIQ: rango intercuartílico. |
Conclusiones: El PPMA ofrece una mejora de calidad de vida en las esferas de Salud Mental y Función social de los pacientes posoperados, mejorando la esfera mental global del paciente.