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XXIII Reunión Nacional de Cirugía REHABILITACIÓN MULTIMODAL
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XXIII Reunión Nacional de Cirugía
A Coruña , 9 - 12 noviembre 2021
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45. REHABILITACIÓN MULTIMODAL
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O-108 - ¿PODEMOS MEJORAR LA SALUD MENTAL DE LOS PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL MEDIANTE LA PREHABILITACIÓN MULTIMODAL AMBULATORIA?

Soler-Silva, Álvaro; López Rodríguez-Arias, Francisco; Triguero Cánovas, Daniel; Alcaide Quirós, María José; Aranaz Ostáriz, Verónica; Sánchez-Guillén, Luis; Oller Navarro, Inmaculada; Arroyo Sebastián, Antonio

Hospital General Universitario, Elche.

Objetivos: El objetivo principal de este estudio es valorar la variación de calidad de vida, a través de un cuestionario estandarizado, tras la realización de un protocolo de prehabilitación multimodal ambulatorio (PPMA) en pacientes sometidos a cirugía colorrectal. Los objetivos secundarios son evaluar las esferas físicas y mentales.

Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado piloto aleatorizando la realización de un PPMA en 25 pacientes, 16 grupo control y 9 grupo prehabilitación, intervenidos de cáncer colorrectal. Se analizó la calidad de vida el mes previo y tras 6 semanas de la intervención mediante los cuestionarios SF-36 (v2.0) y HADS. El PPMA consistió en realizar, durante 3 semanas, 30-40 minutos de ejercicio aeróbico/día, ejercicios de resistencia muscular 3 días/semana, ejercicios de relajación y suplementación nutricional proteica de 1,2 g/kg/día. Se realizó un contraste de hipótesis de t-Students y U de Mann Whitney, considerándose diferencias significativas p < 0,05, mediante el programa SPSS v.25.0 IBM corporation.

Resultados: La comparación entre las puntuaciones obtenidas de ambos grupos en los test HADS y Sf-36, en la semana 6 posquirúrgica (tabla), obtuvo diferencias significativas en las esferas: Salud Mental [68,0 (52,0-79,0)] con una p 0,01, función social [63,0 (40,6-100,0)] con una p 0,008, y componente mental [62,5 (25,7)] con una p 0,03. En el resto no se obtuvieron diferencias significativas a la hora de comparar los resultados obtenidos entre ambos grupos (p > 0,05). El cumplimiento del PPMA fue superior al 80% en los 9 pacientes incluidos en el grupo Prehabilitación.

Resultados del contraste hipótesis de los resultados obtenidos en la semana 6 tras la cirugía a través de los test SF-36 v2.0 y HADS entre los pacientes incluidos en los grupos Control vs. Prehabilitación.

Variables

Control

Prehabilitación (n = 9)

Comparación (n = 16)

p valor

SF-36

Función Física M (DE)

63,8 (25,7)

81,7 (15,4)

68,6 (24,4)

0,128

Rol Físico Me (RIQ)

32,5 (0,0-80,0)

62,5 (52,5-72,5)

50,0 (21,2-78,8)

0,233

Rol emocional Me (RIQ)

70,2 (43,6-100,0)

96,7 (83,3-100,0)

83,5 (52,0-100,0)

0,339

Vitalidad M (DE)

43,4 (28,7)

66,7 (26,6)

49,8 (29,5)

0,101

Salud Mental Me (RIQ)

56,0 (46,0-76,0)

84,0 (77,0-88,0)

68,0 (52,0-79,0)

0,010

Función Social Me (RIQ)

62,5 (34,4-66,0)

100,0 (90,6-100,0)

63,0 (40,6-100,0)

0,008

Dolor Corporal M (DE)

54,5 (32,4)

70,9 (33,8)

59,0 (32,9)

0,309

Salud General M (DE)

61,2 (21,5)

67,5 (14,4)

63,0 (19,7)

0,520

Transición de salud M (DE)

40,6 (20,2)

37,5 (20,9)

39,8 (19,9)

0,752

Componente físico M (DE)

55,7 (23,9)

71,7 (14,4)

60,1 (22,6)

0,144

Componente mental M (DE)

55,4 (25,2)

81,5 (16,6)

62,5 (25,7)

0,030

HADS

Ansiedad

6,9 (4,5)

4,7 (3,3)

6,3 (4,2)

0,274

Depresión

5,8 (4,0)

3,5 (2,3)

5,1 (3,7)

0,211

M: media; Me: mediana; DE: desviación estándar; RIQ: rango intercuartílico.

Conclusiones: El PPMA ofrece una mejora de calidad de vida en las esferas de Salud Mental y Función social de los pacientes posoperados, mejorando la esfera mental global del paciente.

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