Introducción: Los protocolos Fast-Track, cada vez más extendidos, han demostrado mejorar los resultados quirúrgicos, no siendo la edad una contraindicación para su aplicación.

Objetivos: Analizar los resultados de la implementación del protocolo Fast-Track en el manejo postoperatorio de pacientes mayores de 75 años sometidos a cirugía colorrectal, y comparar los mismos con los obtenidos en pacientes del mismo rango etario intervenidos en la misma Unidad de Cirugía Colorrectal previamente a la instauración completa del protocolo.

Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes intervenidos entre enero de 2009 y diciembre de 2014. Se excluyeron aquellos con riesgo anestésico ASA IV o postoperatorio inmediato en UCI y se dividieron en dos grupos: Grupo 1 (G1), aquellos pacientes intervenidos entre enero 2009 y diciembre 2012; y Grupo 2 (G2), los operados entre enero 2013 y diciembre 2014. Se compararon datos de morbimortalidad postoperatoria, estancia hospitalaria y reingresos en ambos grupos.

Resultados: Un total de 316 pacientes fueron incluidos en el estudio, 179 en el G1y 137 en el G2. La edad media de los pacientes del G2 fue superior a la obtenida en el G1 (81,9 ± 4,7 vs 80,3 ± 6,5, p = 0,023), sin presentar diferencia en el riesgo anestésico (p = 0,54). El número de complicaciones postoperatorias (G1: 52,5% vs G2: 41,6%, p = 0,54) fue similar. Los pacientes del Grupo 2 presentaron una menor estancia hospitalaria [7 (6-9) vs 10 (7-15); p < 0,05] sin incrementarse el porcentaje de reingresos (G1:1,7% vs G2: 2,9%, p = 0,45).

Conclusiones: La aplicación del protocolo Fast-Track en el cuidado de pacientes ancianos sometidos a cirugía colorrectal parece reducir el tiempo de ingreso hospitalario sin aumentar la tasa de complicaciones postoperatoria ni reingresos.