P-308 - INDICADORES DE CALIDAD DEL ÚLTIMO TRIENIO EN NUESTRA UNIDAD INTEGRADA DE CMA Y CORTA ESTANCIA
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
Objetivos: Conocer los resultados de los principales indicadores de calidad.
Métodos: Estudio longitudinal descriptivo de los pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria y Corta Estancia desde 2015 a 2017. Registro prospectivo de datos mediante el programa SPSS 19.0 (IBM Statistics) incluyendo: características demográficas, patología y procedimiento, estancia, complicaciones, causa de pernocta no planificada, revisión en consulta.
Resultados: Se programaron un total de 3.170 pacientes, interviniéndose un total de 3011 (tasa de suspensión 5,02%). 2.218 pacientes fueron intervenidos en régimen de CMA (73,7%) de los cuáles 356 (16,1%) motivaron una pernocta no planificada. La tasa de ambulatorización global se situó en el 62,8% (n = 1.892). Distribución por sexos 61,8 vs 38,2% (hombre vs mujer). Edad (años): media 52,58; mediana 53 (DE ± 16,06); rango 14-94. Índice de masa corporal: media 27,291; mediana 26,897 (DE ± 4,575); rango 15,62-49,21. Clase ASA: I 30,6%, II 58%, III 8,2%, sin codificar 3,2%. Duración ingreso (días): media 0,674; mediana 0 (DE ± 1,757); rango 0-49.
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Tasa de suspensión |
Tasa de ambulatorización |
Tasa de pernocta no planificada |
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Pared abdominal |
2015 |
n = 558 |
41 (7,3%) |
n = 517 |
317 (61,3%) |
n = 392 |
75 (19,1%) |
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2016 |
n = 514 |
23 (4,5%) |
n = 491 |
265 (54%) |
n = 324 |
62 (19,1%) |
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2017 |
n = 568 |
14 (2,5%) |
n = 554 |
268 (48,4%) |
n = 309 |
46 (14,9%) |
|
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Total |
n = 1.640 |
78 (4,8%) |
n = 1.562 |
850 (54,4%) |
n = 1.025 |
183 (17,9%) |
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Proctología |
2015 |
n = 251 |
11 (4,4%) |
n = 240 |
184 (76,7%) |
n = 205 |
25 (12,2%) |
|
2016 |
n = 207 |
9 (4,3%) |
n = 198 |
156 (78,8%) |
n = 168 |
16 (9,5%) |
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|
2017 |
n = 257 |
14 (5,4%) |
n = 243 |
189 (77,8%) |
n = 209 |
23 (11%) |
|
|
Total |
n = 715 |
34 (4,8%) |
n = 681 |
529 (77,7%) |
n = 582 |
64 (11%) |
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Supramesocólico |
2015 |
n = 164 |
12 (7,3%) |
n = 152 |
74 (48,7%) |
n = 111 |
38 (34,2%) |
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2016 |
n = 169 |
5 (3%) |
n = 164 |
87 (53%) |
n = 118 |
32 (27,1%) |
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2017 |
n = 182 |
1 (0,5%) |
n = 181 |
118 (65,2%) |
n = 142 |
27 (19%) |
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|
Total |
n = 515 |
18 (3,5%) |
n = 497 |
279 (56,1%) |
n = 371 |
97 (26,1%) |
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Piel y partes blandas |
2015 |
n = 75 |
9 (12%) |
n = 66 |
58 (87,9%) |
n = 56 |
2 (3,6%) |
|
2016 |
n = 122 |
12 (9,8%) |
n = 110 |
98 (89,1%) |
n = 102 |
5 (4,9%) |
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2017 |
n = 103 |
8 (7,3%) |
n = 95 |
78 (82,1%) |
n = 82 |
5 (6,1%) |
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Total |
n = 300 |
29 (9,7%) |
n = 271 |
234 (86,3%) |
n = 240 |
12 (5%) |
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Conclusiones: La tasa de suspensión ha mejorado durante el trienio si bien aun es elevada en los procedimientos de piel y partes blandas. La tasa de ambulatorización está cercana al 80% en procesos proctológicos manteniéndose estable en el tiempo y se ha producido una mejoría en la patología supramesocólica. La tasa de ambulatorización empeoró en el último año por aumento de intervenciones en quirófano de tarde. La tasa de pernocta no planificada, aunque elevada, ha ido mejorando tanto en procedimientos de pared abdominal como patología supramesocólica.
