Introducción y objetivos: El estudio de los costes postoperatorios y de los reingresos no suelen llevarse a cabo. El objetivo de este estudio es analizar desde la perspectiva del hospital los diferentes costes medios en cuatro grupos de intervenciones prevalentes en un servicio de cirugía y determinar si hay diferencias entre los costes de los reingresos.

Métodos: Estudio de cohorte observacional prospectivo. Se incluyeron todos los pacientes cuya primera intervención quirúrgica se produjo entre el 1 de marzo de 2016 y el 28 de febrero de 2017. Se analizaron todos los costes asociados a cada paciente durante la estancia hospitalaria o si el paciente fue reingresado en el hospital dentro de los 90 días después de la intervención quirúrgica. Del coste postoperatorio total se excluyó los costes preoperatorios y de la intervención quirúrgica índice. Se incluyeron los costes de los reingresos (incluida atención en el Servicio de Urgencias), reintervenciones, pruebas radiológicas y las estancias en planta de hospitalización (incluidas en la UCI) que incluían la parte proporcional de: servicios intermedios, estructura, personal y funcionamiento. Dada la heterogeneidad de la muestra se seleccionaron 4 grupos de intervenciones con ingreso hospitalario: apendicectomía (abordaje abierto y laparoscópico), hernioplastia con ingreso, colecistectomía laparoscópica, colectomía abiertas o laparoscópicas (excluyendo la resección anterior baja del recto y la amputación abdominoperineal). No se incluyeron los procedimientos urgentes. Para analizar las diferencias entre costes se utilizó el test de Kruskal Wallis.

Resultados: De 1.850 estudiados se incluyeron 179 apendicectomías, 175 colecistectomía, 105 colectomías y 92 hernioplastias. Los diferentes costes asociados a cada procedimiento se desarrollan en la tabla. Hubo diferencias en el coste de quirófano y el coste postoperatorio entre los cuatro procedimientos (p < 0,001). En este sentido, observando los valores medianos, podríamos decir que la hernioplastia tendría el coste más económico, seguido de la colecistectomía, la apendicectomía y muy diferente al resto del grupo de la colectomía. No hubo diferencias en el coste de reingreso (p = 0,608) que fue muy similar en el grupo de apendicectomías y colectomías.

Conclusiones: Hubo diferencias en los costes postoperatorios y de quirófano entre los diferentes procedimientos pero no se produjeron en el coste del reingreso en probable relación al tamaño muestral de los grupos.