Introducción: La hernia de Bochdalek es un defecto diafragmático poco frecuente en la población. Su incidencia es menor del 1% de las hernias diafragmáticas. Presentamos el caso de una hernia de Bochdaleck incarcerada con reparación laparoscópica.

Caso clínico: Paciente mujer de 54 años, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos, trasladada a nuestro servicio desde otro hospital con una clínica de 12 horas de dolor abdominal agudo y ausencia de tránsito gastrointestinal. Los parámetros analíticos son normales. En el escáner abdominal se observa una malrotación intestinal completa con herniación del colon sigmoide en una hernia de Bochdalek derecha. El escáner muestra un compromiso vascular venoso en el contenido herniario por lo que se decide realizar cirugía urgente. La cirugía consiste en una reducción laparoscópica del contenido herniario y un cierre primario del defecto con sutura continúa de hilo barbado no reabsorbible 3/0. No es necesario realizar resección abdominal. El posoperatorio de la paciente es favorable y al cuarto día la paciente es dada de alta a su domicilio.

Discusión: La implementación de la cirugía miniinvasiva es fundamental para la rápida recuperación de los pacientes también en cirugía de urgencia. Un buen planteamiento preoperatorio es clave en casos clínicos poco habituales.