Objetivos: Analizar la evolución oncológica de los pacientes > 70 años.

Métodos: Estudio retrospectivo, 674 pacientes intervenido de cáncer de colon con intención curativa entre 2016 y 2020 en el Hospital Universitario de Navarra: 23 pacientes fueron 70 años (50,6%). Tras excluir los pacientes menores de 50 años vamos a comparar los resulta clínico-patológicos y oncológicos de los pacientes con 50-70 años (edad de cribado) vs. > 70 años. La mediana de seguimiento fue de 36 meses.

Resultados: De los pacientes en edad de cribado poblacional que han sido invitados a participar en el estudio solo el 60% se diagnosticaron por esta vía. Los > 70 años tiene tumores con mayor tasa de T4 (20,5 vs. 11,6%, p < 0,001), con similar afectación ganglionar (31,7 vs. 29,7%, p: 0,6) y están localizados más frecuentemente en el colon derecho (61,3 vs. 41%, p < 0,001). La mediana de ganglios resecados fue de 22 en ambos grupos. Estos pacientes tienen mayor ASA y asocian más dehiscencias con necesidad de cirugía (3,2 vs. 1%, p: 0,047). La tasa de recaídas fue mayor en el grupo de pacientes mayores con un 14 vs. 8,7% en el grupo de edad 50-70 años (p: 0,04). Estas diferencias son sobre todo a expensas de una mayor recidiva local para el grupo de más edad (7,9 vs. 3,2%, p :0,01), con una tasa de metástasis sin diferencias significativas (10,6 vs. 7,4%, p: 0,16). La supervivencia libre de enfermedad fue significativamente menor en los > 70 años (log-rank: 11,7, p:0,001).

Conclusiones: En nuestra serie > 50% de los pacientes son > 70 años y no pertenecen al screening poblacional. Estos pacientes tienen tumores con mayor estadificación y mayor número de recaídas locales.