Introducción: Presentamos un caso clínico de un paciente con una herida de arma blanca con sospecha de lesión de víscera hueca en el cual se indicó una exploración laparoscópica con resultado exitoso.

Caso clínico: Varón de 39 años sin antecedentes de interés. Acude a urgencias tras agresión con arma blanca. A la exploración presenta herida única en región costal posterior izquierda de 4 cm. Se realiza TC de abdomen evidenciando una imagen hiperdensa a nivel de ángulo esplénico sugestiva de hematoma con pequeñas burbujas de aire adyacente al mismo y mínima trabeculación de la grasa asociada, sugestivo de microperforación. Ante estos hallazgos y la estabilidad clínica y hemodinámica del paciente se decide la realización de una laparoscopia exploradora donde se evidencia laceración de 2 cm a nivel diafragmático y un hematoma en el mesocolon del ángulo esplénico, sin evidenciar lesiones de la pared colónica. Se realiza una sutura primaria del diafragma. El paciente es dado de alta el 4º día posoperatorio.

Discusión: Consideramos que en situación de estabilidad clínica y hemodinámica, la laparoscopia puede ser una buena opción para la exploración de posibles lesiones de víscera hueca, así como para su reparación, con una menor morbilidad asociada.