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Las relaparotomías efectuadas a través de prótesis de polipropileno no alteran su resistencia biomecánica. Estudio experimental
REPEAT LAPAROTOMIES INVOLVING PROSTHESES MADE OF POLYPROPYLENE DO NOT ALTER THEIR BIOMECHANICAL RESISTANCE: EXPERIMENTAL STUDY
J. Buján Varelaa, A. Carrera-San Martínb, JM. Bellón Caneiroc, LA. Contreras Alarcónd, G. Pascual Gonzálezd
a Profesor titular de Ciencias Morfológicas. Departamento de Ciencas Morfológicas y Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Madrid
b Profesor titular de Elasticidad y Resistencia de Materiales. Departamento de Mecánica Industrial y Construcciones Industriales. Escuela Técnica Superior de Ingenieros Industriales. Universidad Politécnica. Madrid
c Profesor titular de Cirugía. Departamento de Ciencas Morfológicas y Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Madrid
d Doctorandos. Departamento de Ciencas Morfológicas y Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Madrid
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introduction&#46;</span> One aspect of the use of biomaterials for the repair of abdominal wall defects that has yet to be clarified is their behavior in cases of repeated laparotomy at the site of previously implanted prostheses as a consequence of new diseases developing in the abdominal cavity&#46; Thus&#44; we performed an experimental study to assess the biomechanical behavior and the process of tissue repair when previously implanted polypropylene &#40;PL&#41; prostheses&#44; integrated into abdominal wall&#44; were cut open and subsequently repaired&#46; <br/> <span class="elsevierStyleBold">Material and methods&#46;</span> Defects measuring 7 &#42; 5 cm&#44; involving the full thickness of the abdominal wall&#44; were made in 12 male New Zealand rabbits weighing between 1&#44;800 and 2&#44;000 g&#44; and subsequently repaired with PL prostheses &#40;Marlex&#174;&#41; of the same size&#46; Two study groups were established&#58; group I &#40;control group&#59; n &#61; 6&#41; consisting of recipients of PL implants that were sacrificed 90 days later&#59; and group II &#40;experimental group&#59; n &#61; 6&#41; in which&#44; 90 days after PL implantation&#44; the animals underwent repeat longitudinal midline laparotomy cutting through the prosthesis&#44; which was subsequently repaired by means of a running suture using 4&#47;0 PL&#46; These animals were sacrificed 90 days after the second operation&#46; Samples were taken of the prostheses&#44; the newly formed tissue in resutured areas and the interfaces anchoring the prostheses to abdominal wall for study under light and scanning electron microscopes&#46; In addition&#44; 2-cm wide strips including both the resutured prosthesis and the tissues attaching them to abdominal wall were subjected to a biomechanical trial using an Instron tensile tester&#46; The values obtained were evaluated by the Mann-Whitney U test&#46; <br/> <span class="elsevierStyleBold">Results&#46;</span> The histological study of group I implants showed them to be totally integrated into a mass of dense&#44; disorganized scar tissue&#46; In group II&#44; newly formed tissue&#44; which was dense and disorganized as in group I&#44; was observed in the area of the resutured prosthesis&#46; The resistance to tensile testing 3 months after the implantation of PL in group I &#40;X&#173; &#61; 34&#46;98 N&#41; was similar to that observed 90 days after repeated laparotomy in the group II implants &#40;X&#173; &#61; 34&#46;74 N&#41; &#40;Mann-Whitney U test&#58; p &#60; 0&#46;001&#41;&#46; The strips did not tear at the level of the resuture or the interface&#44; but at the level of the recipient tissue near the clamps of the tensile tester&#46; <br/> <span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#46;</span>&#46; Repeat laparotomy performed in previously implanted prostheses made of PL that are integrated into abdominal wall does not reduce the biomechanical resistance of the implants once scar tissue has developed between the resutured borders&#44; a process which is similar to that observed after the initial implantation of PL&#46;"
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Información del artículo
ISSN: 0009739X
Idioma original: Español
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