Carta científica
Metástasis en la glándula tiroidea
Metastasis in the thyroid gland
Leído
8255
Vecesse ha leído el artículo
1459
Total PDF
6796
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0009739X09004035" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2009.05.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-05-01" "aid" => "230" "copyright" => "AEC" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2010;87:332-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3343 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 2730 "PDF" => 601 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0009739X09004874" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2009.09.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-05-01" "aid" => "272" "copyright" => "AEC" "documento" => "book-review" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "brv" "cita" => "Cir Esp. 2010;87:334" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2931 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2307 "PDF" => 616 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Crítica de libros</span>" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "334" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sebastiano Biondo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sebastiano" "apellidos" => "Biondo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X09004874?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000008700000005/v1_201305021711/S0009739X09004874/v1_201305021711/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0009739X09002954" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2009.03.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-05-01" "aid" => "194" "copyright" => "AEC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2010;87:330-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3135 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2303 "PDF" => 824 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Hemoperitoneo masivo por rotura de un hematoma intramural esofágico espontáneo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "330" "paginaFinal" => "332" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Massive hemoperitoneum due to rupture of an spontaneous intramural oesophageal haematoma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1473 "Ancho" => 990 "Tamanyo" => 375472 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Pieza de esofagectomía con hematoma intramural. b) Apertura longitudinal del esófago extirpado.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "David Ruiz de Angulo Martín, Vicente Munitiz Ruiz, Patricia Pastor Pérez, Francisco Sánchez Bueno, Pascual Parrilla" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Ruiz de Angulo Martín" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vicente" "apellidos" => "Munitiz Ruiz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "Pastor Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Sánchez Bueno" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Pascual" "apellidos" => "Parrilla" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X09002954?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000008700000005/v1_201305021711/S0009739X09002954/v1_201305021711/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Metástasis en la glándula tiroidea" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "332" "paginaFinal" => "333" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Joaquín Gómez-Ramírez, José Miguel Bravo, Manuel Luque-Ramírez, Elena Martín-Pérez, Eduardo Larrañaga" "autores" => array:5 [ 0 => array:5 [ "Iniciales" => "J." "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Gómez-Ramírez" "email" => array:1 [ 0 => "jgomezramirez@aecirujanos.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:4 [ "Iniciales" => "J.M." "nombre" => "José Miguel" "apellidos" => "Bravo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Luque-Ramírez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Martín-Pérez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Larrañaga" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Sección de Cirugía Endocrina, Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Metastasis in the thyroid gland" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 452 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 99604 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Glándula tiroidea infiltrada por adenocarcinoma de alto grado de patrón enteroide.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de metástasis en la glándula tiroidea de otros tumores es infrecuente y la incidencia en la práctica clínica diaria es mucho menor que la descrita en series de autopsias, donde se ha descrito una incidencia cercana al 24%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Aunque teóricamente, y dada la rica vascularización de la tiroides, cualquier órgano podría metastatizar en esta localización, parece que las neoplasias malignas primarias del riñón, la mama y el pulmón son las que de forma más frecuente metastatizan en la glándula tiroidea, según las diferentes series clínicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En las regiones orientales, probablemente por una mayor incidencia de los tumores del tracto gastrointestinal, el número de metástasis tiroideas de tumores digestivos, fundamentalmente de colon, constituye hasta una cuarta parte del total de todas las metástasis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro centro, en los últimos 15 años, se intervino a 390 pacientes por neoplasias malignas de la glándula tiroidea. En 3 casos, 2 varones y una mujer (edad media 54,5±3,1 años), el diagnóstico fue de metástasis de neoplasias extratiroideas. Los tumores primarios fueron un carcinoma de colon, un carcinoma de células renales y un carcinoma de mama, respectivamente. Todos los pacientes consultaron por nódulo tiroideo de crecimiento rápido sin sintomatología compresiva, en el que las pruebas preoperatorias y la punción por aspiración con aguja fina (PAAF) no eran concluyentes. La función tiroidea era normal en todos los casos. En todos éstos se practicó una tiroidectomía total sin linfadenectomía debido a la ausencia de diagnóstico previo y se realizó el posterior análisis histológico de la pieza con el que se obtuvo el diagnóstico final (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>). Además, en otro paciente con diagnóstico de carcinoma de colon estadio IV se observó, mediante TC torácica, un nódulo tiroideo sobre el que se realizó una PAAF con diagnóstico anatomopatológico de metástasis tiroidea de cáncer de colon. Se desestimó la opción quirúrgica dado el avanzado estado del tumor primario. Todos los pacientes tenían afectación metastásica extratiroidea al diagnóstico, como se puede comprobar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>. En todos los casos se administró quimioterapia paliativa.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro medio, el porcentaje de pacientes con metástasis tiroideas es aproximadamente del 1%. Llama la atención la existencia de 2 casos de tumores del tracto digestivo, que en la mayoría de las series, excepto en las de las regiones orientales, constituyen un pequeño número<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Las metástasis tiroideas suelen presentarse en el contexto de una enfermedad diseminada, como ocurre en la serie que presentamos, y la afectación tiroidea no suele condicionar al paciente clínicamente, salvo en el caso de sintomatología compresiva. El intervalo entre la aparición del tumor primario y las metástasis tiroideas es muy variable, se han descrito casos hasta 26 años después del diagnóstico primario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. La aparición de un nódulo tiroideo o un bocio multinodular en un paciente con historia oncológica debe llevar a la realización de un diagnóstico diferencial en el que se debe incluir la posibilidad de metástasis del tumor primario. Este diagnóstico se basa en el estudio ecográfico de la región cervical y la confirmación histológica mediante una PAAF, de forma similar al procedimiento a realizar con cualquier nódulo tiroideo. El diagnóstico patológico en ocasiones es difícil, debido a la pobre diferenciación de algunos tumores, aunque el uso de técnicas inmunohistoquímicas ayuda a evaluar el origen extratiroideo de las células examinadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pronóstico de los pacientes con metástasis tiroideas es malo, ya que su significado es similar a la existencia de metástasis a distancia en otras localizaciones <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. El otro aspecto a considerar es el tratamiento en estos pacientes. En determinadas ocasiones la tiroidectomía no se puede realizar por el estado general de los pacientes con una enfermedad oncológica muy avanzada, si bien en la mayoría de las ocasiones se hace como parte de una intervención paliativa, debido a la sintomatología compresiva que produce una masa cervical de crecimiento rápido. La influencia de la tiroidectomía total sobre la supervivencia es un tema de controversia y de difícil valoración en los diferentes trabajos publicados. Su beneficio sobre la supervivencia del paciente solamente parece demostrado en los casos de metástasis aisladas sobre la glándula tiroidea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 452 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 99604 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Glándula tiroidea infiltrada por adenocarcinoma de alto grado de patrón enteroide.</p>" ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Edad (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tumor primario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo entre el diagnóstico primario y la metástasis (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otras metástasis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Supervivencia (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Adenocarcinoma de colon \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pulmonares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiroidectomía total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tumor de células renales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pulmonares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiroidectomía total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Adenocarcinoma de colon \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sincrónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hepáticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No quirúrgico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (vivo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carcinoma de mama \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pulmonares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiroidectomía total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (vivo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab197544.png" ] ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastastic tumors in the thyroid" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.G. Silverberg" 1 => "R.A. Vidone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pac Med Surg" "fecha" => "1966" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "175" "paginaFinal" => "178" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Secondary malignancy of the thyroid gland: A case report and review of literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.R. Haugen" 1 => "S. Nawaz" 2 => "A. Cohn" 3 => "K. Shroyer" 4 => "P.A. Bunn" 5 => "D.R. Liechty" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/thy.1994.4.297" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thyroid" "fecha" => "1994" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7833666" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastases to the thyroid gland: Prevalence, clinicopathological aspects and prognosis: A 10 years experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Papi" 1 => "G. Fadda" 2 => "S.M. Corsello" 3 => "S. Corrado" 4 => "E.D. Rossi" 5 => "E. Radighieri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Endocrinol" "fecha" => "2007" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "565" "paginaFinal" => "571" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastatic tumors of the thyroid gland: A study of 79 cases in Chinese patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.Y. Lam" 1 => "C.Y. Lo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Pathol Lab Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9448014" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastasis to the thyroid diagnosed by fine-needle aspiration biopsy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T.Y. Kim" 1 => "W.B. Kim" 2 => "G. Gong" 3 => "S.J. Hong" 4 => "Y.K. Shong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Endocrinol" "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "241" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thyroid metastases from colorectal cancer: The Institut Gustave Roussy experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Lièvre" 1 => "S. Leboulleux" 2 => "V. Boige" 3 => "J.P. Travagli" 4 => "C. Dromain" 5 => "D. Elias" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejca.2005.11.042" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cancer" "fecha" => "2006" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "1756" "paginaFinal" => "1759" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16762542" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastasis to the thyroid gland: A report of 43 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.K. Nakhjavani" 1 => "H. Gharib" 2 => "J.R. Goellner" 3 => "J.A. Van Heerden" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1997" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "578" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9028370" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastases to the thyroid gland: The Royal Marsden experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "K. Wood" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejso.2004.03.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Surg Oncol" "fecha" => "2004" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "588" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15256229" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastasis to the thyroid gland; unusual site of metastasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.S. Gerges" 1 => "S.R. Shehata" 2 => "I.A. Gouda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Egypt Natl Canc Inst" "fecha" => "2006" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "67" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17237852" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinically significant isolated metastastic disease to the thyroid gland" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. Chen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Surg" "fecha" => "1999" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "180" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9880428" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000008700000005/v1_201305021711/S0009739X09004035/v1_201305021711/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7395" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000008700000005/v1_201305021711/S0009739X09004035/v1_201305021711/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X09004035?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 24 | 3 | 27 |
| 2024 Septiembre | 95 | 8 | 103 |
| 2024 Agosto | 68 | 4 | 72 |
| 2024 Julio | 91 | 8 | 99 |
| 2024 Junio | 94 | 22 | 116 |
| 2024 Mayo | 67 | 13 | 80 |
| 2024 Abril | 73 | 8 | 81 |
| 2024 Marzo | 102 | 40 | 142 |
| 2024 Febrero | 93 | 10 | 103 |
| 2024 Enero | 98 | 36 | 134 |
| 2023 Diciembre | 130 | 59 | 189 |
| 2023 Noviembre | 122 | 27 | 149 |
| 2023 Octubre | 123 | 27 | 150 |
| 2023 Septiembre | 106 | 14 | 120 |
| 2023 Agosto | 99 | 4 | 103 |
| 2023 Julio | 128 | 50 | 178 |
| 2023 Junio | 112 | 6 | 118 |
| 2023 Mayo | 93 | 5 | 98 |
| 2023 Abril | 121 | 9 | 130 |
| 2023 Marzo | 132 | 2 | 134 |
| 2023 Febrero | 88 | 6 | 94 |
| 2023 Enero | 87 | 9 | 96 |
| 2022 Diciembre | 57 | 8 | 65 |
| 2022 Noviembre | 80 | 12 | 92 |
| 2022 Octubre | 65 | 22 | 87 |
| 2022 Septiembre | 58 | 28 | 86 |
| 2022 Agosto | 82 | 32 | 114 |
| 2022 Julio | 80 | 14 | 94 |
| 2022 Junio | 91 | 23 | 114 |
| 2022 Mayo | 59 | 24 | 83 |
| 2022 Abril | 55 | 20 | 75 |
| 2022 Marzo | 66 | 17 | 83 |
| 2022 Febrero | 76 | 8 | 84 |
| 2022 Enero | 119 | 4 | 123 |
| 2021 Diciembre | 67 | 16 | 83 |
| 2021 Noviembre | 70 | 16 | 86 |
| 2021 Octubre | 41 | 8 | 49 |
| 2021 Septiembre | 60 | 6 | 66 |
| 2021 Agosto | 48 | 12 | 60 |
| 2021 Julio | 36 | 9 | 45 |
| 2021 Junio | 54 | 8 | 62 |
| 2021 Mayo | 48 | 16 | 64 |
| 2021 Abril | 104 | 17 | 121 |
| 2021 Marzo | 45 | 11 | 56 |
| 2021 Febrero | 38 | 9 | 47 |
| 2021 Enero | 46 | 12 | 58 |
| 2020 Diciembre | 50 | 19 | 69 |
| 2020 Noviembre | 41 | 11 | 52 |
| 2020 Octubre | 31 | 8 | 39 |
| 2020 Septiembre | 30 | 15 | 45 |
| 2020 Agosto | 29 | 15 | 44 |
| 2020 Julio | 43 | 7 | 50 |
| 2020 Junio | 34 | 13 | 47 |
| 2020 Mayo | 37 | 16 | 53 |
| 2020 Abril | 24 | 11 | 35 |
| 2020 Marzo | 45 | 16 | 61 |
| 2020 Febrero | 29 | 13 | 42 |
| 2020 Enero | 37 | 30 | 67 |
| 2019 Diciembre | 47 | 36 | 83 |
| 2019 Noviembre | 37 | 4 | 41 |
| 2019 Octubre | 32 | 4 | 36 |
| 2019 Septiembre | 33 | 8 | 41 |
| 2019 Agosto | 19 | 9 | 28 |
| 2019 Julio | 22 | 14 | 36 |
| 2019 Junio | 55 | 24 | 79 |
| 2019 Mayo | 129 | 101 | 230 |
| 2019 Abril | 56 | 30 | 86 |
| 2019 Marzo | 12 | 5 | 17 |
| 2019 Febrero | 14 | 18 | 32 |
| 2019 Enero | 19 | 7 | 26 |
| 2018 Diciembre | 17 | 13 | 30 |
| 2018 Noviembre | 24 | 14 | 38 |
| 2018 Octubre | 33 | 47 | 80 |
| 2018 Septiembre | 29 | 5 | 34 |
| 2018 Agosto | 14 | 1 | 15 |
| 2018 Julio | 15 | 2 | 17 |
| 2018 Junio | 8 | 2 | 10 |
| 2018 Mayo | 13 | 2 | 15 |
| 2018 Abril | 38 | 1 | 39 |
| 2018 Marzo | 15 | 1 | 16 |
| 2018 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Enero | 6 | 2 | 8 |
| 2017 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
| 2017 Octubre | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Septiembre | 9 | 4 | 13 |
| 2017 Agosto | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Julio | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Junio | 14 | 1 | 15 |
| 2017 Mayo | 25 | 1 | 26 |
| 2017 Abril | 13 | 2 | 15 |
| 2017 Marzo | 13 | 36 | 49 |
| 2017 Febrero | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2016 Diciembre | 26 | 6 | 32 |
| 2016 Noviembre | 20 | 2 | 22 |
| 2016 Octubre | 16 | 1 | 17 |
| 2016 Septiembre | 27 | 7 | 34 |
| 2016 Agosto | 26 | 4 | 30 |
| 2016 Julio | 17 | 1 | 18 |
| 2016 Junio | 11 | 6 | 17 |
| 2016 Mayo | 19 | 6 | 25 |
| 2016 Abril | 14 | 6 | 20 |
| 2016 Marzo | 12 | 4 | 16 |
| 2016 Febrero | 12 | 3 | 15 |
| 2016 Enero | 10 | 2 | 12 |
| 2015 Diciembre | 11 | 5 | 16 |
| 2015 Noviembre | 20 | 2 | 22 |
| 2015 Octubre | 15 | 7 | 22 |
| 2015 Septiembre | 15 | 7 | 22 |
| 2015 Agosto | 13 | 3 | 16 |
| 2015 Julio | 14 | 6 | 20 |
| 2015 Junio | 6 | 3 | 9 |
| 2015 Mayo | 9 | 8 | 17 |
| 2015 Abril | 13 | 8 | 21 |
| 2015 Marzo | 8 | 5 | 13 |
| 2015 Febrero | 7 | 3 | 10 |
| 2015 Enero | 26 | 2 | 28 |
| 2014 Diciembre | 40 | 3 | 43 |
| 2014 Noviembre | 33 | 4 | 37 |
| 2014 Octubre | 27 | 0 | 27 |
| 2014 Septiembre | 28 | 0 | 28 |
| 2014 Agosto | 24 | 0 | 24 |
| 2014 Julio | 31 | 4 | 35 |
| 2014 Junio | 23 | 3 | 26 |
| 2014 Mayo | 16 | 1 | 17 |
| 2014 Abril | 15 | 5 | 20 |
| 2014 Marzo | 13 | 5 | 18 |
| 2014 Febrero | 19 | 3 | 22 |
| 2014 Enero | 13 | 4 | 17 |
| 2013 Diciembre | 12 | 6 | 18 |
| 2013 Noviembre | 15 | 5 | 20 |
| 2013 Octubre | 7 | 1 | 8 |
| 2013 Septiembre | 11 | 4 | 15 |
| 2013 Agosto | 13 | 6 | 19 |
| 2013 Julio | 4 | 2 | 6 |
| 2010 Abril | 1125 | 0 | 1125 |
Mostrar todo
