se ha leído el artículo
array:23 [ "pii" => "S0009739X11003381" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2011.07.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "759" "copyright" => "AEC" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Esp. 2012;90:38-44" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4834 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 3923 "PDF" => 901 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0009739X11003344" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2011.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "755" "copyright" => "AEC" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Esp. 2012;90:45-52" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3992 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 3127 "PDF" => 857 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Alteraciones metabólicas tras cirugía de la obesidad mórbida mediante la técnica del cruce duodenal. Seguimiento a largo plazo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "52" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Metabolic changes after morbid obesity surgery using the duodenal switch technique. Long term follow-up" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Vázquez Prado, Antonio Vázquez Tarragón, Cristina Sancho Moya, Alí Ismail Mahmoud, Leonardo De Tursi Rispoli, Marcos Bruna Esteban, Isabel FABRA Cabrera, Miriam Cantos Pallarés, Claudia Mulas Fernández, José Puche Plá" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Vázquez Prado" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Vázquez Tarragón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Sancho Moya" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alí" "apellidos" => "Ismail Mahmoud" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Leonardo" "apellidos" => "De Tursi Rispoli" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Marcos" "apellidos" => "Bruna Esteban" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Isabel FABRA" "apellidos" => "Cabrera" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "Cantos Pallarés" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Claudia" "apellidos" => "Mulas Fernández" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Puche Plá" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X11003344?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000009000000001/v1_201305021822/S0009739X11003344/v1_201305021822/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0009739X11002995" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2011.07.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "744" "copyright" => "AEC" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Esp. 2012;90:33-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10264 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 9207 "PDF" => 1049 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Síndrome de HELLP con disfunción hepática severa: presentación de cuatro casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "37" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "HELLP syndrome with severe liver dysfunction: A presentation of three cases" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 695 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 80136 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoma subcapsular correspondiente al caso clínico n.° 1.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Sánchez-Bueno, Rocío García Pérez, Gloria Torres Salmerón, Jezabel Fernández-Carrión, Pablo Ramírez Romero, Pascual Parrilla Paricio" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Sánchez-Bueno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "García Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Torres Salmerón" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jezabel" "apellidos" => "Fernández-Carrión" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Ramírez Romero" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Pascual" "apellidos" => "Parrilla Paricio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X11002995?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000009000000001/v1_201305021822/S0009739X11002995/v1_201305021822/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Validación preliminar del simulador físico Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> y de su sistema de evaluación para cirugía laparoscópica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "38" "paginaFinal" => "44" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Silvia Enciso Sanz, Francisco Miguel Sánchez Margallo, Idoia Díaz-Güemes Martín-Portugués, Jesús Usón Gargallo" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Enciso Sanz" "email" => array:1 [ 0 => "senciso@ccmijesususon.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Francisco Miguel" "apellidos" => "Sánchez Margallo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Idoia" "apellidos" => "Díaz-Güemes Martín-Portugués" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Usón Gargallo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Laparoscopia, Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Dirección Científica, Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Coordinación Unidad de Laparoscopia, Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Dirección de la Fundación del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Preliminary validation of the Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> physical simulator and its assessment system for laparoscopic surgery" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1465 "Ancho" => 1604 "Tamanyo" => 88454 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de las puntuaciones obtenidas en los ejercicios de Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> entre el grupo de expertos y el grupo de noveles. <span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">*</span></span>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después del auge de la cirugía laparoscópica en los años 90, esta se ha ido imponiendo a la cirugía convencional hasta llegar a ser considerada, en la actualidad, como la técnica de elección en numerosos procedimientos quirúrgicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, este abordaje mínimamente invasivo ha necesitado el desarrollo de nuevas habilidades técnicas por los cirujanos implicando un proceso de aprendizaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. En este sentido, el campo de la simulación está alcanzando un gran desarrollo, con el fin de conseguir un adecuado nivel de destreza fuera del quirófano, acortando las curvas de aprendizaje, y disminuyendo los errores y complicaciones intraoperatorias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Numerosos estudios de investigación han demostrado que los cirujanos pueden mejorar sus habilidades mediante el empleo de simuladores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La división principal de los simuladores de cirugía laparoscópica podría realizarse entre virtuales o físicos. Por un lado, los simuladores virtuales proporcionan una evaluación objetiva de la práctica del cirujano, pero presentan un alto coste y ciertas deficiencias en la sensación háptica. A pesar de las mejoras tecnológicas que han sufrido, existe escasa bibliografía que demuestre el valor adicional que suponen estos simuladores frente a las alternativas tradicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Por otro lado, los simuladores físicos presentan un coste menor y una sensación táctil más real. Sin embargo, la evaluación de los ejercicios realizados por el alumno debe llevarla a cabo un cirujano experto, sin estar esta evaluación exenta de cierta subjetividad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de establecer un sistema objetivo, se han descrito varios métodos de evaluación, basados en el cumplimiento de tareas específicas asociadas a cada procedimiento quirúrgico, la valoración de aspectos técnicos de la cirugía o el análisis del número de errores y el tiempo de intervención<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9–11</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que los simuladores proporcionan un medio para mejorar y mantener las habilidades, así como para evaluar y certificar la competencia quirúrgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>; para que su uso sea fiable, debe realizarse una evaluación rigurosa y objetiva que determine su validez.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo es determinar la validez aparente y de contenidos del simulador físico Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, así como establecer la validez constructiva del sistema de evaluación.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Grupos de estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron en el estudio un total de 10 cirujanos divididos en dos grupos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo 1 (G1): 5 cirujanos noveles (cirujanos que han realizado menos de 50 intervenciones en cirugía laparoscópica).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo 2 (G2): 5 cirujanos expertos (cirujanos que han realizado 50 o más intervenciones en cirugía laparoscópica).</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Simulador laparoscópico (Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>)</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un simulador físico diseñado y desarrollado en nuestro centro para el entrenamiento en cirugía laparoscópica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Este simulador integra una cámara móvil con zoom y un sistema de luz fría de intensidad regulable. Consta de una caja de material plástico, cuya forma corresponde a un molde de la cavidad abdominal de un paciente, y de una cubierta que permite la introducción de trocares en distintas posiciones. Dispone de sistemas para la sujeción de órganos y de un accesorio limitador del espacio pelviano. Este simulador permite practicar diferentes ejercicios (corte, disección o sutura) mediante la incorporación de dispositivos de entrenamiento inorgánicos (tablero de coordinación, láminas de corte, tejidos artificiales, etc.) y materiales orgánicos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ejercicios de cirugía laparoscópica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se practicaron ocho ejercicios, correspondientes al programa de entrenamiento diseñado para Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>): navegación con cámara 0°, coordinación ojo-mano, prensión, coordinación mano-mano (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), corte, coagulación, disección y sutura. Para la realización del ejercicio de navegación con cámara 0°, se empleó una torre de laparoscopia y para el resto de los ejercicios, únicamente se conectó el simulador a un monitor.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Validación aparente, de contenidos y constructiva</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">validación aparente</span> se realizó mediante la evaluación de un cuestionario con una escala del 1 (malo o muy poco) al 5 (muy bueno o mucho) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), por el G1.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la obtención de la <span class="elsevierStyleItalic">validez de contenidos</span> se valoró un cuestionario con una escala del 1 (malo o muy poco) al 5 (muy bueno o mucho) que fue entregado al G2 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">validación constructiva</span> se obtuvo comparando las puntuaciones de los ejercicios del G1 con las del G2.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ejercicios fueron evaluados por dos expertos en cirugía laparoscópica. El modo de puntuación se basó en el tiempo invertido en completar las tareas y en los errores cometidos en cada ejercicio. A cada error se le asignó una penalización de 1 segundo y el tiempo total de penalización se sumó al tiempo total de realización del ejercicio, como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>, para el ejercicio de coordinación mano-mano. De este modo, una menor puntuación se corresponde con una mejor realización de los ejercicios.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estudio estadístico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó el programa informático <span class="elsevierStyleItalic">Statistical Package for the Social Sciences</span> versión 15.0 (SPSS, Chicago, IL). De acuerdo con la naturaleza de los datos, se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis estadístico de los mismos, empleando el test U de Mann Whitney para comparar las puntuaciones entre G1 y G2. Un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 fue considerado significativo.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Validez aparente</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuación media obtenida por el G1 en la encuesta de validación aparente fue de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,1. La mayor puntuación fue otorgada a la pregunta «¿Consideras necesaria la realización de este programa de entrenamiento antes de practicar laparoscopia en el quirófano?», valorada por todos los cirujanos noveles con un 5 (<span class="elsevierStyleItalic">mucho).</span> Las puntuaciones más bajas se obtuvieron en las preguntas «Calidad de la imagen» y «Rango y calidad del zoom», habiendo sido otorgado en ambas un 3 por tres cirujanos (<span class="elsevierStyleItalic">aceptable</span>) y un 2 por dos cirujanos (<span class="elsevierStyleItalic">algo malo</span>). En «Intensidad de luz» y «Simulación de la cavidad abdominal» se obtuvo una puntuación media de 3,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,6. El G1 valoró con 4,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 las preguntas: «Utilidad para el aprendizaje de habilidades básicas» y «Apropiado para la evaluación de ejercicios». La gama de ejercicios fue valorada con una puntuación media de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,7 y la preferencia por este simulador frente a uno de realidad virtual, con 4,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,6.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Validez de contenidos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El G2 valoró al simulador Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> con una puntuación media de 4,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,6. Todos los cirujanos expertos otorgaron un 5 <span class="elsevierStyleItalic">(mucho/muy bueno)</span> a las cuestiones: «Utilidad para la formación de estudiantes de medicina», «Utilidad para la formación de residentes», «Utilidad de la gama de ejercicios para el aprendizaje de habilidades básicas» y «Efectivo para la mejora de habilidades en el quirófano». La menor puntuación fue concedida a la pregunta «¿Consideras necesaria la realización de este programa de entrenamiento antes de practicar laparoscopia en el quirófano?», valorándola tres de ellos con 5 (<span class="elsevierStyleItalic">muy bueno/mucho</span>) y dos de ellos con 4 (<span class="elsevierStyleItalic">bueno/bastante</span>). El resto de preguntas fueron puntuadas con 4,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 de media: «Utilidad para la formación de cirujanos», «Gama de ejercicios», «Apropiado para la evaluación durante la formación», «¿Crees que mediante la práctica de estos ejercicios se puede contribuir a disminuir los errores en quirófano?» y «¿Qué opinión te merece este simulador en comparación con la simulación virtual?».</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Validez constructiva</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El G2 obtuvo puntuaciones inferiores, con respecto al G1, en los 8 ejercicios realizados, siendo estas estadísticamente significativas en los ejercicios de coordinación ojo-mano (G1: 52,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,7 frente G2: 39,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,5; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027), disección (G1: 301,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100,2 frente G2: 150,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66,7; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,028) y sutura (G1: 258,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>87,0 frente G2: 108,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,2; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009). En los ejercicios de navegación con cámara 0°, prensión, corte y coagulación no se observaron diferencias estadísticamente significativas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cirugía laparoscópica es evidente la necesidad de un programa formativo previo a su aplicación en la práctica clínica, de modo que los cirujanos aprendan las habilidades básicas necesarias y adquieran destreza quirúrgica en cirugía laparoscópica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Este aprendizaje es fundamental para evitar o, cuando menos disminuir, la tasa de errores y accidentes intraoperatorios, así como para reducir el tiempo de formación en cirugía laparoscópica. En este marco los simuladores físicos juegan un papel muy importante en la optimización de la formación de los cirujanos laparoscopistas, proporcionando un medio económico para el aprendizaje y la evaluación de habilidades. Sin embargo, para determinar la utilidad de un simulador se deben analizar varios aspectos y comprobar el grado de cumplimiento de los objetivos para los cuales fue diseñado, mediante diferentes estudios de validación (aparente, de contenidos, constructiva, predictiva, etc.)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validación aparente se refiere al realismo del simulador para la práctica de cirugía laparoscópica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>. En nuestro caso, las puntuaciones más bajas otorgadas por los cirujanos noveles han sido las referentes a la calidad de la imagen y del zoom. Debido a que nuestro propósito fue construir un simulador práctico y económico, la cámara no posee las mismas características que una cámara laparoscópica. Sin embargo, consideramos que este hecho no es significativo, cuando las puntuaciones obtenidas en la pregunta «Utilidad para el aprendizaje de habilidades básicas» han sido altas (4,8 sobre 5).</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validación de contenidos se refiere a la idoneidad del simulador para la enseñanza y debe ser realizada por personas con gran experiencia en ese ámbito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>. En este estudio el grupo de expertos ha concedido puntuaciones altas (4,8 sobre 5 de media) al simulador, por lo que consideramos que se cumple el objetivo formativo del mismo siendo de gran utilidad para el desarrollo de las habilidades perseguidas en cirugía laparoscópica.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto los cirujanos noveles como los expertos han mostrado en los cuestionarios una mayor preferencia por la simulación física que por la virtual. Esta valoración puede deberse a la dificultad de uso, al mayor coste y a las deficiencias en la sensación háptica que poseen los simuladores virtuales, la cual se traduce en la falta de una sensación real al manipular los objetos y tejidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en la pregunta <span class="elsevierStyleItalic">«</span>¿Consideras necesaria la realización de este programa de entrenamiento antes de practicar laparoscopia en el quirófano?», han coincidido la menor puntuación por parte de los cirujanos expertos y la mayor puntuación por parte de los cirujanos noveles, no se ha considerado un hecho relevante, ya que la puntuación de los expertos sigue siendo alta (4,6 sobre 5).</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han observado mejores resultados por parte de los expertos en todos los ejercicios realizados en Silmulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, en comparación a los noveles, por lo que el examen de habilidades quirúrgicas empleado, basado en el tiempo y los errores, es un sistema apto para diferenciar entre cirujanos noveles y cirujanos con amplia experiencia en cirugía laparoscópica. Este tipo de examen ha sido empleado para la evaluación de habilidades en cirugía laparoscópica en varios estudios y es el empleado en el programa <span class="elsevierStyleItalic">Fundamentals of Laparoscopic Surgery</span> (FLS) para evaluar a los cirujanos que deseen ejercer como cirujano laparoscopista en Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,11,16–19</span></a>.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferencia entre las puntuaciones medias de los cirujanos noveles y expertos se corresponde con el grado de dificultad de los ejercicios, obteniéndose menores diferencias en los ejercicios iniciales (navegación con cámara 0°, coordinación ojo-mano y prensión) y mayores en los ejercicios más avanzados (disección y sutura). Por tanto, las diferencias entre cirujanos noveles y cirujanos expertos son más evidentes cuando se realizan ejercicios que implican un mayor grado de destreza quirúrgica y un alto grado de aprendizaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, como es el caso de la sutura intracorpórea.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios de Paisley et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y Avgerinos et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> se demuestra una mayor sensibilidad en la detección de diferentes grados de experiencia, por parte del modelo físico que por un simulador virtual. En contraposición, han sido descritos varios estudios recientes que evidencian una similitud entre los resultados obtenidos en un simulador físico y un simulador virtual, en cuanto a validez constructiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17,18,22</span></a>. Sin embargo, en uno de ellos únicamente se considera el tiempo como medida de diferenciación entre distintos niveles de experiencia, lo cual no refleja la calidad de realización de los ejercicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Así pues, consideramos que el tiempo no debe tenerse en cuenta como un parámetro aislado, sino en conjunto con otros que indiquen aspectos de la destreza con que se realizan los ejercicios o maniobras.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las ventajas más significativas de los simuladores virtuales es que proporcionan una evaluación objetiva, midiendo distintos parámetros durante la ejecución del ejercicio y en tiempo real; no requiriendo la valoración posterior del ejercicio por parte de un cirujano experto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Sin embargo, aparte del elevado coste de adquisición y mantenimiento que suponen, se requeriría que una persona con experiencia analizase todas las medidas en conjunto y realizase un seguimiento de la actividad del alumno, para interpretar el progreso del aprendizaje y la mejora de las habilidades quirúrgicas del cirujano.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, algo que queda aún por establecer son los requisitos o «marcas» que un cirujano debe lograr para considerar que está preparado para llevar a cabo procedimientos laparoscópicos con mínimos riesgos para el paciente. Es evidente que es una situación difícil de determinar, aunque al menos se podría establecer un nivel mínimo de destreza necesaria para cualquier cirujano antes de iniciar su aplicación clínica, de un modo similar al método establecido con el programa FLS para poder ejercer como cirujano laparoscopista en Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a>.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que el sistema de entrenamiento desarrollado para Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> mostró una gran aceptación para el aprendizaje de habilidades básicas en cirugía laparoscópica y su sistema de evaluación demostró poseer validez constructiva, por lo que proporciona un medio útil y económico para el entrenamiento y la evaluación de habilidades en esta disciplina.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En trabajos futuros plantearemos una validación más amplia del simulador físico Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, que incluya un mayor número de cirujanos, así como un estudio que determine si la evaluación de la destreza obtenida mediante un examen objetivo de los ejercicios se corresponde con la destreza quirúrgica en el paciente real. De este modo, se podrá establecer la validez predictiva mediante el empleo de simuladores; determinando así en qué momento el cirujano está preparado para asumir la práctica quirúrgica con riesgos mínimos para el paciente.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres111085" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Material y métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec98516" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres111086" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Material and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec98515" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Grupos de estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Simulador laparoscópico (Simulap)" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Ejercicios de cirugía laparoscópica" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Validación aparente, de contenidos y constructiva" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Estudio estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Validez aparente" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Validez de contenidos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Validez constructiva" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack36689" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-05-05" "fechaAceptado" => "2011-07-18" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec98516" "palabras" => array:5 [ 0 => "Simulación" 1 => "Cirugía laparoscópica" 2 => "Validez aparente" 3 => "Validez de contenidos" 4 => "Validez constructiva" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec98515" "palabras" => array:5 [ 0 => "Simulation" 1 => "Laparoscopy" 2 => "Face validity" 3 => "Content validity" 4 => "Construct validity" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nuestro objetivo es evaluar la validez aparente y de contenidos del simulador físico Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> y la validez constructiva de su sistema de evaluación.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cinco cirujanos noveles (G1) y 5 cirujanos expertos (G2) realizaron siete ejercicios básicos y uno de sutura en Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, los cuales fueron evaluados en base a los errores y al tiempo. Las validaciones aparente y de contenidos fueron realizadas por los cirujanos noveles y los expertos, respectivamente. Ambas consistieron en un cuestionario sobre Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> y sus ejercicios con una escala del 0 al 5. La validez constructiva del sistema de evaluación se determinó comparando las puntuaciones de ambos grupos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La valoración por parte de los cirujanos del simulador Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> y su programa de entrenamiento fue positiva, obteniendo una puntuación media de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,1 para el G1 y de 4,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,6 para el G2. El G2 consideró muy útil el entrenamiento con Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> para la formación de residentes y cirujanos, obteniendo una puntuación máxima de 5. El G2 superó al G1 en todas las puntuaciones de los ejercicios, observándose diferencias estadísticamente significativas en los ejercicios de coordinación ojo-mano (G1: 52,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,7 frente a G2: 39,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,5; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027), disección (G1: 301,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100,2 frente a G2: 150,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66,7; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,028) y sutura (G1: 258,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>87,0 frente a G2: 108,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,2; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El sistema de evaluación para Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> es capaz de distinguir diferentes grados de experiencia en cirugía laparoscópica. Además este simulador mostró una gran aceptación por parte de los cirujanos para el aprendizaje de habilidades básicas.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our aim is to assess the face and content validities of the physical simulator Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, as well as the construct validity of its assessment method.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Five novice surgeons (G1) and five experts (G2) performed seven basic tasks and one suturing exercise on Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, which were assessed through an exam based on mistakes and performance time. Face and content validations were carried out by novice surgeons and expert surgeons, respectively. Both validations consisted of a questionnaire graded on a five-point scale about the Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> and its tasks. Construct validity of the assessment system was determined by comparing the scores of both groups.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Surgeons rated the Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> simulator and its training program positively, obtaining an average score of 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.1 for G1 and of 4.9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.6 for G2. G2 considered training on Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> very useful for the training of residents and surgeons, obtaining a maximum score of 5. G2 outperformed G1 in all task scores, with statistically significant differences in the eye-hand coordination (G1: 52.2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6.7 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> G2: 39.6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6.5; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.027), dissection (G1: 301.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100.2 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> G2: 150.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66.7; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.028) and suturing exercises (G1: 258.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>87.0 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> G2: 108.4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20.2; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.009).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The assessment method for Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> is able to distinguish different levels of experience in laparoscopic surgery. Furthermore, this simulator showed a great acceptance by surgeons for the learning of basic skills.</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1280 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 215882 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejercicio de coordinación mano-mano empleando el tablero de ejercicios en el simulador físico Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span>.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1465 "Ancho" => 1604 "Tamanyo" => 88454 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de las puntuaciones obtenidas en los ejercicios de Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> entre el grupo de expertos y el grupo de noveles. <span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">*</span></span>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle" style="border-bottom: 2px solid black">EJERCICIO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="middle" style="border-bottom: 2px solid black">DESCRIPCIÓN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="middle" style="border-bottom: 2px solid black">REPETICIONES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Navegación cámara 0°</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Enfocar los distintos puntos indicados en el tablero de coordinación, empleando la óptica laparoscópica de 0° con la mano dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° puntos a enfocar: 10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Coordinación ojo-mano</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Tocar los números indicados con la punta del disector en el tablero de coordinación, empleando primero la mano derecha, a continuación la izquierda y finalmente, ambas a la vez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° puntos a tocar: 10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Prensión</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Prensión de objetos rugosos y lisos para depositarlos en la localización indicada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° objetos: 12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Coordinación mano-mano</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Transferencia en el aire de objetos rugosos y lisos, de mano derecha a mano izquierda y viceversa, para terminar depositándolos en la localización indicada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° objetos: 12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Corte</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Corte de trazados rectos, curvos y sigmoideos con ambas manos, en dos láminas de látex de dificultad creciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° trazados: 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Coagulación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Aplicación de puntos de coagulación para trazar una línea recta entre dos puntos marcados, sobre tejido orgánico y con la mano dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° líneas: 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Disección</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Disección de la capa serosa del estómago de cerdo a partir de las líneas ya seccionadas y hasta alcanzar la línea marcada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° disecciones: 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleBold">Sutura</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">Realización de puntos simples con un anudado doble y dos anudados simples, alternando el sentido, en una incisión horizontal y otra vertical en estómago de cerdo. Los puntos de entrada y salida de la aguja estaban señalizados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="middle">N° puntos: 8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab198303.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Programa de entrenamiento en Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span></p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VALORACIÓN (1 muy negativo y 5 muy positivo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ENCUESTA DE VALIDACIÓN APARENTE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calidad de la imagen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calidad y rango de zoom \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intensidad de luz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Simulación de la cavidad abdominal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Utilidad para el aprendizaje de habilidades básicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gama de ejercicios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Consideras necesaria la realización de este programa de entrenamiento antes de practicar laparoscopia en el quirófano? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apropiado para la evaluación de ejercicios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Prefieres este simulador frente a un simulador virtual? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sugerencias y comentarios: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab198304.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VALORACIÓN (1 muy negativo y 5 muy positivo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ENCUESTA DE VALIDACIÓN DE CONTENIDOS</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Utilidad para la formación de estudiantes de medicina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Utilidad para la formación de residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Utilidad para la formación de cirujanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Utilidad de la gama de ejercicios para el aprendizaje de habilidades básicas en cirugía laparoscópica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gama de ejercicios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Efectivo para la mejora de habilidades en el quirófano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Consideras interesante la inclusión de los ejercicios en Simulap<span class="elsevierStyleSup">®</span> en el programa de formación previo a la práctica en quirófano? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apropiado para la evaluación durante la formación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Crees que mediante la práctica de estos ejercicios se puede contribuir a disminuir los errores en quirófano? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">¿Qué opinión te merece este simulador en comparación con la simulación virtual? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sugerencias y comentarios: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab198302.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuestionarios de validación aparente y de contenidos</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ejercicio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Errores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo penalización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coordinación mano-mano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Penalización acumulada por error:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 segundo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tocar con el instrumental zonas no marcadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tocar el objeto con el instrumental contrario asignado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mala orientación de la punta del instrumental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prensión inadecuada con el consiguiente deslizamiento de la pieza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caída del un objeto cuando se transfiere en el aire de un instrumental a otro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caída de un objeto al cogerlo en la segunda pinza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coger el objeto con la mano contraria a la señalada en el ejercicio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No colocar el objeto en el lugar indicado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tiempo total de penalización</span></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tiempo total de realización ejercicios</span></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">PUNTUACIÓN</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tiempo total de realización del ejercicio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tiempo total de penalización</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab198301.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluación del ejercicio de coordinación mano-mano</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:25 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Construct validity for eye-hand coordination skill on a virtual reality laparoscopic surgical simulator" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Yamaguchi" 1 => "K. Konishi" 2 => "T. Yasunaga" 3 => "D. Yoshida" 4 => "N. Kinjo" 5 => "K. Kobayashi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-007-9362-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc" "fecha" => "2007" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "2253" "paginaFinal" => "2257" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17479319" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopy in German urology: changing acceptance among urologists" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Imkamp" 1 => "T.R. Herrmann" 2 => "J. Rassweiler" 3 => "T. Sulser" 4 => "J.U. Stolzenburg" 5 => "R. Rabenalt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eururo.2008.09.064" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol" "fecha" => "2009" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "1074" "paginaFinal" => "1080" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18849109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Principios Básicos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Usón" 1 => "F.M. Sánchez" 2 => "M.A. Sánchez" 3 => "F.J. Pérez" 4 => "M. Hashizume" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Formación en Cirugía Laparoscópica Paso a Paso" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "90" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Formación quirúrgica con simuladores en centros de entrenamiento" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.I. Rodríguez" 1 => "E. Turienzo" 2 => "G. Vigal" 3 => "A. Brea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cir Esp" "fecha" => "2006" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "342" "paginaFinal" => "348" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16768997" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cognitive simulators for medical education and training" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Kahol" 1 => "M. Vankipuram" 2 => "M.L. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jbi.2009.02.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Biomed Inform" "fecha" => "2009" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "593" "paginaFinal" => "604" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19269350" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A systematic review of skills transfer after surgical simulation training" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.P. Sturm" 1 => "J.A. Windsor" 2 => "P.H. Cosman" 3 => "P. Cregan" 4 => "P.J. Hewett" 5 => "G.J. Maddern" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/SLA.0b013e318176bf24" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg" "fecha" => "2008" "volumen" => "248" "paginaInicial" => "166" "paginaFinal" => "179" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18650625" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dry lab practice leads to improved laparoscopic performance in the operating room" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.K. Stelzer" 1 => "M.P. Abdel" 2 => "M.P. Sloan" 3 => "J.C. Gould" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jss.2008.06.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Surg Res" "fecha" => "2009" "volumen" => "154" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "166" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19101694" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "SINERGIA laparoscopic virtual reality simulator: didactic design and technical development" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Lamata" 1 => "E.J. Gómez" 2 => "F.M. Sánchez-Margallo" 3 => "O. López" 4 => "C. Monserrat" 5 => "V. García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cmpb.2006.12.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Comput Methods Programs Biomed" "fecha" => "2007" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "273" "paginaFinal" => "283" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17270312" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. Martin" 1 => "G. Regehr" 2 => "R. Reznick" 3 => "H. MacRae" 4 => "J. Murnaghan" 5 => "C. Hutchison" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Surg" "fecha" => "1997" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "273" "paginaFinal" => "278" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9052454" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Objective assessment of technical surgical skills" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P.D. Van Hove" 1 => "G.J. Tuijthof" 2 => "E.G. Verdaasdonk" 3 => "L.P. Stassen" 4 => "J. Dankelman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/bjs.7115" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "972" "paginaFinal" => "987" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20632260" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of a model for training and evaluation of laparoscopic skills" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Derossis" 1 => "G.M. Fried" 2 => "M. Abrahamowicz" 3 => "H.H. Sigman" 4 => "J.S. Barkun" 5 => "J.L. Meakins" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg" "fecha" => "1998" "volumen" => "175" "paginaInicial" => "482" "paginaFinal" => "487" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9645777" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How far will simulators be involved into training?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.P. Laguna" 1 => "T.M. de Reijke" 2 => "J.J. de la Rosette" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Urol Rep" "fecha" => "2009" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "105" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19239813" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validation of surgical simulators" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E.M. McDougall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2007.9985" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2007" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "244" "paginaFinal" => "247" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17444766" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical simulation: a current review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Dunkin" 1 => "G.L. Adrales" 2 => "K. Apelgren" 3 => "J.D. Mellinger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-006-9072-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc" "fecha" => "2007" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "357" "paginaFinal" => "366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17180270" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early exposure to haptic feedback enhances performance in surgical simulator training: a prospective randomized crossover study in surgical residents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Ström" 1 => "L. Hedman" 2 => "L. Särnå" 3 => "A. Kjellin" 4 => "T. Wredmark" 5 => "L. Felländer-Tsai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-005-0545-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc" "fecha" => "2006" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1383" "paginaFinal" => "1388" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16823652" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Virtual reality training improves operating room performance: results of a randomized, double-blinded study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.E. Seymour" 1 => "A.G. Gallagher" 2 => "S.A. Roman" 3 => "M.K. O‘Brien" 4 => "V.K. Bansal" 5 => "D.K. Andersen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.SLA.0000028969.51489.B4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg" "fecha" => "2002" "volumen" => "236" "paginaInicial" => "458" "paginaFinal" => "464" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12368674" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Construct and face validity and task workload for laparoscopic camera navigation: virtual reality versus videotrainer systems at the SAGES Learning Center" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Stefanidis" 1 => "R. Haluck" 2 => "T. Pham" 3 => "J.B. Dunne" 4 => "T. Reinke" 5 => "S. Markley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-006-9112-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc" "fecha" => "2007" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "1158" "paginaFinal" => "1164" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17149551" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlating virtual reality and box trainer tasks in the assessment of laparoscopic surgical skills" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Newmark" 1 => "V. Dandolu" 2 => "R. Milner" 3 => "H. Grewal" 4 => "S. Harbison" 5 => "E. Hernandez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Obstet Gynecol" "fecha" => "2007" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "e1" "paginaFinal" => "e4" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of the sensitivity of physical and virtual laparoscopic surgical training simulators to the user‘s level of experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.V. Avgerinos" 1 => "K.H. Goodell" 2 => "S. Waxberg" 3 => "C.G. Cao" 4 => "S.D. Schwaitzberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-004-8256-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc" "fecha" => "2005" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "1211" "paginaFinal" => "1215" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16132320" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Support vector machines improve the accuracy of evaluation for the performance of laparoscopic training tasks" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Allen" 1 => "V. Nistor" 2 => "E. Dutson" 3 => "G. Carman" 4 => "C. Lewis" 5 => "P. Faloutsos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00464-009-0556-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Endosc" "fecha" => "2010" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "178" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19533237" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validity of surgical simulation for the assessment of operative skill" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.M. Paisley" 1 => "P.J. Baldwin" 2 => "S. Paterson-Brown" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.0007-1323.2001.01880.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Surg" "fecha" => "2001" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "1525" "paginaFinal" => "1532" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11683753" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prospective randomized study to test the transfer of basic psychomotor skills from virtual reality to physical reality in a comparable training setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.S. Lehmann" 1 => "J.P. Ritz" 2 => "H. Maass" 3 => "H.K. Cakmak" 4 => "U.G. Kuehnapfel" 5 => "C.T. Germer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg" "fecha" => "2005" "volumen" => "241" "paginaInicial" => "442" "paginaFinal" => "449" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15729066" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Construct and face validity of SINERGIA laparoscopic virtual reality simulator" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.F. Sánchez-Peralta" 1 => "F.M. Sánchez-Margallo" 2 => "J.L. Moyano-Cuevas" 3 => "J.B. Pagador" 4 => "S. Enciso-Sanz" 5 => "P. Sánchez-González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11548-010-0425-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Comput Assist Radiol Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "315" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20422300" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical Skills Training and Simulation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Tsuda" 1 => "D. Scott" 2 => "J. Doyle" 3 => "D.B. Jones" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/j.cpsurg.2008.12.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Probl Surg" "fecha" => "2009" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "271" "paginaFinal" => "370" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19249439" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Support for simulation-based surgical education through American College of Surgeons--accredited education institutes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.K. Sachdeva" 1 => "C.A. Pellegrini" 2 => "K.A. Johnson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00268-007-9306-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Surg" "fecha" => "2008" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "196" "paginaFinal" => "207" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18046602" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack36689" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores agradecen a los participantes y al personal del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón su colaboración en este estudio.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009000000001/v1_201305021822/S0009739X11003381/v1_201305021822/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5768" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009000000001/v1_201305021822/S0009739X11003381/v1_201305021822/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X11003381?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 6 | 2 | 8 |
2024 Octubre | 18 | 11 | 29 |
2024 Septiembre | 24 | 11 | 35 |
2024 Agosto | 25 | 11 | 36 |
2024 Julio | 21 | 30 | 51 |
2024 Junio | 20 | 13 | 33 |
2024 Mayo | 28 | 20 | 48 |
2024 Abril | 31 | 39 | 70 |
2024 Marzo | 44 | 23 | 67 |
2024 Febrero | 30 | 10 | 40 |
2024 Enero | 43 | 40 | 83 |
2023 Diciembre | 35 | 42 | 77 |
2023 Noviembre | 43 | 50 | 93 |
2023 Octubre | 58 | 29 | 87 |
2023 Septiembre | 40 | 12 | 52 |
2023 Agosto | 38 | 6 | 44 |
2023 Julio | 44 | 53 | 97 |
2023 Junio | 43 | 7 | 50 |
2023 Mayo | 45 | 2 | 47 |
2023 Abril | 42 | 7 | 49 |
2023 Marzo | 45 | 11 | 56 |
2023 Febrero | 54 | 15 | 69 |
2023 Enero | 43 | 23 | 66 |
2022 Diciembre | 36 | 20 | 56 |
2022 Noviembre | 63 | 14 | 77 |
2022 Octubre | 43 | 16 | 59 |
2022 Septiembre | 47 | 35 | 82 |
2022 Agosto | 43 | 15 | 58 |
2022 Julio | 36 | 39 | 75 |
2022 Junio | 46 | 10 | 56 |
2022 Mayo | 43 | 20 | 63 |
2022 Abril | 58 | 9 | 67 |
2022 Marzo | 115 | 23 | 138 |
2022 Febrero | 108 | 4 | 112 |
2022 Enero | 89 | 18 | 107 |
2021 Diciembre | 55 | 25 | 80 |
2021 Noviembre | 65 | 17 | 82 |
2021 Octubre | 87 | 11 | 98 |
2021 Septiembre | 54 | 15 | 69 |
2021 Agosto | 37 | 13 | 50 |
2021 Julio | 23 | 20 | 43 |
2021 Junio | 31 | 24 | 55 |
2021 Mayo | 40 | 13 | 53 |
2021 Abril | 79 | 21 | 100 |
2021 Marzo | 49 | 11 | 60 |
2021 Febrero | 76 | 11 | 87 |
2021 Enero | 38 | 20 | 58 |
2020 Diciembre | 41 | 23 | 64 |
2020 Noviembre | 72 | 13 | 85 |
2020 Octubre | 42 | 16 | 58 |
2020 Septiembre | 51 | 21 | 72 |
2020 Agosto | 33 | 14 | 47 |
2020 Julio | 31 | 13 | 44 |
2020 Junio | 26 | 13 | 39 |
2020 Mayo | 31 | 25 | 56 |
2020 Abril | 23 | 10 | 33 |
2020 Marzo | 27 | 25 | 52 |
2020 Febrero | 25 | 19 | 44 |
2020 Enero | 36 | 18 | 54 |
2019 Diciembre | 53 | 37 | 90 |
2019 Noviembre | 46 | 18 | 64 |
2019 Octubre | 39 | 19 | 58 |
2019 Septiembre | 56 | 20 | 76 |
2019 Agosto | 27 | 22 | 49 |
2019 Julio | 38 | 30 | 68 |
2019 Junio | 84 | 75 | 159 |
2019 Mayo | 210 | 148 | 358 |
2019 Abril | 59 | 61 | 120 |
2019 Marzo | 23 | 8 | 31 |
2019 Febrero | 24 | 32 | 56 |
2019 Enero | 8 | 14 | 22 |
2018 Diciembre | 12 | 24 | 36 |
2018 Noviembre | 22 | 32 | 54 |
2018 Octubre | 52 | 41 | 93 |
2018 Septiembre | 21 | 4 | 25 |
2018 Agosto | 9 | 3 | 12 |
2018 Julio | 37 | 3 | 40 |
2018 Junio | 14 | 1 | 15 |
2018 Mayo | 11 | 3 | 14 |
2018 Abril | 14 | 3 | 17 |
2018 Marzo | 9 | 1 | 10 |
2018 Febrero | 9 | 1 | 10 |
2018 Enero | 14 | 1 | 15 |
2017 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
2017 Noviembre | 17 | 1 | 18 |
2017 Octubre | 19 | 2 | 21 |
2017 Septiembre | 19 | 4 | 23 |
2017 Agosto | 30 | 0 | 30 |
2017 Julio | 15 | 3 | 18 |
2017 Junio | 24 | 3 | 27 |
2017 Mayo | 21 | 15 | 36 |
2017 Abril | 24 | 2 | 26 |
2017 Marzo | 21 | 2 | 23 |
2017 Febrero | 29 | 4 | 33 |
2017 Enero | 33 | 0 | 33 |
2016 Diciembre | 32 | 4 | 36 |
2016 Noviembre | 42 | 3 | 45 |
2016 Octubre | 39 | 9 | 48 |
2016 Septiembre | 49 | 3 | 52 |
2016 Agosto | 34 | 4 | 38 |
2016 Julio | 34 | 1 | 35 |
2016 Junio | 45 | 11 | 56 |
2016 Mayo | 22 | 6 | 28 |
2016 Abril | 41 | 8 | 49 |
2016 Marzo | 28 | 3 | 31 |
2016 Febrero | 30 | 8 | 38 |
2016 Enero | 18 | 7 | 25 |
2015 Diciembre | 34 | 5 | 39 |
2015 Noviembre | 29 | 8 | 37 |
2015 Octubre | 37 | 8 | 45 |
2015 Septiembre | 52 | 10 | 62 |
2015 Agosto | 68 | 2 | 70 |
2015 Julio | 60 | 9 | 69 |
2015 Junio | 27 | 5 | 32 |
2015 Mayo | 28 | 10 | 38 |
2015 Abril | 40 | 7 | 47 |
2015 Marzo | 30 | 8 | 38 |
2015 Febrero | 38 | 3 | 41 |
2015 Enero | 43 | 5 | 48 |
2014 Diciembre | 69 | 6 | 75 |
2014 Noviembre | 40 | 7 | 47 |
2014 Octubre | 79 | 4 | 83 |
2014 Septiembre | 38 | 4 | 42 |
2014 Agosto | 50 | 5 | 55 |
2014 Julio | 72 | 6 | 78 |
2014 Junio | 67 | 2 | 69 |
2014 Mayo | 53 | 5 | 58 |
2014 Abril | 47 | 6 | 53 |
2014 Marzo | 50 | 10 | 60 |
2014 Febrero | 47 | 3 | 50 |
2014 Enero | 27 | 5 | 32 |
2013 Diciembre | 21 | 5 | 26 |
2013 Noviembre | 34 | 4 | 38 |
2013 Octubre | 31 | 8 | 39 |
2013 Septiembre | 22 | 6 | 28 |
2013 Agosto | 23 | 9 | 32 |
2013 Julio | 8 | 0 | 8 |
2012 Enero | 1041 | 0 | 1041 |