Carta científica
Carcinoma neuroendocrino mixto de vesícula
Mixed neuroendocrine carcinoma of the gallbladder
Leído
7716
Vecesse ha leído el artículo
3032
Total PDF
4684
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0009739X12001200" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2012.02.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-06-01" "aid" => "866" "copyright" => "AEC" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2014;92:445-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3492 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 2042 "PDF" => 1436 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173507714002610" "issn" => "21735077" "doi" => "10.1016/j.cireng.2012.02.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-06-01" "aid" => "866" "copyright" => "AEC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2014;92:445-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1726 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 18 "HTML" => 1311 "PDF" => 397 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Mixed Neuroendocrine Carcinoma of the Gallbladder" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "445" "paginaFinal" => "447" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Carcinoma neuroendocrino mixto de vesícula" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1197 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 381692 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) General view. (b) Small cells. (c) Small and large cells. (d) Large cells and mitosis. Hematoxylin-eosin stain: (a) 4×; (b)–(d) 40×.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús Santos Naharro, Jesús Márquez Rojas, Gerardo Blanco Fernández, José Manuel Rodríguez García, Guillermo Solórzano Peck" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Santos Naharro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Márquez Rojas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gerardo" "apellidos" => "Blanco Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Rodríguez García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Solórzano Peck" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0009739X12001200" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2012.02.019" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12001200?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173507714002610?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735077/0000009200000006/v1_201406190027/S2173507714002610/v1_201406190027/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0009739X14000700" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2014.01.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-06-01" "aid" => "1264" "copyright" => "AEC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2014;92:448-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6340 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 15 "HTML" => 5562 "PDF" => 763 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Tricofagia y tricobezoar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "448" "paginaFinal" => "449" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Trichophagia and trichobezoar" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1350 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 230403 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen radiográfica de densidad mixta localizada en epigastrio. B) Corte tomográfico en el que se observa el estómago totalmente ocupado por una masa heterogénea. C) Imagen endoscópica del tricobezoar. D) Pieza compacta extirpada tras la gastrostomía. El tricobezoar, compuesto por pelo, moco y alimentos en descomposición, ocupaba toda la cavidad gástrica.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio-José Fernández-López, Francisco Miguel González-Valverde, Javier Rodenas-Moncada, Antonio Albarracín Marín-Blazquez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio-José" "apellidos" => "Fernández-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Miguel" "apellidos" => "González-Valverde" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Rodenas-Moncada" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Albarracín Marín-Blazquez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173507714002944" "doi" => "10.1016/j.cireng.2014.01.031" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173507714002944?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X14000700?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000009200000006/v1_201406080133/S0009739X14000700/v1_201406080133/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0009739X12001790" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2012.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-06-01" "aid" => "907" "copyright" => "AEC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2014;92:443-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 19326 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 11738 "PDF" => 7578 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científica</span>" "titulo" => "Hidrocele tras diálisis peritoneal: Persistencia del conducto peritoneo-vaginal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "443" "paginaFinal" => "444" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hydrocele after peritoneal dialysis: Persistence of the peritoneal-vaginal duct" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 989 "Ancho" => 2171 "Tamanyo" => 149559 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema representativo de la formación de hidrocele debido a persistencia del conducto peritoneo-vaginal.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laia Estalella, Carlos Rodríguez-Otero, Jordi Garriga, Teresa Doñate, Eduardo Targarona" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laia" "apellidos" => "Estalella" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Rodríguez-Otero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Garriga" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Doñate" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Targarona" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173507714002622" "doi" => "10.1016/j.cireng.2012.05.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173507714002622?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12001790?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000009200000006/v1_201406080133/S0009739X12001790/v1_201406080133/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Carcinoma neuroendocrino mixto de vesícula" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "445" "paginaFinal" => "447" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jesús Santos Naharro, Jesús Márquez Rojas, Gerardo Blanco Fernández, José Manuel Rodríguez García, Guillermo Solórzano Peck" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Santos Naharro" "email" => array:1 [ 0 => "jesussantosnaharro@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Márquez Rojas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Gerardo" "apellidos" => "Blanco Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Rodríguez García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Solórzano Peck" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático, Hospital Infanta Cristina, Badajoz, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Oncología Médica, Hospital Don Benito, Badajoz, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mixed neuroendocrine carcinoma of the gallbladder" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 743 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 157896 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Antes de la intervención quirúrgica. b) Post- intervención.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cáncer de vesícula es la neoplasia más frecuente del árbol biliar, ocupando el quinto lugar entre los tumores malignos digestivos y el 1% de todos los tipos de cáncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Suele diagnosticarse tras colecistectomía.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carcinoma neuroendocrino pobremente diferenciado, mixto tipo células pequeñas-células grandes, >constituye una rara neoplasia clasificada como tumor carcinoide<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un paciente de 63 años con antecedente de hipertensión arterial, que acudió a urgencias por fiebre de 6 semanas de evolución, astenia, anorexia y pérdida de peso.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó tomografía axial computarizada (TAC) abdominal que mostraba vesícula biliar edematosa y litiásica con lesiones focales en parénquima hepático. Se inició tratamiento antibiótico (carbapenem), con mejoría clínica.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nueva TAC de control, la vesícula presentaba características similares a la previa, apreciándose lesión ocupante de espacio (LOE) hepática, central, hipodensa, que aparentemente infiltraba vena porta, sin poder descartarse malignidad.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con diagnóstico de sospecha de cáncer de vesícula se intervino quirúrgicamente, evidenciando colecistitis con LOE hepática multilobulada, que provocaba aparente trombosis portal con varices en hilio hepático, ocupando segmentos V-VI y parte del IVb. Se tomaron biopsias múltiples, sin diagnóstico intraoperatorio concluyente, y se realizó colecistectomía.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio anatomopatológico informó de vesícula biliar con carcinoma neuroendocrino pobremente diferenciado, mixto tipo células pequeñas-células grandes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>), que infiltraba pared vesicular sin sobrepasarla, y bordes quirúrgicos libres. El inmunofenotipo fue: CKAE1-CKAE3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> NSE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> cromogranina y sinaptofisina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> CD57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> c-myc<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> Ki 67 95-97%.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inició adyuvancia con cisplatino y ectopósido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, desestimándose ampliación quirúrgica por el efecto masa con posible compromiso vascular. En el seguimiento mediante escintografía con penteteótrido marcado con indio 111 (Octreoscan In<span class="elsevierStyleSup">111</span>) y TAC abdominal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>) no se evidencia recidiva tras 18 meses.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descrito por Albores et al. en 1984, la comunicación de casos de esta rara neoplasia vesicular está en aumento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Diferencian entre >el tipo células pequeñas, con características similares al pulmonar de células pequeñas, y el carcinoide vesicular, con características inmunohistoquímicas diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de neoplasias biliares aumenta con la edad, afectando predominantemente al sexo femenino (4/1), salvo los carcinomas endocrinos que son más frecuentes en varones y a edad más joven<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la etiología se han postulado: colelitiasis, obesidad, dieta rica en carbohidratos, o vesícula en porcelana. En los neuroendocrinos la etiología no está clara, ya que la mucosa vesicular normal no contiene células neuroendocrinas.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histológicamente, los endocrinos extrahepáticos representan el 0,2%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> frente al 80-90% de adenocarcinomas, siendo más frecuentes las formas papilar, nodular y tubular, con implicaciones pronósticas particulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El diagnóstico de carcinoma neuroendocrino requiere elementos epiteliales malignos (atipias, mitosis, o núcleos pleomórficos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Focos de displasia o adenocarcinoma in situ pueden asociarse con el cáncer neuroendocrino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Los marcadores inmunohistoquímicos más sensitivos del carcinoma de células pequeñas de vesícula son la enolasa neuronal específica (NSE) (75% de carcinomas), sinaptofisina y cromogranina. >Más raramente, la serotonina o la hormona adrenocorticotropa (ACTH) pueden estar presentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente puede simular un cólico biliar o colecistitis, y cursar con ictericia, pérdida de peso, ascitis, prurito o masa palpable. Nuestro caso asoció fiebre, pérdida de peso, astenia, anorexia, dolor abdominal y hepatomegalia. Las neoplasias neuroendocrinas de vesícula presentan características morfológicas atípicas, asociando a colelitiasis manifestaciones endocrinas ocasionales y sensibilidad a quimioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de laboratorio son inespecíficos. Los marcadores tumorales en nuestro caso fueron: antígeno prostático específico (PSA) 4,96; PSA libre 0,78; antígeno carcinoembrionario (CEA) 1,2; alfa-fetoproteína (AFP) 21,9; CA19-9 9,97; NSE 15,6; antígeno de células escamosas 0%.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras que para las neoplasias biliares en general la ecografía abdominal puede ser diagnóstica, y la TAC, la tomografía con emisión de positrones (PET-TC) y la colangiorresonancia permiten determinar el estadio y extensión tumoral, en los tumores endocrinos biliares la escintografía y las biopsias endoscópicas tienen mayor relevancia, permitiendo la estadificación/seguimiento y el diagnóstico preoperatorio, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico es importante para adecuar el régimen quimioterápico, y plantear tratamientos aditivos, como los análogos de somatostatina. Debe hacerse el diagnóstico diferencial con sarcomas, metástasis de melanomas y linfoma de Hodgkin.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tratamiento, para el adenocarcinoma de vesícula T1a la colecistectomía es de elección, mientras en estadios T1b la colecistectomía simple y/o ampliación de la misma están en debate<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Para los endocrinos biliares, la resección completa es de elección y dependerá de la localización, siendo habitualmente irresecables con enfermedad metastásica o afectación vascular, salvo casos seleccionados. Lo más frecuente es la resección biliar extrahepática con hepaticoyeyunostomía, duodenopancreatectomía o colecistectomía, pudiendo precisar incluso resección hepática o trasplante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los endocrinos biliares permanecen silentes hasta que metastatizan o invaden órganos, siendo infrecuente diagnosticarlos en estadios iniciales por su rareza, ausencia de marcadores séricos e infrecuentes síntomas hormonales, precisando un estudio anatomopatológico, como en nuestro caso, tras colecistitis con efecto masa hepática probablemente inflamatoria dada la evolución. El pronóstico es mejor que el de otros carcinomas biliares, especialmente cuando pueden ser resecados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, salvo si se asocian a otros tipos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pianna et al. describen un caso atípico de carcinoma neuroendocrino, que muestra la combinación de un carcinoma de células pequeñas y células claras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La neoplasia endocrina de vesícula biliar, a pesar de su rareza, debe tenerse en cuenta como posibilidad diagnóstica ante las implicaciones terapéuticas y pronósticas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1197 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 442816 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Vista general. b) Células pequeñas. c) Células pequeñas y grandes. d) Células grandes y mitosis. (Tinción hematoxilina-eosina: a) ×4 aumentos; b,c y d) ×40 aumentos).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 743 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 157896 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Antes de la intervención quirúrgica. b) Post- intervención.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tumors of the gallbladder" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.L. Bartlett" 1 => "Y. Fong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Surgery of the liver and biliary trac" "paginaInicial" => "993" "paginaFinal" => "1015" "edicion" => "3.ª ed." "serieFecha" => "2000" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oat cell carcinoma of the gallbladder" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Albores-Saavedra" 1 => "J. Soriano" 2 => "O. Larraza-Hernandez" 3 => "J. Aguirre" 4 => "D.E. Henson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Pathol" "fecha" => "1984" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "639" "paginaFinal" => "646" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6086490" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The WHO Histological Classification of tumors of the gallbladder and extrahepatic bile ducts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Albores-Saavedra" 1 => "D.E. Henson" 2 => "L.H. Sobin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1992" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "410" "paginaFinal" => "413" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1617591" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Small cell carcinoma of the gallbladder: a case report and review of 53 cases in the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Fujii" 1 => "T. Aotake" 2 => "T. Horiuchi" 3 => "Y. Chiba" 4 => "Y. Imamura" 5 => "K. Tanaka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hepatogastroenterology" "fecha" => "2001" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "1588" "paginaFinal" => "1593" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11813580" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endocrine tumors of the extrahepatic bile ducts. Pathological and clinical aspects, surgical management and outcome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Z.S. El Rassi" 1 => "R.M. Mohsine" 2 => "F. Berger" 3 => "P. Thierry" 4 => "C.C. Partensky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hepato-Gastroenterology" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "1295" "paginaFinal" => "1300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15362737" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Carcinoma adenoescamoso y epidermoide de la vesícula biliar" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.E. Lada" 1 => "B. Taborda" 2 => "M. Sánchez" 3 => "J. Tommasino" 4 => "F. Franco Rosso" 5 => "L. Gramática" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cir Esp" "fecha" => "2007" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "202" "paginaFinal" => "206" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17403356" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Combined neuroendocrine cell carcinoma and adenocarcinoma of the gallbladder: Report of a case" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Shimizu" 1 => "T. Tajiri" 2 => "K. Akimaru" 3 => "Y. Arima" 4 => "H. Yoshida" 5 => "S. Yokomuro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nippon Med Sch" "fecha" => "2006" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "101" "paginaFinal" => "105" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16641536" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Combined small cell carcinoma and clear cell carcinoma of the gallbladder: report of a case and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Piana" 1 => "A. Cavazza" 2 => "S. Corrado" 3 => "I. Putrino" 4 => "G. Gardini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1078/0344-0338-00341" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pathol Res Pract" "fecha" => "2002" "volumen" => "198" "paginaInicial" => "821" "paginaFinal" => "824" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12608659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bile duct carcinoid tumors: an uncommon disease but with a good prognosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Hubert" 1 => "C. Sempoux" 2 => "A. Berquin" 3 => "P. Deprez" 4 => "F. Jamar" 5 => "J.F. Gigot" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hepato-Gastroenterology" "fecha" => "2005" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "1042" "paginaFinal" => "1047" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16001626" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systematic review on the surgical treatment for T1 gallbladder cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.Y. Lee Se Jang" 1 => "C.S. Lim" 2 => "M.J. Kang" 3 => "S.W. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3748/wjg.v17.i2.174" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol" "fecha" => "2011" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "180" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21245989" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009200000006/v1_201406080133/S0009739X12001200/v1_201406080133/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15026" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009200000006/v1_201406080133/S0009739X12001200/v1_201406080133/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12001200?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2024 Octubre | 37 | 3 | 40 |
| 2024 Septiembre | 34 | 3 | 37 |
| 2024 Agosto | 21 | 2 | 23 |
| 2024 Julio | 27 | 7 | 34 |
| 2024 Junio | 29 | 3 | 32 |
| 2024 Mayo | 18 | 4 | 22 |
| 2024 Abril | 36 | 3 | 39 |
| 2024 Marzo | 48 | 5 | 53 |
| 2024 Febrero | 66 | 2 | 68 |
| 2024 Enero | 59 | 7 | 66 |
| 2023 Diciembre | 53 | 14 | 67 |
| 2023 Noviembre | 70 | 14 | 84 |
| 2023 Octubre | 74 | 11 | 85 |
| 2023 Septiembre | 36 | 2 | 38 |
| 2023 Agosto | 40 | 3 | 43 |
| 2023 Julio | 52 | 4 | 56 |
| 2023 Junio | 56 | 53 | 109 |
| 2023 Mayo | 74 | 3 | 77 |
| 2023 Abril | 27 | 29 | 56 |
| 2023 Marzo | 50 | 54 | 104 |
| 2023 Febrero | 35 | 65 | 100 |
| 2023 Enero | 42 | 47 | 89 |
| 2022 Diciembre | 45 | 45 | 90 |
| 2022 Noviembre | 57 | 62 | 119 |
| 2022 Octubre | 48 | 83 | 131 |
| 2022 Septiembre | 38 | 65 | 103 |
| 2022 Agosto | 54 | 52 | 106 |
| 2022 Julio | 27 | 59 | 86 |
| 2022 Junio | 64 | 92 | 156 |
| 2022 Mayo | 51 | 60 | 111 |
| 2022 Abril | 35 | 32 | 67 |
| 2022 Marzo | 55 | 84 | 139 |
| 2022 Febrero | 52 | 34 | 86 |
| 2022 Enero | 80 | 54 | 134 |
| 2021 Diciembre | 68 | 65 | 133 |
| 2021 Noviembre | 51 | 46 | 97 |
| 2021 Octubre | 75 | 67 | 142 |
| 2021 Septiembre | 38 | 71 | 109 |
| 2021 Agosto | 39 | 59 | 98 |
| 2021 Julio | 35 | 31 | 66 |
| 2021 Junio | 38 | 7 | 45 |
| 2021 Mayo | 46 | 8 | 54 |
| 2021 Abril | 76 | 24 | 100 |
| 2021 Marzo | 57 | 18 | 75 |
| 2021 Febrero | 58 | 12 | 70 |
| 2021 Enero | 53 | 11 | 64 |
| 2020 Diciembre | 48 | 16 | 64 |
| 2020 Noviembre | 65 | 6 | 71 |
| 2020 Octubre | 47 | 13 | 60 |
| 2020 Septiembre | 53 | 13 | 66 |
| 2020 Agosto | 38 | 11 | 49 |
| 2020 Julio | 24 | 7 | 31 |
| 2020 Junio | 28 | 8 | 36 |
| 2020 Mayo | 40 | 18 | 58 |
| 2020 Abril | 20 | 11 | 31 |
| 2020 Marzo | 36 | 8 | 44 |
| 2020 Febrero | 34 | 11 | 45 |
| 2020 Enero | 30 | 8 | 38 |
| 2019 Diciembre | 51 | 11 | 62 |
| 2019 Noviembre | 30 | 8 | 38 |
| 2019 Octubre | 35 | 8 | 43 |
| 2019 Septiembre | 48 | 16 | 64 |
| 2019 Agosto | 54 | 12 | 66 |
| 2019 Julio | 47 | 17 | 64 |
| 2019 Junio | 73 | 25 | 98 |
| 2019 Mayo | 151 | 81 | 232 |
| 2019 Abril | 91 | 46 | 137 |
| 2019 Marzo | 13 | 14 | 27 |
| 2019 Febrero | 26 | 23 | 49 |
| 2019 Enero | 16 | 13 | 29 |
| 2018 Diciembre | 30 | 26 | 56 |
| 2018 Noviembre | 26 | 22 | 48 |
| 2018 Octubre | 48 | 12 | 60 |
| 2018 Septiembre | 12 | 7 | 19 |
| 2018 Agosto | 10 | 15 | 25 |
| 2018 Julio | 10 | 13 | 23 |
| 2018 Junio | 9 | 8 | 17 |
| 2018 Mayo | 8 | 10 | 18 |
| 2018 Abril | 15 | 10 | 25 |
| 2018 Marzo | 17 | 11 | 28 |
| 2018 Febrero | 13 | 9 | 22 |
| 2018 Enero | 19 | 7 | 26 |
| 2017 Diciembre | 11 | 6 | 17 |
| 2017 Noviembre | 15 | 14 | 29 |
| 2017 Octubre | 19 | 20 | 39 |
| 2017 Septiembre | 16 | 20 | 36 |
| 2017 Agosto | 49 | 14 | 63 |
| 2017 Julio | 24 | 11 | 35 |
| 2017 Junio | 20 | 32 | 52 |
| 2017 Mayo | 15 | 32 | 47 |
| 2017 Abril | 12 | 25 | 37 |
| 2017 Marzo | 27 | 37 | 64 |
| 2017 Febrero | 14 | 47 | 61 |
| 2017 Enero | 22 | 15 | 37 |
| 2016 Diciembre | 27 | 23 | 50 |
| 2016 Noviembre | 29 | 21 | 50 |
| 2016 Octubre | 48 | 22 | 70 |
| 2016 Septiembre | 37 | 31 | 68 |
| 2016 Agosto | 35 | 19 | 54 |
| 2016 Julio | 33 | 12 | 45 |
| 2016 Junio | 36 | 23 | 59 |
| 2016 Mayo | 35 | 37 | 72 |
| 2016 Abril | 23 | 24 | 47 |
| 2016 Marzo | 24 | 38 | 62 |
| 2016 Febrero | 34 | 29 | 63 |
| 2016 Enero | 18 | 33 | 51 |
| 2015 Diciembre | 19 | 36 | 55 |
| 2015 Noviembre | 29 | 49 | 78 |
| 2015 Octubre | 25 | 30 | 55 |
| 2015 Septiembre | 26 | 33 | 59 |
| 2015 Agosto | 57 | 26 | 83 |
| 2015 Julio | 32 | 22 | 54 |
| 2015 Junio | 22 | 18 | 40 |
| 2015 Mayo | 37 | 21 | 58 |
| 2015 Abril | 33 | 33 | 66 |
| 2015 Marzo | 24 | 32 | 56 |
| 2015 Febrero | 12 | 23 | 35 |
| 2015 Enero | 20 | 14 | 34 |
| 2014 Diciembre | 35 | 13 | 48 |
| 2014 Noviembre | 35 | 20 | 55 |
| 2014 Octubre | 42 | 16 | 58 |
| 2014 Septiembre | 19 | 7 | 26 |
| 2014 Agosto | 3 | 1 | 4 |
| 2014 Julio | 10 | 5 | 15 |
| 2014 Junio | 40 | 15 | 55 |
Mostrar todo
