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Se realiza una exploración bajo anestesia para descartar lesiones secundarias y se observa una herida incisocontusa perianal próxima al aparato esfinteriano (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Al tacto rectal no se palpan disrupciones de la pared rectal y la rectoscopia descarta lesiones completas de la mucosa. Se complementa el estudio con ecografía endoanal para valorar la integridad esfinteriana, apreciándose un trayecto ascendente pararrectal izquierdo con una laceración del esfínter anal externo, de menos de 50̊, en canal anal medio (flechas) con integridad, en toda su extensión, del esfínter anal interno (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Debido a las características sépticas de la lesión y el grado de la misma (Grado 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a) se decide no realizar reparación esfinteriana primaria, completando la cirugía con un desbridamiento amplio y lavado exhaustivo. El paciente es dado de alta a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. En el seguimiento no presenta alteraciones en la continencia. Concluimos que la ecografía endoanal intraoperatoria es una herramienta útil para la valoración de defectos esfinterianos tras traumatismos perianales.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 717 "Ancho" => 805 "Tamanyo" => 174487 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 716 "Ancho" => 805 "Tamanyo" => 116975 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009900000005/v1_202105010720/S0009739X20302086/v1_202105010720/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5762" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009900000005/v1_202105010720/S0009739X20302086/v1_202105010720/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X20302086?idApp=UINPBA00004N" ]
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2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2024 Octubre | 22 | 1 | 23 |
2024 Septiembre | 34 | 4 | 38 |
2024 Agosto | 28 | 3 | 31 |
2024 Julio | 18 | 3 | 21 |
2024 Junio | 15 | 3 | 18 |
2024 Mayo | 25 | 6 | 31 |
2024 Abril | 18 | 2 | 20 |
2024 Marzo | 43 | 6 | 49 |
2024 Febrero | 41 | 3 | 44 |
2024 Enero | 41 | 5 | 46 |
2023 Diciembre | 49 | 1 | 50 |
2023 Noviembre | 59 | 4 | 63 |
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2023 Junio | 28 | 1 | 29 |
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2023 Abril | 33 | 2 | 35 |
2023 Marzo | 37 | 1 | 38 |
2023 Febrero | 30 | 2 | 32 |
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2022 Diciembre | 27 | 2 | 29 |
2022 Noviembre | 42 | 8 | 50 |
2022 Octubre | 36 | 7 | 43 |
2022 Septiembre | 26 | 8 | 34 |
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2022 Julio | 17 | 10 | 27 |
2022 Junio | 20 | 5 | 25 |
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2021 Mayo | 16 | 10 | 26 |