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colestasis disociada. Una ecografía abdominal demostró lesión hepática sospechosa de malignidad no presente en estudios de imagen previos. La tomografía computarizada y la resonancia magnética confirmaron una lesión entre los segmentos V y VIII de 45 mm, con bordes mal definidos, nódulos satélites y realce periférico tras la administración de contraste hasta fases tardías (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A-B-<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>). Tras descartar la existencia de tumores primarios en otra localización y ante la sospecha de un colangiocarcinoma intrahepático se intervino mediante sectionectomía anterior derecha laparoscópica y linfadenectomía sin incidencias. La anatomía patológica identificó una reacción granulomatosa epitelioide necrotizante sin datos de malignidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). Se completan los estudios de hepatopatía, micobacterias, citomegalovirus e hidatidosis, todos ellos negativos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005"><span class="elsevierStyleBold">Diagnóstico</span></span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Granuloma hepático necrotizante</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-03-10" "fechaAceptado" => "2020-06-13" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1224 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 349390 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009900000005/v1_202105010720/S0009739X2030213X/v1_202105010720/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5762" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009900000005/v1_202105010720/S0009739X2030213X/v1_202105010720/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X2030213X?idApp=UINPBA00004N" ]
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2024 Octubre | 28 | 3 | 31 |
2024 Septiembre | 62 | 3 | 65 |
2024 Agosto | 41 | 6 | 47 |
2024 Julio | 36 | 3 | 39 |
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2024 Abril | 36 | 3 | 39 |
2024 Marzo | 54 | 7 | 61 |
2024 Febrero | 53 | 1 | 54 |
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2023 Diciembre | 38 | 5 | 43 |
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2023 Marzo | 21 | 7 | 28 |
2023 Febrero | 24 | 6 | 30 |
2023 Enero | 18 | 4 | 22 |
2022 Diciembre | 36 | 5 | 41 |
2022 Noviembre | 46 | 9 | 55 |
2022 Octubre | 45 | 10 | 55 |
2022 Septiembre | 29 | 7 | 36 |
2022 Agosto | 31 | 9 | 40 |
2022 Julio | 19 | 7 | 26 |
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