La imagen del mes
Cirugía preservadora de parénquima en traumatismo hepático grado IV
Hepatic parenchymal preservation surgery in liver trauma grade IV
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Presenta dolor abdominal en región epigástrica e hipocondrio derecho, taquicardia e hipotensión (TA: 91/53 y FC: 116<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lat/min). A la exploración física se comprueba palidez mucocutánea, hematoma abdominal y dolor con signos de irritación peritoneal. Hemoglobina: 10,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl. Ecografía abdominal: contusión hepática en segmento IV con líquido multicompartimental. Angio-TC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>): gran laceración hepática en el segmento I y IV que atraviesa todo el parénquima hepático. Asocia lesión vascular en el hilio con hemorragia activa arterial.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante tales hallazgos se realiza laparotomía donde se observa: hemoperitoneo masivo, laceración hepática grado IV en la inserción del ligamento falciforme, hemorragia arterial activa de la rama arterial del segmento IV y pequeña laceración biliar en el conducto izquierdo intraparenquimatoso. Se realizó sutura de la lesión arterial y biliar con polipropileno de 8/0 que evitó la resección hepática. Realizamos reconstrucción 3D con Horos™ (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A los 3 meses se realiza ecografía abdominal que muestra parénquima hepático preservado y permeabilidad arterial.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 916 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 230587 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1112 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 142510 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009900000009/v1_202111030605/S0009739X20303547/v1_202111030605/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5762" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009900000009/v1_202111030605/S0009739X20303547/v1_202111030605/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X20303547?idApp=UINPBA00004N" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 2 | 10 |
| 2024 Octubre | 28 | 3 | 31 |
| 2024 Septiembre | 43 | 9 | 52 |
| 2024 Agosto | 44 | 9 | 53 |
| 2024 Julio | 35 | 3 | 38 |
| 2024 Junio | 31 | 7 | 38 |
| 2024 Mayo | 28 | 6 | 34 |
| 2024 Abril | 33 | 8 | 41 |
| 2024 Marzo | 49 | 6 | 55 |
| 2024 Febrero | 40 | 3 | 43 |
| 2024 Enero | 40 | 12 | 52 |
| 2023 Diciembre | 40 | 8 | 48 |
| 2023 Noviembre | 43 | 4 | 47 |
| 2023 Octubre | 52 | 1 | 53 |
| 2023 Septiembre | 35 | 0 | 35 |
| 2023 Agosto | 36 | 0 | 36 |
| 2023 Julio | 50 | 7 | 57 |
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| 2023 Marzo | 12 | 1 | 13 |
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| 2022 Abril | 1 | 0 | 1 |
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| 2022 Enero | 2 | 2 | 4 |
| 2021 Diciembre | 11 | 6 | 17 |
| 2021 Noviembre | 39 | 12 | 51 |
| 2021 Octubre | 0 | 4 | 4 |
| 2021 Agosto | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Febrero | 0 | 2 | 2 |
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