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(a) The change between console 2 (senior operator) and console 1 (trainee) in the upper example (#488) occurs only at the beginning (blue arrow, opening of the peritoneum) and at the end of the operation (blue arrow, mesh fixation and suturing of the peritoneum); (b) in the example below (#487), the trainee (console 1, yellow arrow) is significantly more involved in the procedure, the senior surgeon (console 2) starts with the easiest part to gain time (opening of the peritoneum) and from then on always briefly takes over the procedure at critical steps in order not to compromise the quality of outcome for the patient. From: Senior surgeon user account, My Intuitive App.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Christos Andreou, Sladjana Maksimovic, Cristiana Riboni, Lukas Eisner, Omar Yusef Kudsi, Ulrich A. 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Las técnicas laparo-endoscópicas y las robóticas constituyen lo que se ha dado en denominar abordajes mínimamente invasivos o cirugía mínimamente invasiva (MIS) de la pared abdominal. Actualmente, está claro que la cirugía robótica representa una evolución de las técnicas laparo-endoscópicas ya que mejora la visualización, la manipulación de los tejidos y planos anatómicos y la precisión de movimientos y gestos quirúrgicos en espacios reducidos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es interesante observar como hasta hace pocos años había una aplicación escasa de la cirugía MIS de la hernia en nuestro país con un estancamiento en porcentajes bajos que sorprendentemente eran similares a otros países <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> en la vanguardia de los tratamientos quirúrgicos de la pared abdominal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Es sorprendente también, esa baja utilización de las técnicas MIS a pesar de las recomendaciones aparecidas en algunas guías internacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Sin embargo, en los últimos años parece que se está produciendo un incremento del uso de técnicas MIS en la pared abdominal, sobre todo a expensas de la introducción de la plataforma robótica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Creemos que la cirugía MIS de la pared abdominal está experimentando, en la actualidad, una progresión ascendente, y que por ese motivo puede ser pertinente la presencia de un número monográfico en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Cirugía Española</span> acerca de este tipo de cirugía. Los manuscritos incluidos en este número monográfico pretenden: aportar más información respecto al estado actual del abordaje mínimamente invasivo de la hernia inguinal en su modalidad transabdominal preperitoneal (TAPP) laparoscópica y robótica; analizar las guías internacionales para el tratamiento de la hernia inguinal, reflexionando sobre su uso en nuestro país y haciendo una propuesta para estandarizar su implementación durante la residencia de cirugía general; evaluar si la técnica de separación posterior de componentes (TAR) en su modalidad robótica puede representar un cambio de paradigma de la cirugía de la pared abdominal compleja; detallar las ventajas y riesgos del acceso extraperitoneal mínimamente invasivo (eTEP) en la reparación de los defectos de la pared abdominal; considerar como tratar las recurrencias tras la aplicación de técnicas complejas como el TAR; proponer un diseño para la racionalización de la utilización de acrónimos en la cirugía MIS de la pared abdominal y finalmente, estudiar desde la utilidad de los registros de datos si en el crecimiento del uso de la cirugía MIS puede haber indicios de sobretratamiento de algunos defectos de la pared abdominal. Somos conscientes de que este número monográfico no cubrirá todos los aspectos que se pueden relacionar con la cirugía MIS de la pared abdominal, pero si esperamos que los aspectos tratados ayuden a aportar algo más de información a esta modalidad quirúrgica de la pared abdominal.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-01-17" "fechaAceptado" => "2023-01-25" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopic surgery of the abdominal wall: Why has it not been implemented like other laparoscopic procedures?" 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