La imagen del mes
Pseudoaneurisma postraumático de arco aórtico por perforación esofágica a causa de espina de pescado
Post-traumatic pseudoaneurysm of the aortic arch due to esophageal perforation by a fishbone
Benjamin Thorpe Plazaa,
, Lucía Lesquereuxa, Ana Berta Bermudez Naveirab, Purificación Paradac
Autor para correspondencia
a Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
b Servicio de Radiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
c Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Sección de Unidad de esofagogástrica, Santiago de Compostela, España
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Analíticamente: leucocitosis con desviación izquierda. Tomografía computarizada (TC) torácico: engrosamiento circunferencial esofágico por cuerpo extraño asociando pequeño hematoma mediastínico, reticulación grasa y pérdida de plano graso con cayado aórtico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1a</a>). Espina de pescado apuntando hacia el arco aórtico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2a</a>). Diagnóstico: perforación esofágica y sospecha de mediastinitis. Tratamiento: Extracción endoscópica y tratamiento conservador. TC control: imagen de adición en arco aórtico en trayecto de cuerpo extraño de TC previo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1b</a>). Diagnóstico: pseudoaneurisma de arco aórtico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2b</a>). Tomografía de emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-TC): No descarta mediastinitis. Tratamiento: Antibioterapia dos semanas. Cirugía en dos tiempos: Creación de espacio para prótesis endovascular no fenestrada, mediante la trasposición subclavio carotídea derecha y ligadura de subclavia derecha lusoria. Colocación de endoprótesis excluyendo pseudoaneurisma. Sin complicaciones posoperatorias inmediatas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3034 "Ancho" => 1650 "Tamanyo" => 254918 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1503 "Ancho" => 1650 "Tamanyo" => 183666 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/unassign/S0009739X24001556/v1_202408020422/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/unassign/S0009739X24001556/v1_202408020422/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X24001556?idApp=UINPBA00004N" ]
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