Duodenopancreatectomía de urgencia por causa no traumática

La mejora de la morbimortalidad asociada con la resección duodenopancreática está permitiendo la liberalización de las indicaciones de esta técnica. No obstante, su utilización en el ámbito de la patología quirúrgica urgente continúa siendo muy restringida. El propósito de este trabajo es presentar 2 casos clínicos en los que se practicó duodenopancreatectomía de urgencia por causa no traumática. En el primer caso se indicó al descubrirse la recidiva de carcinoma colónico sobre la segunda porción de duodeno, en una paciente sometida, 18 meses antes, a hemicolectomía derecha por carcinoma en la flexura hepática del colon. En el segundo caso, se trataba de una perforación duodenal iatrogénica ocurrida durante la realización de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en una paciente de 67 años en estudio por carcinoma periampular. En ambos casos, la resección duodenopancreática brindó una solución definitiva y demostró la utilidad de esta técnica en el contexto de la patología urgente.

The improvement in the rates of morbidity and mortality associated with pancreaticoduodenal resection is making it possible to broaden the indications for this technique. However, its utilization in emergency surgery remains highly restricted. The purpose of this report is to present two cases in which emergency pancreaticoduodenectomy was performed to treat nontraumatic lesions. In one, it was indicated by the discovery of recurrent colon carcinoma in the second segment of duodenum in a woman who had undergone right hemicolectomy 18 months earlier to treat a carcinoma at the level of the hepatic flexure of the colon. The second case concerned a iatrogenic duodenal perforation that occurred in a 67-year-old woman during endoscopic retrograde cholangiopancreatography as part of a study of periampullary carcinoma. Pancreaticoduodenectomy resulted in the definitive solution in both cases, demonstrating the utility of this technique in emergency situations