Empiema vesicular y pleural sobre rotura diafragmática antigua: colecistectomía por toracotomía

Exponemos un caso de rotura diafragmática antigua que se presentó como un empiema vesicular y pleural, en un paciente de 67 años con un antecedente de traumatismo torácico grave varios años antes. Fue tratado mediante colecistectomía y reparación diafragmática a través de una toracotomía anterolateral derecha. El interés del caso radica en la rareza de la asociación de ambas entidades patológicas. Se comentan varios aspectos respecto a las dificultades diagnósticas y formas de presentación de las roturas diafragmáticas antiguas.

We present a case of an earlier diaphragmatic rupture that presented as bladder and pleural empyema in a 67-year-old man who had received a severe chest injury several years earlier. Treatment consisted of cholecystectomy and diaphragmatic repair with access through right anterolateral thoracotomy. This case is of interest because of the rarity of the association of these two disorders. The difficulty of the diagnosis and the presenting signs of old diaphragmatic ruptures are discussed.