El hallazgo intraoperatorio de una ileítis de Crohnno complicada, durante el transcurso de una laparotomía por sospecha de apendicitis,plantea dos cuestiones. Por un lado, realizar o no una apendicectomía profiláctica, por otro, resecar o no el íleon terminal enfermo. Pese a que la recomendación de la Guía Clínica de la Asociación Española de Cirujanos es la de practicar una resección ileocólica en estos casos, no hay suficientes estudios que demuestren cuál es la mejor opción terapéutica y la postura clásica conservadora puede seguir siendo válida. Presentamos un caso de Crohn intervenido de urgencia por sospecha de asa estrangulada por bridaytratado con resección ileocólica de urgencia.
The intraoperative finding of uncomplicated Crohn’s ileitis during laparotomy for suspected appendicitis poses two questions. Firstly, whetherto perform prophylactic appendicectomy and secondly, whether to resect the diseased terminal ileum. Although the Clinical Guidelines of the Spanish Association of Surgeons reccomends ileocolonic resection in these cases, there are insufficient studies that demonstrate which is the best therapeutic option and the classical conservative approach maystill be valid. We present a patient with Crohn’s ileitis who underwent emergency surgery for suspected strangulation of a loop by an adhesion band and who was treated with emergency ileocolonic resection.
