Hernia de Spiegel tras abdominoplastia

Se comunica la posibilidad de aparición de la hernia de Spiegel en el postoperatorio de la abdominoplastia.
En las dermolipectomías abdominales o abdominoplastias se pretende el restablecimiento adecuado de la pared abdominal y la obtención de una silueta estéticamente agradable, todo ello con la mínima cicatriz resultante posible. Las grandes hernias y eventraciones son también una clara indicación de lipectomía, ya que el tratamiento de la pared abdominal, si no va acompañado de una correlación en el tratamiento cutáneo, no puede solucionar el proceso definitivamente. Por otro lado, la hernia de Spiegel es una afección poco frecuente, en ocasiones mal diagnosticada y que obliga a un exhaustivo diagnóstico diferencial con otros procesos.
Presentamos un caso de hernia de Spiegel, que apareció en el postoperatorio tardío de una abdominoplastia. Revisamos su etiopatogenia, y la correlación entre la abdominoplastia y la patología herniaria.
Los resultados fueron satisfactorios, tanto desde el punto de vista estético como funcional.
En conclusión, la prevención y el tratamiento de las hernias abdominales tras una abdominoplastia está convirtiéndose en un tema de actualidad, al estar ganando adeptos la utilización del colgajo TRAM para reconstrucción mamaria

To report the possibility of a Spiegel hernia developing after abdominoplasty.
The purpose of abdominal dermolipectomy and abdominoplasty is to properly restore the abdominal wall, while ensuring a cosmetically satisfactory figure with minimal scarring. Large hernias and eventrations are also indications for lipectomy since if treatment of the abdominal wall is not accompanied by the corresponding treatment of the skin, it does not solve the process definitively. On the other hand, the Spiegel hernia is an uncommon finding that is often diagnosed erroneously. Thus, it requires an exhaustive differential diagnosis involving other diseases.
We present a case of Spiegel hernia that developed during the late postoperative period following abdominoplasty. We review the etiopathogenesis and correlation between abdominoplasty and hernia development.
The outcome was satisfactory both in cosmetic and functional aspects.
The prevention and treatment of abdominal hernias after abdominoplasty is becoming increasingly widely considered, with growing use of the TRAM flap employed in breast reconstruction.