La ecografía endorrectal en la valoración preoperatoria del estadio del cáncer de recto

Objetivo. Analizamos de forma prospectiva los resultados obtenidos con el empleo de la ecografía endorrectal en la valoración del estadio preoperatorio del cáncer rectal con el fin de confirmar su eficacia en la detección del nivel de invasión
parietal y la afectación ganglionar en una serie amplia de pacientes consecutivos estudiados en nuestra unidad.
Material y métodos. Desde abril de 1994 hasta abril de 1997 se han realizado 93 ecografías en pacientes con neoplasia primaria de recto, en los que se pudo estudiar adecuadamente el grado de invasión tumoral. Las exploraciones se practicaron con un ecógrafo Bruel & Kjaer Leopard 2001, equipado con una sonda de 360° y un transductor multifrecuencia. Se evalúan los resultados de una serie de 77 pacientes no incluidos en el protocolo de quimioirradiación preoperatoria.
Resultados. En los 77 pacientes que se evaluaron preoperatoriamente, se valoró correctamente el estadio en 68, con una eficacia global de la prueba del 88%. En los pacientes en los que se confirmó la posible afectación ganglionar (52), ésta se identificó correctamente en 43, lo que supone una eficacia del 82%, con un valor predictivo positivo del 81%, y un valor predictivo negativo del 83%.
Conclusiones. Los resultados obtenidos confirman la eficacia de la ecografía endorrectal en la adecuada valoración preoperatoria del grado de afectación parietal y ganglionar del cáncer de recto.

Objective. In a prospective study, we analyze the results obtained with transrectal ultrasound in the preoperative staging of rectal cancer, confirming its efficacy in detecting the degree of parietal invasion and lymph node involvement in a large, consecutive series of patients studied in our unit.
Material and methods. Between April 1994 and April 1997, 93 ultrasound studies carried out in patients with primary rectal tumors were valid for assessing the degree of tumor invasion. The examinations were performed with a Bruel & Kjaer Leopard 2001 monitor, equipped with a 360-degree probe and a multifrequency transducer. The results were assessed in a series of 77 patients not included in a preoperative chemoradiation protocol.
Results. Of the 77 patients evaluated preoperatively, 68 were correctly staged, for an overall efficacy of 88%. Lymph node involvement was correctly identified in 43 of the 52 patients in whom the possibility of its presence was confirmed, for an efficacy of 82%, a positive predictive value of 81% and a negative predictive value of 83%.
Conclusions. The results obtained confirm the efficacy of transrectal ultrasound in the preoperative assessment of the degree of parietal and lymph node involvement in patients with rectal cancer.