Los neuromas de amputación de la vía biliar son lesiones poco frecuentes. La mayoría de los casos descritos asientan en el muñón del conducto cístico tras colecistectomía, incluso por vía laparoscópica. Otras causas menos frecuentes de neuromas son la cirugía reconstructiva de la vía biliar, o aquellos que se presentan en ausencia de cirugía. Por otra parte, la presencia de cálculos en la vía biliar intrahepática (hepatolitiasis) es una entidad poco frecuente en el mundo occidental.
Presentamos el caso de un paciente con un neuroma en la confluencia de ambos conductos hepáticos, que había sido sometido a colecistectomía 11 años antes. Esta lesión le estaba ocasionando un cuadro de ictericia obstructiva. Fue reintervenido, realizándose una extracción de cálculos de los conductos hepáticos, así como una extirpación de una lesión fibrosa en la unión de los conductos. Se efectuó una reconstrucción mediante anastomosis hepaticoyeyunal. El análisis histológico confirmó la presencia de un neuroma postraumático de la vía biliar. Nueve meses después de la cirugía el paciente se encuentra asintomático y con buen estado general.
Amputation neuroma of the biliary tree is a rare lesion. Most reported cases are of neuroma of the cystic duct stump after cholecystectomy. Traumatic neuroma has less frequently been associated with reconstructive surgery of the biliary tree or in the absence of previous surgery. Hepatolithiasis is uncommon in western countries. We report the case of neuroma of the junction of the right and left hepatic ducts arising 11 years after cholecystectomy. The patient, a 59-year-old man, was admitted for obstructive jaundice. He underwent removal of intrahepatic stones, resection of a strictured part of the junction of the hepatic duct and hepaticojejunostomy. Histological examination confirmed traumatic neuroma of the biliary tract. The patient remains well 9 months after the surgical procedure.
