Profilaxis antibiótica en la hernioplastia inguinal

Resumen

Introducción

Evaluar la necesidad de profilaxis antibiótica en el tratamiento de la hernia inguinal con material protésico.

Material y método

Estudio prospectivo y aleatorizado en 250 pacientes intervenidos de forma electiva por hernia inguinal unilateral no complicada. En todos ellos se realizó una hernioplastia sin tensión utilizando malla de polipropileno. En 125 pacientes se realizó profilaxis antibiótica con 2 g de amoxicilinaácido clavulánico, administrada entre 15 y 30 min antes de comenzar la cirugía. Los restantes 125 pacientes no recibieron ninguna profilaxis. Los 2 grupos fueron homogéneos respecto a la edad, el sexo, el riesgo anestésico ASA, el tipo de anestesia bajo la que se realizó la cirugía, el tipo de hernia, el tiempo quirúrgico y el índice de sustitución en cirugía mayor ambulatoria.

Resultados

Sólo se registró un caso de infección de herida quirúrgica que ocurrió en el grupo de pacientes con profilaxis antibiótica. La infección se curó tras drenaje y tratamiento antibiótico, y no fue preciso retirar la malla. No se observaron otras complicaciones infecciosas.

Conclusiones

La tasa de infección de herida quirúrgica en la cirugía de la hernia inguinal no complicada es muy baja, y el uso de profilaxis antibiótica no parece mejorarla.

Introduction

To evaluate the need for antibiotic prophylaxis in inguinal hernia repair with prosthetic material.

Material and method

We performed a prospective, randomized study in 250 patients who underwent elective surgery for uncomplicated unilateral inguinal hernia. In all patients, tension-free hernioplasty with polypropylene mesh was performed. One hundred twenty-five patients received antibiotic prophylaxis with 2 g amoxicillin/clavulanic acid administered 15- 30 minutes before surgery was started. The remaining 125 patients received no prophylaxis. The two groups were homogeneous in age, sex, ASA anesthetic risk, type of anesthetic used in surgery, type of hernia, operating time and rates of conversion to hospitalization.

Results

There was only one case of surgical wound infection, which occurred in the group of patients who received antibiotic prophylaxis. The infection was cured after drainage and antibiotic treatment, and the mesh did not require withdrawal. No other infectious complications were observed.

Conclusions

The surgical wound infection rate in uncomplicated inguinal hernia repair is very low and does not seem to be improved by antibiotic prophylaxis.